Проблемы с прибавкой в весе при беременности. Какую прибавку считать нормальной? Алгоритм взвешивания беременной Контроль веса беременной и отеков

Тема N 2: БЕРЕМЕННОСТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ.

РОДЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ

Практические навыки:

Взять мазок из уретры и цервикального канала.

1.1. Взятие мазка из уретры.

1.1.1. Очистить наружное отверстие уретры от выделений при помощи стерильного тампона

1.1.2. Осторожно ввести универсальный зонд или одноразовую бактериологическую петлю или ложечку Фолькмана в наружное отверстие мочеиспускательного канала (на глубину 0,5-2 см) и слегка нажимая на стенку уретры собрать материал.

1.1.3. Нанести материал на одну половину предметного стекла, маркированного буквой «U».

Взять мазок из цервикального канала.

1.2.1. Левой рукой развести половые губы. Правой рукой боком ввести во влагалище зеркало, повернуть и оттянуть заднюю стенку влагалища вниз, затем ввести подъемник.

1.2.2. Очистить наружное отверстие цервикальтного канала от выделений при помощи стерильного тампона.

1.2.3. Осторожно ввести универсальный зонд или одноразовую бактериологическую петлю или ложечку Фолькмана в цервикальный канал на глубину 2 см и, прижимая к стенке канала, собрать материал.

1.2.4. Нанести материал на другую половину предметного стекла, маркированного буквой «С».

Взять мазок из влагалища на флору.

2.1. Левой рукой развести половые губы. Правой рукой боком ввести во влагалище зеркало, повернуть и оттянуть заднюю стенку влагалища вниз, затем ввести подъемник.

2.2. Стерильным шпателем или ватным тампоном берут содержимое из заднего свода влагалища

2.3. Наносят выделения на предметное стекло, равномерно распределяя материал.

Взять мазок на кольпоцитологию

За 2-3 дня до исследования необходимо прекратить все влагалищные манипуляции и рекомендовать женщине воздержаться от половой жизни.

3.1. Левой рукой развести половые губы. Правой рукой боком ввести во влагалище зеркало, повернуть и оттянуть заднюю стенку влагалища вниз, затем ввести подъемник.

3.2. Стерильным шпателем берется мазок-отпечаток из бокового свода влагалища.

3.3. Полученный материал наносится на предметное стекло в виде отпечатка.

Использовать методы выявления отеков у беременной.

4.1. Осмотр тыла стопы, области лодыжек (сглаженность этой области), лица (одутловатость лица).

4.2. Отек голеней определяется путем надавливания пальцем тканей в области большеберцовой кости на 2-3 сек.: при наличии отека после отнятия пальца остается ямка, исчезающая через 1-2 мин.

4.3. Отек передней брюшной стенки выявляется при прижатии акушерского стетоскопа: после отнятия стетоскопа остается круглая вмятина, не исчезающая в течении 1-2 мин.

4.3. Отек рук определяется путем выявления симптома кольца (нельзя снять кольцо с пальца).

4.4. Для выявления скрытых отеков проводят измерение окружности голеностопного сустава (над лодыжкой), оценку суточного диуреза, выявляют патологическуюя прибавку массы тела за неделю (в норме не более 300-400 г.), учитывают жалобы на «тесную» обувь.

Обследование беременной и роженицы.

Наружный осмотр беременной.

Осмотр нередко позволяет получить очень ценные данные для диагноза. При осмотре обращают внимание на рост беременной, телосложение, массу тела, состояние кожных покровов, волосистость, состояние видимых слизистых оболочек, молочных желез, величину и форму живота.

Показания: 1) обследование беременной, роженицы.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Снять верхнюю одежду.

Основной этап выполнения манипуляции.

2. Обратить внимание на рост беременной. При низком росте 150 см и ниже у женщин нередко наблюдаются признаки инфантилизма (сужение таза, недоразвитие матки). У женщин высокого роста наблюдаются другие особенности таза (широкий, таз мужского типа).

3. Обратить внимание на телосложение беременной, развитие подкожно-жировой клетчатки, наличие деформации позвоночника, нижних конечностей, суставов. Выраженное истощение или ожирение нередко является признаком нарушения обмена веществ, эндокринных заболеваний.

4. Определить цвет и чистоту кожных покровов и видимых слизистых.

Пигментация лица, белой линии живота, сосков и околососковых кружков, рубцы на передней брюшной стенке позволяют думать о наличии беременности.

Бледность кожи и видимых слизистых оболочек, синюшность губ, желтушность кожи и склер, отеки являются признаками ряда серьезных заболеваний.

5. Осмотреть молочные железы, определить форму сосков (выпуклые, плоские, втянутые), наличие отделяемого (молозива) из сосков.

6. Осмотреть живот, определить форму, при правильном положении плода - овоидная (яйцевидная) форма. При многоводии шарообразная форма и величина живота больше соответствующего срока беременности. При поперечном положении плода живот приобретает форму поперечного овала. Форма живота может изменяться при узком тазе (отвислый, остроконечный).

7. Осмотреть рост волос на половых органах, анатомическое строение половых губ, клитора. Определить тип роста волос: по женскому или по мужскому типу.

8. Осмотреть ромб Михаэльса. Определить его форму.

9. Определить наличие отёков на нижних конечностях и других частях тела.

Заключительный этап.

10. Полученные данные записать в медицинскую документацию.

Взвешивание беременной.

Взвешивание беременной производится при каждом посещении женской консультации. Нормальная прибавка массы тела беременной составляет 300-350 грамм в неделю.

При контроле массы тела беременная взвешивается в одной и той же одежде на одних и тех же весах.

Показания: 1) определение массы тела беременной, контроль за прибавкой массы тела.

Оснащение рабочего места: 1) весы медицинские;

2) индивидуальная карта беременной и родильницы; 3) обменная карта.

Большинство беременных женщин боится набрать много лишнего веса, от которого потом невозможно будет избавиться. Ответ простой - нужно контролировать прибавление.

Набрать вес при беременности - это совершенно нормально, и никуда от этого не деться. Поэтому примите это как должное и полюбите себя новую. Прибавленная норма веса за время беременности - 10–14 кг. Это происходит за счёт того, что, во-первых, растёт плод, а во-вторых, вес во время беременности увеличивается из-за перестройки организма под нужды развивающегося ребёнка, а также для подготовки к предстоящим родам.

Набор веса при беременности - это постепенное увеличение плода, плаценты, матки, количества околоплодной жидкости. Также становятся больше молочные железы и жировые отложения. Прибавление в весе во время беременности идёт равномерно по мере роста ребёнка. И желательно, чтобы не было резких рывков. Каждый организм индивидуален, и увеличение веса при беременности происходит у всех по-разному. Поэтому не стоит равняться на других мамочек.

Набор веса зависит от того, каков Ваш вес был до беременности. Как правило, женщины с низкой массой тела прибавляют во время вынашивания малыша больше, чем с высокой. У полных женщин беременность может даже сопровождаться снижением веса, и это в их случае совершенно не угрожает ребёнку. Обычно прибавка веса нормальная у тех, кто имел до беременности массу тела в рамках стандартов.

Следующий фактор - это питание. Появление лишнего веса у многих женщин возникает из-за собственной халатности. Мол, мне нужно есть за двоих, ни в чём себе не отказывать и т. д. Это приводит к избыточной прибавке в весе, потому что женщина начинает есть больше, чем нужно ей и ребёнку, а также употреблять неполезные продукты. Чтобы такого не произошло, необходимо сбалансировать свой рацион. Также хороший способ контроля веса при беременности - дробное питание. Нужно есть часто и порциями размером с кулак.

Контролируем лишний вес во время беременности

Есть простой способ держать себя в форме. Это контроль набора веса, который поможет отслеживать прибавление килограммов на каждой неделе беременности. Сегодня есть множество удобных онлайн-сервисов. С помощью калькулятора веса во время беременности Вы сможете легко узнать его нормальные показатели. Это поможет всегда быть начеку и начать предпринимать меры, если количество прибавленных килограммов стало слишком большим. Также Вы сможете вовремя заметить начавшееся ненормальное снижение веса тела. И Вашему гинекологу будет гораздо удобнее, если Вы предоставите ему данные об измерениях массы тела.

С помощью этого простого контроля после беременности Вы сможете вернуть свою норму веса гораздо быстрее. Оценить свой текущий вес вы можете с помощью нашего калькулятора прибавки веса при беременности.

Калькулятор прибавки веса при беременности

Ваш вес до беременности в кг: