Diateza pri otroku 1,5 leta zdravljenja. Diateza na licih otroka: zdravljenje

Diateza (alergijski dermatitis, otrokova nagnjenost k različnim alergijskim boleznim) v obliki svetlo rdečih lic pri dojenčkih se najpogosteje kaže od enega do treh let. V tem primeru se lahko takšni simptomi pojavijo pri dojenčku, ki prej ni imel težav s prebavo, alergijami, kožo. Takšne lise so videti precej natrpane, v večini primerov se nahajajo na licih, lahko pa preidejo tudi na vrat, prsni koš, notranje površine komolcev.

Otrok postane razdražljiv, nenehno hoče opraskati srbeča lica, od česar se srbenje samo poveča, lica pa se počešejo do ran. V prihodnosti se takšna mesta diateze pokrijejo s skorjo, se odlepijo na robovih in se lahko zmočijo. Otroško blato je moteno, pojavi se zaprtje ali driska, dojenček se pritožuje nad vneto grlo ali kašljem.

Vzroki za diatezo

Obstaja veliko vzrokov za diatezo, ki se pojavljajo tako v prenatalnem obdobju kot ob rojstvu. Tej vključujejo:

1. Dedni dejavniki in nagnjenost k kožnim in imunskim boleznim.
2. Uporaba zdravil med nosečnostjo.
3. Okolje s škodljivimi nečistočami iz industrijske proizvodnje, onesnaženostjo s plini, prahom.
4. Zgodnja uvedba dopolnilnih živil.
5. Okužbe. Izraža se v bakterijskih in virusnih učinkih.
6. Kršitev mikroflore gastrointestinalnega trakta.
7. Motnje prebavnega sistema.
8. Zlomljen vzorec spanja.

Bodite pozorni na prehrano vašega otroka. Če morate sestaviti jedilnik, se posvetujte z zdravnikom. Neodvisni poskusi z otrokovim telesom bodo le poslabšali stanje otroka.

Nepravilna prehrana matere med nosečnostjo in dojenjem sta pogosta vzroka za diatezo. Uživanje jajčnih in mlečnih beljakovin, citrusov, kaviarja, konzervirane hrane, jagodičja in medu povzroča alergijsko reakcijo tudi pri odraslih. Redko, vendar obstaja alergija zaradi naravnega materinega mleka, zdravljenje diateze pri otrocih, mlajših od enega leta, pa je težje kot pri starejših odraslih.

Vrste

Glede na posamezne značilnosti organizma in nekatere zunanje dejavnike je diateza lahko različna. V medicinski praksi je mogoče diagnosticirati naslednje vrste otroških bolezni:

1. Eksudativna kataralna ali alergijska diateza. Najpogostejša vrsta je alergična, pojavlja se pri dojenčkih, starih 3-6 mesecev in lahko v ugodnih razmerah izgine za 1-1,5 leta brez sledu ali se razvije v kronično obliko alergije.
2. Hemoragični. Hemoragična diateza pri otrocih je klinični in hematološki sindrom, ki vključuje celo skupino pridobljenih in dednih bolezni. Skupna značilnost je huda in precej nevarna nagnjenost majhnega organizma k krvavitvam. Vsaka kršitev žilne stene lahko povzroči hudo zunanjo ali notranjo krvavitev.
3. nevro-artritični. Pojav je precej redek, vendar je resna bolezen. Razlog za njegov razvoj je kršitev presnove beljakovin, ki je genetsko določena. Povečana količina sečne kisline se odlaga v sklepih v obliki kristalov. Zato ta oblika otroške diateze praktično ni primerna za korekcijo in vztraja vse življenje. Torej je zdravljenje diateze pri dojenčkih in starejših otrocih v tem primeru namenjeno ohranjanju splošnega stanja otroka.
4. Eksudativno. Eksudativna diateza v medicinski praksi se imenuje tudi atopijski dermatitis. To ni toliko samostojna bolezen kot ustavna značilnost otroka. Temelji na nestrpnosti do določenih živil, zaradi česar prihaja do različnih motenj v presnovi vode in maščob. Alergije lahko povzročijo kravje mleko, med, jajčni beljak, čokolada, citrusi, kakav, jagode in drugi izdelki. Drugo ime za bolezen je eksudativno-kataralna diateza.
5. Sečna kislina. Bolezen, za katero je značilna presnovna motnja v procesu tvorbe in filtracije urina. V tem stanju soli v obliki peska oborijo rdeč odtenek in nato kristalizirajo. Posledica je urolitiaza. Analize razkrivajo resne kršitve kvalitativne sestave otroškega urina, pa tudi njegove dnevne količine. Kazalniki, kot sta kislost in gostota, se spreminjajo: povečajo se.

Vsaka od sort ima določen nabor značilnosti, se razlikuje po svoji genezi in zdravljenju. Diateza je vedno še posebej težka pri otrocih, mlajših od enega leta, kar moti otrokovo normalno življenje. Vzroki za bolezen so lahko različni dejavniki - ne le zaradi notranjih značilnosti telesa, temveč tudi zaradi zunanjih okoliščin.

Simptomi in znaki diateze, fotografija

Kako izgleda diateza pri otroku (glej fotografijo)? Prepoznavanje bolezni je enostavno:

• lica pordela, odlepite;
• marsikje se pojavljajo jokajoči prostori;
• lise postanejo svetlo rdeče, prekrite z dobro usmerjenimi mehurčki;
• izpuščaji srbijo;
• rdeče lise se pojavijo na nogah, zadnjici, komolcih
• sluznice se vnamejo;
• krona je prekrita z luskami sivkastega odtenka;
• na glavi se oblikujejo seboroične skorje;
• plenični izpuščaj traja dolgo, težko jih je zdraviti.

Največ primerov diateze so zabeležili pri dojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta. Alergijska reakcija se razvije v prvih mesecih življenja zaradi nepopolnosti številnih telesnih sistemov.

Pri otrocih, starih od 2 do 12 let, lahko bolezen napreduje v adolescenco. Simptomi diateze pri otrocih:

• po stiku z alergenom se na koži pojavijo izpuščaji;
• nekateri deli telesa postanejo rdeči;
• pojavi se srbenje;
• otrok se znoji brez razloga.

Po 15 letih manifestacija izgine. Če se to ne zgodi, se razvije nevrodermatitis. Simptomi:

• suha, trda koža v presredku, na komolcih, bokih in drugih delih telesa;
• manifestacije nevrodermatitisa se poslabšajo pod vplivom provocirajočih dejavnikov.

V nekaterih primerih je nagnjenost k alergijam podedovana.

Kako zdraviti diatezo pri otroku?

Vsaka vrsta diateze zahteva etiološko zdravljenje. Oglejmo si podrobneje, kako zdraviti različne vrste anomalij.

Zdravljenje eksudativno-kataralne diateze

To vrsto patologije je mogoče pozdraviti le na kompleksen način. Najprej morate upoštevati dnevno rutino in prehrano.

Dieta pomeni:

• Omejitev kravjega mleka. Mešanice je bolje delno nadomestiti s fermentiranimi mlečnimi izdelki.
• Skladnost s strogim urnikom hranjenja.
• Uvedba dopolnilne hrane pri dojenčkih ne prej kot 6 mesecev.
• Obogatitev prehrane z vitamini;
• Izključitev mastnega mesa, juhe, citrusov, banan, jagod, medu, paradižnika, oreščkov, kakava, čokolade, prekajenega mesa.

Zdravljenje:

• V hujših primerih je po predhodnem testu predpisan histoglobulin.
• Antihistaminiki: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.
• Absorbenti - Enterosgel, Smecta.
• Phenobarbital, Barbamil, Valerian se uporabljajo za izboljšanje spanja in zmanjšanje srbenja.
• Soli kalcija.
• Vitaminska terapija: tiamin bromid in klorid, retinol acetat, kalcijev pangamat, askorbinska kislina, piridoksin hidroklorid, rutin, riboflavin.
• V primeru nalezljivega vnetja kože so predpisani antibiotiki - Ampiox, Gentamicin;
• Z letargijo, adinamijo se uporablja Thyreoidin.
• Za zaprtje - Dufalac, sistemski vnos magnezijevega sulfata v notranjost.

Prizadeta področja kože na duhovnika, lica lahko namažete s takšnimi sredstvi za diatezo:

• Testenine Lassara.
• Srebrov nitrat.
• Infuzija kamilice ali raztopina borovega alkohola.
• Govorci s smukcem, cinkom.
• Ko je koža okužena, se uporablja briljantna zelena, jod, barva Castellani, geolimicinsko mazilo.

Z diatezo, ki jo spremlja hudo srbenje in hud dermatitis, so indicirana hormonska mazila:

• Dermozolon, Oxycort;
• Flucinar;
• Prednizolonsko mazilo.

Poleg tega lahko pri diatezi uporabite mazila in kreme, ki imajo sušilni in antialergijski učinek:

• Sudocrem;
• Fenistil;
• Advantan;
• Cinkovo ​​mazilo;

Pri hudih poškodbah otroške kože se lahko kopate v kopeli z decokci zelišč vijolice, sukcesije, kamilice, hrastovega lubja. Po kopeli se otrokovo telo zdravi s kislim prahom.

Živčno-artritična diateza

Pri nevro-artritični diatezi je pomembno upoštevati dieto. S čim lahko hranite svojega otroka:

• sadje zelenjava;
• izdelki iz ržene moke;
• žita, ki vsebujejo škrob;
• mlečni izdelki.

Prehranske omejitve:

• maščobe;
• sladkarije;
• gobe;
• meso, vključno s perutnino;
• oreščki;
• riba.

Popolna zavrnitev takšnih izdelkov:

• kakav, kava;
• drobovina;
• čokolada;
• gazirane pijače;
• stročnice;
• bogate juhe.

V središču zdravljenja z zdravili so zdravila, ki vplivajo na sintezo sečne kisline, njeno izločanje in zmanjšanje ravni ketonskih teles:

• alopurinol;
• Urodan;
• Etamid;
• kalcijev pantotenat.

Uporabljajo se tudi holagogi, pomirjevala, vitamini skupine B. Pri acetonemičnem bruhanju je potrebno izpiranje želodca in čistilni klistir.

Zdravljenje limfno-hipoplastične diateze

Zdravljenje temelji na ukrepih za krepitev in stimulacijo imunskega sistema:

• sporočilo;
• gimnastika;
• utrjevanje.

Od uporabljenih zdravil:

• tečaji adaptogenov - Pentoksil, Eleutherococcus;
• vitamini;
• z insuficienco nadledvične žleze - glukokortikoidi.

Kako zdraviti hemoragično diatezo

Zdravljenje vključuje:

• vitamini;
• glukokortikoidi;
• koagulacijski faktorji;
• za zaustavitev krvavitve: hemostatska goba, tlačni povoj, mraz;
• za resorpcijo podkožnih krvavitev - fizioterapija;
• transfuzija krvi ali plazme.

Kirurško zdravljenje se izvaja z odstranitvijo vranice, okvarjenih žil, zamenjavo prizadetih sklepov, prebadanjem sklepov za odstranitev hematomov.

Ljudska zdravila

Obstaja veliko število receptov, ki se uporabljajo pri zdravljenju diateze z ljudskimi zdravili:

1. Odvarek zdrobljene korenine pšenične trave: sestavo dajte otroku več žlic na dan.
2. Vodna infuzija s korenino repinca. Dnevna uporaba 3-4 žlice. na dan bo dalo rezultate v prvih tednih.
3. Kopanje otroka z dodatkom odvarka kamilice. Postopek lajša draženje, srbenje, nelagodje.
4. 3 žlice Viburnumovo lubje prelijemo z 2 skodelici vrele vode in kuhamo pol ure. Za hitro ozdravitev zadostuje ena čajna žlička na dan.
5. Lupina kuhanega jajca, oprana s sodo, se suši 2-3 dni. Potem ko je zdrobljen, da ga dodamo k običajni hrani. Nelagodje, ki ga povzroča diateza, izgine.

Nega dojenčka

Nagnjenost k alergijam praviloma ni omejena na kožne manifestacije, sčasoma pa otrok postane bolj občutljiv na druge potencialne alergene. Za zmanjšanje tveganja preobčutljivosti otrokovega telesa izvedite številne osnovne ukrepe:

1. Uporabljajte samo oblačila iz naravnih tkanin.
2. Otroška oblačila in plenice ter lastna domača oblačila operite s posebnim otroškim pudrom ali otroškim milom in jih nato zlikajte (visoke temperature uničijo alergene).
3. Ne imejte hišnih ljubljenčkov, in če jih že imate, se izogibajte stiku med živaljo in otrokom. Žival ne sme vstopiti v sobo, kjer dojenček spi.
4. Otroku ne dajajte mehkih igrač, ampak preverite trde igrače iz plastike in gume za certifikat kakovosti.
5. Poskusite opraviti vsakodnevno mokro čiščenje vsaj v otroški sobi.
6. Zmanjšajte število »zbiralnikov prahu« (oblazinjeno pohištvo, preproge, knjige in oblačila v odprtih omarah ipd.) v otroški sobi.
7. Za nego kože in las otroka uporabite posebno medicinsko otroško kozmetiko. Ni treba kupovati dragih blagovnih znamk, ampak naj bo to ravno medicinska kozmetika (linije Emolium, Lipikar, kreme kot so Bepanten, Skin-cap, Topikrem). Posebni izdelki nežno vlažijo kožo, ne da bi povzročili draženje in alergijske reakcije.

Če je otrok bolan, mu ne dajajte zdravil brez zdravniškega recepta – številni pripravki vsebujejo alergene arome in barvila.

Diateza pri otrocih je ena najpogostejših diagnoz, ki jo postavi pediater, ko ima otrok zaradi njih rdeče lise in srbi. Zdravljenje bolezni nujno vključuje vzpostavitev prehrane, ki izključuje škodljivo hrano, pa tudi uporabo zdravil, če dieta ni pomagala doseči želenega rezultata. Zdravljenje z zdravili je vredno izključno pod nadzorom lečečega zdravnika, saj se lahko diateza hitro poslabša, ko okužba vstopi v rane.

• pogosto iztrebljanje z nečistočami pene in morebitno zeleno barvo;
• bolečine v trebuhu in izpuščaji po vsem telesu;
• nelagodje v grlu in nenehno žgečkanje v njem;
• vnetni kašelj;
• stalno srbenje;
• prisotnost skorje in pustul.

Pozor! Pomembno je, da takšnih simptomov ne zamenjate z disbakteriozo in začnete zdravljenje pravočasno. Upoštevati je treba tudi, da večina otroških zdravil vsebuje sladkor ali njegove nadomestke, ki so pri zdravljenju diateze popolnoma prepovedani. Zato se lahko pri zdravljenju napačno diagnosticiranega otroka simptomi povečajo zaradi sestave zaužitega zdravila.

Prehrana za diatezo pri otrocih

Ko se pojavi diateza, je treba najprej prilagoditi prehrano otroka in matere, če doji. Zelo alergena živila sprožijo patogene procese v telesu, kar vodi do izpuščajev in drugih neprijetnih simptomov. Pri diatezi so naslednja živila popolnoma izključena iz prehrane:

• kravje mleko v kakršni koli obliki, saj lahko kravje beljakovine povzročijo zdravstvene težave tudi pri odraslih;
• katero koli sadje in zelenjava rdeče in oranžne barve;
• vse sladice, vključno s temno čokolado;
• vsi oreščki vse suho sadje, vključno s suhimi slivami;
• vse sladko sadje, še posebej je pomembno izključiti citruse;
• gobe v kakršni koli obliki;
• morski sadeži in ribe;
• čebelji proizvodi, tudi v obliki čajev in sirupov;
• bogate mesne in piščančje juhe in juhe;
• mastno meso in piščanec, prednost je treba dati puranu in govedini;
• proso in zdrob;
• kisla smetana v kakršni koli obliki, tudi kot del drugih jedi in izdelkov.

Te izdelke je treba nujno izključiti, saj lahko običajna, na prvi pogled, diateza povzroči razvoj bronhialne astme, ki lahko preide v kronično fazo. Pogosti so primeri prehoda bolezni v obliko atopijskega dermatitisa, ki ga je tudi težko zdraviti in lahko povzroči številne omejitve, v obliki nezmožnosti cepljenja, pa tudi omejevanja delovne sfere v odrasli dobi.

Pozor! Takšne prehrane se je treba držati prvi mesec po odstranitvi napada in med njim. Nato morate v prehrano postopoma uvajati alergena živila in spremljati reakcijo otrokovega telesa.

Video - Kaj je diateza in ali jo je treba zdraviti?

Zdravilna mazila za diatezo pri otrocih

dekspantenol

Čim hitreje in nežno zdravi obolele predele kože, redko povzroča stranske učinke. Za stabilen terapevtski učinek je potrebno mazilo nanesti v tanki plasti do dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja z dekspantenolom je 7-14 dni. Mazilo je dovoljeno uporabljati v kombiniranem zdravljenju z antihistaminiki, medtem ko je pri zdravljenju sklepov pomembno, da se držimo natančnih odmerkov, da preprečimo zastrupitev telesa.

Cinkovo ​​mazilo

Odlično za zdravljenje diateze mokrega tipa, saj lahko zdravilo posuši kožo in odstrani vnetni proces na koži. Uporabite zdravilo na obrazu največ dvakrat na dan. Cinkovo ​​mazilo nanesemo v majhni tanki plasti izključno na prizadeta območja. Zagotoviti je treba, da otrok ne liže bolečih mest, da ne bi izzval bruhanja in bolečine v trebuhu. Zdravilo se uporablja največ dva tedna.

Bepanthen

Zdravilo se nanese na lica v tanki plasti, pri čemer se izognemo zdravim predelom kože. Ko se na licih pojavi diateza, je treba zdravilo uporabiti največ dvakrat, da preprečite preveliko odmerjanje in neželene učinke. Poleg tega ima Bepanten antihistaminski učinek, ki lajša vnetje in srbenje. Trajanje terapije z uporabo mazila je približno sedem dni.

Pozor! Priporočljivo je, da se ne zanesete z zdravilnimi mazili in jih uporabite v minimalnih količinah, da ne izzovete odmerjanja in neprijetnih stranskih učinkov.

Antihistaminiki za diatezo

Fenistil

Za otroke prvih treh let življenja je zdravilo na voljo v obliki kapljic, kar močno olajša njihovo uporabo in zdravljenje majhnih otrok. Odmerjanje zdravila v prvem letu življenja je lahko 3-10 kapljic, odvisno od telesne teže otroka. Predpisani odmerek se jemlje trikrat na dan. Od enega leta do treh let se zdravilo uporablja v odmerku 10-15 kapljic tudi trikrat na dan. Zdravila ni treba razredčiti z vodo ali sokom, saj imajo sladkast okus in prijetno aromo.

Fenkarol

Prav tako se pogosto uporablja pri zdravljenju otrok ob prisotnosti negativnih alergijskih reakcij, vključno z diatezo. Kompleksnost zdravljenja s tem zdravilom je v tem, da je zdravilo na voljo v obliki tablet. Previdno jih je treba razdeliti, da dobimo zahtevani odmerek zdravila za majhnega otroka. Za otroke, mlajše od treh let, pediatri priporočajo jemanje 5 mg zdravilne učinkovine dva do trikrat na dan. Trajanje terapije ne sme presegati 15 dni. Majhne otroke z diatezo običajno zdravimo največ pet dni.

Fenistil

Zdravilo spada v najnovejšo generacijo zdravil. Uporablja se lahko od prvega dne otrokovega življenja. Zdravilo se nanese na lica dvakrat na dan, da ne povzroči nepotrebnega draženja in vnetja. Z nadaljnjim širjenjem diateze na telo lahko ta področja mažemo s Fenistil do štirikrat na dan. Natančno trajanje terapije določi izključno pediater po notranjem pregledu otroka.

Pozor! Antihistaminiki so predpisani le v izjemnih primerih, ko so diatezne lezije obsežne.

Stroški zdravil proti diatezi

Droga	Slika	Cena v Rusiji	Cena v Belorusiji	Cena v Ukrajini
dekspantenol		400 rubljev	12,8 rubljev	164 grivna
Fenistil		550 rubljev	17,6 rubljev	225 grivna
Fenkarol		340 rubljev	10,8 rubljev	140 grivna
Cinkovo ​​mazilo		30 rubljev	0,96 rubljev	12 grivna
Bepanthen		500 rubljev	16 rubljev	205 grivna
Fenistil		450 rubljev	14,4 rubljev	185 grivna

Pozor! Po potrebi lahko kupite analoge opisanih zdravil, katerih ceno in ime najdete pri farmacevtu ali pediatru.

Ljudske metode proti diatezi pri otrocih

Jajčna lupina

Za pripravo zdravila je potrebno piščančje jajčne lupine temeljito oprati. Bolje je, da najprej operete surovo jajce, nato pa vzamete surovine in ponovno sperite z vodo. Ko se izdelek posuši, ga z mlinčkom za kavo zmleti v prah. Otrokom do enega leta dobljeno maso damo enkrat na dan v količini na konici noža, najprej je treba na surovino spustiti kapljico limoninega soka. Po enem letu je treba odmerek podvojiti in tudi poplačati z limoninim sokom. Na ta način se lahko zdravi tri do štiri dni. Poleg tega vam ta metoda zdravljenja omogoča krepitev kosti majhnega otroka in izključitev razvoja rahitisa.

Soda za pranje

Ta snov pomaga pri zdravljenju številnih težav, od navadnega drozga do hudih bolečin v grlu. Za pripravo raztopine sode za umivanje otroka morate vzeti čajno žličko sode na vsakih 200 ml tople kuhane vode in raztopino dobro premešati. Končano domače zdravilo uporabite do trikrat na dan. Za okrevanje otroka je potrebno nežno obrisati lica z mehko krpo ali čisto umitimi rokami. Trajanje zdravljenja ni daljše od sedem dni. V tem primeru ne smemo vplivati ​​na zdrave predele kože, da se izognemo dehidraciji in izsušitvi.

Črna redkev

Sok črne redkve je odličen pomočnik pri zdravljenju diateze pri otroku

Na ta način je zaželeno zdraviti diatezo na licih pri otrocih od prvega leta življenja. Za pripravo zdravila je potrebno preživeti sok iz zelenjave in ga nato vzeti pol ure pred obroki. Domače zdravilo se uporablja trikrat na dan. Otroku je priporočljivo dati eno kapljico soka in takoj popiti majhno količino vode. Postopoma se vsak dan količina soka poveča za eno kapljico. Največji odmerek zdravila je pol čajne žličke tekočine. Trajanje terapije ni daljše od sedem dni.

Petrolatum

Ta snov bo pomagala enostavno in neboleče odstraniti nastale skorje. S to metodo zdravljenja ne nastanejo rane in modrice. Vazelin se nanese v debelem sloju na prizadeta območja. Po 30-60 minutah je treba otroka kupiti. Med kopanjem se vse skorje zlahka sperejo z vazelinom, kar bo znatno pospešilo celjenje lic. Metoda se uporablja izključno ob ohranjanju pravilne prehrane.

Pozor! Kljub dejstvu, da alternativne metode zdravljenja ne vsebujejo agresivnih snovi, se je pred uporabo pri otrocih, mlajših od treh let, nujno posvetovati z zdravnikom.

Video - Kako zdraviti diatezo pri otroku

Če ima vaš otrok rožnate lise, ki se postopoma tvorijo skorjo, se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom. Ko se pojavijo takšni simptomi, ni mogoče izključiti razvoja atopijskega dermatitisa in drugih alergijskih reakcij, ki so lahko resnejše. Samozdravljenje v tem primeru lahko znatno poslabša stanje otroka in zahteva jemanje močnejših zdravil. preberite na naši spletni strani

Konstitucija je vse lastnosti človeškega telesa kot celote, ki jih določajo vplivi številnih endogenih (notranjih) in eksogenih (zunanjih) dejavnikov.

Zunanji dejavniki:

Notranji dejavniki:

• dednost;
• starost.

Po mnenju zdravnikov je ustava nagnjena k pojavu nekaterih vrst bolezni. Vse vrste značilnosti ustave so različice norme in ne zahtevajo posebne obravnave.

Glede na celotno število funkcij obstajajo 4 vrste diateze:

1. Alergijski (eksudativno-kataralni).
2. Limfno-hipoplastično.
3. Hemoragični.
4. Sečna kislina in nevro-artritis.

Diateza pri novorojenčku

V praksi je atopična diateza najpogostejša pri novorojenčkih. Atopija je sproščanje imunoglobulina E v telesu z diatezo pri otroku.

Diateza med dojenjem ima pogosto atopično naravo. Alergijske reakcije in diateza pri dojenčkih se začnejo pojavljati od starosti treh mesecev. Pri novorojenčkih se na obrazu pojavijo rdečkaste hrapave lise, ki se po kopanju poslabšajo. Diateza pri dojenju pri enomesečnem dojenčku je pogosto posledica preobčutljivosti na beljakovine kravjega mleka in se kaže z izpuščajem, regurgitacijo in kolikami.

Glavne značilnosti eksudativno-kataralne diateze:

Zanj je značilna dedna obremenitev. Dojenčki se rodijo veliki. Mati ima hud potek nosečnosti s toksikozo in grožnjo prekinitve, kar lahko povzroči diatezo pri otroku. Takšni dojenčki začnejo trpeti zaradi pleničnega izpuščaja zgodaj, tudi ob ustrezni negi opazimo seborejo. Mesečno povečanje telesne mase presega normo.

Enoletni otroci imajo lahko hiperrazdražljivost, zmanjšan apetit, motnje spanja. V imunogramu najdemo zmanjšanje imunoglobulina A. Takšni otroci imajo dolgo in težko temperaturo.

Pri dojenčkih lahko najdete sivkaste luske na lasišču - gnajs. Diateza na licih otroka je lahko v obliki mlečne kraste. Za kožo je značilno otekanje, pordelost, luščenje s tvorbo skorje. Pri dojenčkih se lahko na mestih naravnih gub pojavi hud nezdravljiv plenični izpuščaj.

Kaj naj storijo mame in očetje, če nekega dne opazijo rdečkaste izpuščaje - diatezo na papežu ali pekoča rdeča lica pri otroku? Pediater ali alergolog vam bo podrobno povedal, kako zdraviti diatezo pri otrocih. Najverjetneje bo otroku in doječi materi predpisana posebna prehrana za diatezo.

Pediatrija ima širok nabor orodij za zdravljenje diateze. Na posvetu vam bodo podrobno povedali, kako razmazati izpuščaje, bodite pozorni na značilnosti zdravljenja atopične diateze pri otrocih, mlajših od enega leta.

Dr. Komarovsky v svojih člankih tudi svetuje, naj ne zanemarijo vprašanja pravilne nege otroške kože.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju atopične diateze pri otrocih:

1. Antihistaminiki. Lajšajo srbenje in ustavijo nadaljnji razvoj alergijske reakcije.
2. Enterosorbenti. Enterosgel za dojenčke se lahko uporablja skoraj od rojstva. Zdravilo je precej učinkovito pri zdravljenju vseh vrst diateze pri otroku. Smecto lahko tudi raztopite in jo daste otroku med hranjenjem.
3. Mazilo za atopično diatezo pri otrocih. Kakšen je obseg njegove uporabe v pediatrični praksi? Kako kompetentno zdraviti diatezo s hormonskimi mazili pri dojenčku? Diatezo na licih otroka je mogoče precej učinkovito zdraviti s hormonskim mazilom. Lekarne ponujajo ogromen izbor antialergijskih mazil za zdravljenje alergijske diateze pri dojenčku, za katere so značilne različne cene in protivnetno delovanje (Lokoid, Elocom, Advantan).

Pogosto starši sprašujejo, kako za vedno ozdraviti diatezo pri otroku. Diateze ni mogoče pozdraviti. Lahko ga preraste šele po nekaj letih ali pa se simptomi lahko ublažijo.

Zdravljenje diateze pri otrocih z ljudskimi zdravili

Če mazilo za diatezo za otroke prinaša le začasno olajšanje, kako zdraviti diatezo pri dojenčkih? Pri zdravljenju diateze so se ljudska tradicionalna zdravila dobro izkazala.

Z obilnim vlaženjem kože na licih, na mestih gub se uporabljajo kopeli s hrastovim lubjem, viburnumom, kamiličnim poparkom, odvarkom strune in celandina. pri otrocih hitro preide v remisijo pri uporabi losjonov z infuzijo in decokcijo hrastovega lubja.

Decocije zdravilnih zelišč lahko jemljete peroralno. To so decokcije rmana, koprive, brezovih listov, origana.

Za limfno-hipoplastično diatezo pri otrocih je značilno vztrajno povečanje bezgavk, motnje timusa - timusne žleze. Ti otroci imajo pogosto alergijske manifestacije, nalezljive bolezni.

Koža je bleda, mišice so nerazvite, adenoidne izrastke in palatinske tonzile so povečane. Med pregledom se diagnosticira povečanje velikosti timusne žleze.

Zdravljenje

Pediatrična oskrba ponuja različne možnosti zdravljenja limfne konstitucije. Zdravljenje diateze pri otrocih, mlajših od enega leta, ne vključuje uporabe zdravil in imunomodulatorjev.

Poseben pomen je pripisan pravilnemu režimu dneva, utrjevanju, sprehodom. Zdravniki svetujejo jemanje vitaminov in adaptogenov (ginseng, eleutherococcus). Pri povečanju adenoidov se priporoča zdravljenje pri zdravniku ORL, ki je sestavljeno iz uporabe fizioterapevtskih in kirurških tehnik.

Hemoragična diateza

Hemoragična diateza pri otrocih je skupina bolezni, za katere je značilna nagnjenost k krvavitvam.

Obstaja nagnjenost k krvavitvam zaradi naslednjih razlogov:

• zmanjšanje števila in disfunkcije trombocitov (trombocitopatija,);
• motnje strjevanja krvi (z DIC);
• patologija žilne stene (hipovitaminoza, hemoragični vaskulitis).

Simptomi hemoragične diateze so naslednje manifestacije:

• hemoragični izpuščaji (rdeče pike, ki ne izginejo, ko se koža raztegne);
• nastanek modric, krvavitev, pigmentacije na telesu otroka;
• lahko pride do pogostih krvavitev iz nosu;
• v hujših primerih se pojavijo hematomi, kri lahko napolni kapsulo sklepov (hemartroza), kar vodi do disfunkcije okončin.

Takšni otroci potrebujejo popoln pregled pri hematologu, otroškem revmatologu, pediatru.

Diagnostične laboratorijske metode - splošen podroben krvni test, koagulogram, določitev časa krvavitve.

Zdravljenje

Pri zdravljenju hemoragične diateze se uporabljajo kortikosteroidna zdravila, sredstva, ki preprečujejo krhkost žilne stene, vitamini in nadomestno zdravljenje s krvnimi pripravki. V hudih primerih se uporablja kirurška odstranitev vranice, plazmafereza. Če v sklepni kapsuli najdemo kri, se opravi punkcija.

Nekateri otroci se rodijo s sposobnostjo proizvajanja sečne kisline. Kristali kisline lahko tvorijo kopičenje v ledvicah, mehurju. Pod pogojem pravilne prehrane ima lahko diateza sečne kisline latenten prikrit potek. Urin bolnikov ima povečano kislost zaradi velike količine soli sečne kisline.

Kasneje lahko ta vrsta diateze povzroči nastanek urolitiaze, protina, intersticijskega nefritisa, artritisa.

Zdravljenje

Terapija vključuje naslednje elemente:

• spoštovanje diete z izključitvijo hrane, bogate s purini;
• uživanje hrane, ki vsebuje kalcij;
• otrokom svetujemo, da pijejo več tekočine, mineralne vode. Omejite sladkarije, začimbe, začimbe, drobovine.

Živčno-artritična diateza velja za poseben primer diateze sečne kisline pri otrocih.

Značilnosti:

Dojenčki že od rojstva ne spijo dobro, so lahko razburljivi. Lahko se pojavi glavobol, za katerega je značilna paroksizmalna bolečina v trebuhu.

Pri pregledu otroka se v krvnih preiskavah odkrije zvišanje ravni ketonov, dušikovih baz, sečne kisline.

Zdravljenje

• racionalno načrtovan način;
• izključitev dolgega bivanja pred televizorjem, računalnikom.

Takšni otroci so nagnjeni k razvoju acetonemičnih kriz. Otrok postane muhast in jokav, razvije se neustavljivo bruhanje, ki je polno dehidracije. Hiperekscitabilnost se nadomesti z letargijo, vonj acetona prihaja iz otroka.

Prva pomoč v primeru krize - dajte piti sladek čaj, sok, alkalno mineralno vodo in pokličite rešilca.

Otrok potrebuje hospitalizacijo, da obnovi zdravje. Če ste se zlahka znebili bruhanja ali bolečine v trebuhu, to ne pomeni, da otroka ni treba pregledati v bolnišničnem okolju. Pod krinko nevro-artritične diateze se lahko skrije diabetes mellitus.

Diateza je izraz, pod katerim zdravniki in starši pogosto razumejo popolnoma različna stanja. In ta stanja zahtevajo popolnoma drugačen pristop k prehrani in negi otrok, preprečevanju in zdravljenju.

Če mama reče »moj otrok ima diatezo«, to običajno pomeni, da ima otrok rdečico, izpuščaj in skorje na licih in zadnjici. Včasih zdravniki uporabljajo izraz "diateza" v enakem tradicionalnem in razumljivem pomenu za starše. Vendar pa so izpuščaji na licih manifestacija (atopičnega) dermatitisa.

Koncept diateze s položaja pediatra vključuje številne tako imenovane anomalije konstitucije, to je dedne značilnosti telesa, ki se patološko (nenormalno) odzivajo na zunanje dražljaje. Diateza s tega vidika sploh ni diagnoza. Označuje le nagnjenost k določeni skupini kroničnih bolezni, toda ali se bo ta nagnjenost uresničila ali ne, bo v veliki meri odvisno od okoljskih dejavnikov (oskrba, prehrana, čustveno stanje v družini itd.). In mimogrede, "diateza" v splošno sprejetem pomenu izpuščaja na koži dojenčka je posledica izvajanja ene od različic "medicinske" diateze, in sicer eksudativno-kataralne.

Diateza kot anomalija konstitucije

Izpuščaji na licih otroka, ki jih starši imenujejo diateza, praviloma služijo kot manifestacija njegove eksudativno-kataralne oblike. Toda obstajajo tudi druge diateze, njihovi simptomi so različni.

V pediatrični praksi je običajno razlikovati tri možnosti za anomalije ustave:

1. Živčno-artritična diateza.
2. Limfno-hipoplastična diateza.
3. Eksudativno-kataralna diateza.

To so najbolj tipične diateze za otroke, čeprav v čisti obliki niso zelo pogoste, običajno ima otrok kombinacijo več možnosti s prevlado ene od njih.

Diateza je dedno stanje: nekatere značilnosti presnove, imunskega in endokrinega sistema se prenašajo na otroke od staršev. Razvoj diateze pri otrocih olajšujejo različni škodljivi učinki na telo ženske in ploda med nosečnostjo (toksikoze, grožnje prekinitve, intrauterina hipoksija itd.), Patološki potek poroda (prezgodnji razpok amnijske tekočine). , dolgotrajen porod, hipoksija med porodom, vakuumska ekstrakcija ploda, carski rez).

Poleg tega je povečana sposobnost nenormalnih reakcij na okoljske dražljaje posledica starosti otroka: pri otrocih, zlasti v prvih letih življenja, je veliko encimskih sistemov še vedno nerazvito, njihovi presnovni procesi potekajo na poseben način in skorajda vsi organi in sistemi sploh ne delujejo kot odrasli. Zato so zgornje diateze specifična stanja v otroštvu, od katerih se vsaka manifestira v svoji starosti.

V ustreznih pogojih (podhranjenost, pogost stik z virom okužbe, čustveni stres itd.) pride do neke vrste motnje zaščitnih lastnosti telesa in se manifestira diateza. Nekateri otroci diatezo »prerastejo« brez posledic za zdravje, nekdo pa resno zboli. Da bi preprečili prehod diateze v bolezen, je v večini primerov povsem v moči otrokovih staršev pod vodstvom pristojnega pediatra. Žal po preventivnih ukrepih pri nas še vedno ni veliko povpraševanja, niti starši niti zdravniki.

Eksudativna kataralna diateza

To je najpogostejša anomalija konstitucije: več kot 80% dojenčkov ima kakršne koli manifestacije eksudativno-kataralne diateze. Pri otroku se lahko začne od prvih dni življenja.

Glavni razlog za pojav eksudativno-kataralne diateze je podhranjenost (hranjenje otroka s hrano, ki ni primerna za starost, prehod na umetno hranjenje, hranjenje s kravjim mlekom itd.). Pomembna je zloraba visoko alergenih živil (citrusi, čokolada, jagode, oreščki).

Simptomi eksudativno-kataralne diateze lahko izzovejo tudi drugi alergeni - gospodinjski (pralni prašek, dišave za plenice), medicinski (vključno s sestavinami izdelkov za nego dojenčkov), žuželke (hišne pršice), živalska dlaka in prhljaj itd.

Glavni simptomi

1. Nagnjenost k. Najpogosteje alergeni vstopijo v otrokovo telo s hrano - razvije se tipična slika alergijskega (atopičnega) dermatitisa: dojenčkova lica postanejo pordela, na licih in zadnjici se pojavijo srbeči izpuščaji. Izpuščaj je različnih velikosti, od majhnih do velikih pik, lahko se združi, od rožnate do svetlo rdeče. Poleg izpuščaja je značilno nastajanje "mlečnih skorj" na licih (nekakšna odebelitev in lesk kože na predelu rdečice, čemur sledi nastanek skorje in lusk), lasišče (v obliki gostih maščobnih rumenih lusk, ki se držijo glave pri koreninah las). Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se izpuščaj začne zmočiti, na površini kože se pojavijo razpoke in erozije, lahko se pridruži sekundarna okužba. Z rastjo otroka se vrsta izpuščaja spremeni: po šestih mesecih postane izpuščaj bolj suh, lokaliziran predvsem na okončinah. Pri starosti 2 let koža postane suha, zadebeljena, nenehno se praska v predelu poplitealnih in komolčnih gub, kože zapestij in gležnjev, opazimo majhne srbeče vozličke.
2. Ob najmanjši napaki pri negi (pregrevanje zaradi toplih oblačil, nepravočasna menjava mokre plenice ali plenice) se pojavi bodičasta vročina, nato pa plenični izpuščaj v velikih kožnih gubah (cervikalne, aksilarne, glutealne, femoralne).
3. Pogoste lezije sluznice ustne votline (stomatitis, gingivitis, spremembe v reliefu jezika - "geografski jezik"), oči (konjunktivitis).
4. Nagnjenost k prehladu (rinitis, faringitis, laringitis, bronhitis, vključno z obstruktivnimi).
5. Pogosto se opazi ohlapnost ali nežna bela koža.

izidov

Pri večini otrok se eksudativno-kataralna diateza začne postopoma umirjati po 2 letih in popolnoma izgine do 3-4 let. V prihodnosti otroci ne trpijo zaradi simptomov hrane ali drugih alergij, lahko varno uživajo jagode, agrume, kravje mleko in druge izdelke.

Toda v nekaterih primerih se diateza uresniči pri boleznih alergijske narave: atopijski dermatitis, alergijski rinitis, alergijski bronhitis, bronhialna astma itd. Da bi to preprečili, je treba otroku s prvimi znaki eksudativno-kataralne diateze zagotoviti pravilna prehrana, nega in pravočasno zdravljenje nastajajočih simptomov.

Prehrana

Dolgotrajno dojenje je najpomembnejši ukrep za preprečevanje eksudativno-kataralne diateze.

Prehrana za otroke z eksudativno-kataralno diatezo mora upoštevati vsa načela hipoalergene prehrane:

1. Najdaljše možno ohranjanje dojenja (z obveznim upoštevanjem hipoalergene prehrane s strani doječe matere). Pri umetnem hranjenju je treba mešanico izbrati skupaj s pediatrom. Primerne mešanice ne smete menjati za drugo, četudi se vam za nekatere lastnosti (sestava, dodatni dodatki, cena, proizvajalec) zdi boljša.
2. Z uvajanjem dopolnilnih živil se ne sme začeti pred 6 meseci. Kot prve se uvajajo hipoalergene jedi iz zelenjavnih ali žitnih dopolnil (bučkin pire, riževa kaša). Ne pozabite opazovati otroka in vnesti v dnevnik hrane, pri čemer opaziti alergijske reakcije na živila v njem, da bi jih pozneje izključili iz prehrane. Polnomastno mleko, jagode, med, oreščki se ne smejo pojaviti na otrokovem jedilniku prej kot pri 2 letih in tudi takrat, če je otrokova koža normalna. Izjemno previdno (ne prej kot 8 mesecev, po mesu), sadje in (po enem letu). Prednost je treba dati hrani, ki jo kuhate sami: izključno "konzervirano" hrano, kljub vsem oglaševalskim zagotovilom o odsotnosti konzervansov in drugih škodljivih snovi, v praksi pogosto spremljajo alergije.
3. Vprašajte! Lokalni pediatri ne dajejo vedno popolnih informacij o prehrani otroka, zanašajo se na vaše znanje ali preprosto zaradi pomanjkanja časa. Pojasnite, posvetujte se z zdravnikom, izvedite več o prehrani. Ne uvajajte novih izdelkov, ki jih vodi načelo "nenadoma bo vse v redu."
4. Naj vas ne skrbi, da otroku prikrajšate vitamine in vse vrste dobrot. Prvič, to ni za vedno: s pravilnim pristopom bo otrok čez nekaj let dovoljen tako jagode kot mleko, pa tudi drugo okusno in zdravo hrano. In drugič, pravilno sestavljena hipoalergena prehrana skoraj ne vpliva na vitaminsko in mineralno vrednost prehrane.

Nega dojenčka

Nagnjenost k alergijam praviloma ni omejena na kožne manifestacije, sčasoma pa otrok postane bolj občutljiv na druge potencialne alergene. Za zmanjšanje tveganja preobčutljivosti otrokovega telesa izvedite številne osnovne ukrepe:

1. Otroška oblačila in plenice ter lastna domača oblačila operite s posebnim otroškim pudrom ali otroškim milom in jih nato zlikajte (visoke temperature uničijo alergene).
2. Uporabljajte samo oblačila iz naravnih tkanin.
3. Otroku ne dajajte mehkih igrač, ampak preverite trde igrače iz plastike in gume za certifikat kakovosti.
4. Ne imejte hišnih ljubljenčkov, in če jih že imate, se izogibajte stiku med živaljo in otrokom. Žival ne sme vstopiti v sobo, kjer dojenček spi.
5. Zmanjšajte število »zbiralnikov prahu« (oblazinjeno pohištvo, preproge, knjige in oblačila v odprtih omarah ipd.) v otroški sobi.
6. Poskusite opraviti vsakodnevno mokro čiščenje vsaj v otroški sobi.
7. Če je otrok bolan, mu ne dajajte zdravil brez zdravniškega recepta – številni pripravki vsebujejo alergene arome in barvila.
8. Za nego kože in las otroka uporabite posebno medicinsko otroško kozmetiko. Ni treba kupovati dragih blagovnih znamk, ampak naj bo to ravno medicinska kozmetika (linije Emolium, Lipikar, kreme kot so Bepanten, Skin-cap, Topikrem). Posebni izdelki nežno vlažijo kožo, ne da bi povzročili draženje in alergijske reakcije.

Zdravljenje

Manifestacije eksudativno-kataralne diateze v obliki mlečnih skorj ali izpuščajev zahtevajo zdravljenje. Nikoli pa ne uporabljajte lokalnih zdravil (zdravilne kreme, geli, emulzije itd.) brez zdravniškega recepta – otroku lahko samo škodujete!

Terapevtske kopeli

Dnevne higienske kopeli odlično očistijo kožo dojenčkov. Za kopel se uporablja deklorirana voda (v odprti posodi vsaj eno uro odložena). Kopeli z dodatkom:

• škrob (1/2 skodelice na kopel);
• infuzija sukcesije, žajblja, hrastovega lubja (1–2 žlici suhih surovin prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo v vodni kopeli 20 minut in dodamo vodi za kopanje);
• pšenica (1/2 skodelice skuhamo s kozarcem vrele vode in nato razredčimo v kopeli);
• herkules (1/2 skodelice kuhamo v 500 ml vode 20-30 minut in nastalo raztopino vlijemo v kopel);
• lovorjev list (1 zavitek 10–15 g kuhamo v 0,5 l vode 5–10 minut in juho dodamo v kopel).

Za lokalno zdravljenje alergijskega dermatitisa z zdravili se uporabljajo hormonske in nehormonske kreme in mazila. Hormonske kreme (Advantan, Elokom) so dobre, ker hitro dajejo učinek. Toda njihova uporaba pri majhnih otrocih je omejena zaradi velikega tveganja stranskih učinkov. Od nehormonskih so se dobro izkazali Elidel, Fenistil, ki pa jih tudi ne smemo uporabljati brez zdravniškega recepta. V primeru okužbe bo morda potrebna antibakterijska krema ali kombinacija antibiotika in hormona (Oxycort, Polcortolone). Na močno vnetih, erodiranih površinah krem ​​ne smemo drgniti, dovoljeno je le nežno nanašanje lahkih gelov, emulzij in zdravil v obliki aerosolov.

Pri hudi oteklini in jokanju na koži otroka je priporočljivo izvajati mokre losjone: sterilni gazni povoj, zložen v 6–8 plasti, navlažimo v ohlajeni raztopini (vodna raztopina furacilina, odvarek brezovih brstov, čaj , kamilice, hrastovega lubja) in nanesite na prizadeto mesto za 10–15 minut, nato ponovite postopek z novim povojem - še 2-3 krat. Takšni losjoni se naredijo 3-5 krat na dan.

Če so na koži in lasišču skorje, jih je treba pred nanosom zdravila namočiti z nanosom losjona s toplo prekuhano vodo ali s higiensko kopeljo otroka. Glave skorje v nobenem primeru ne smete odstraniti z nohtom ali trdim glavnikom - to poškoduje kožo in prispeva k okužbi. Za razčesavanje lusk, ki so se po kopanju zmehčale, uporabite poseben glavnik z mehkimi ščetinami, ki ga pred vsako uporabo prelijete z vrelo vodo.

Limfno-hipoplastična diateza

Za limfno-hipoplastično diatezo so značilne motnje v delovanju imunskega in endokrinega sistema, povečanje bezgavk in timusne žleze (timus), zmanjšana prilagoditev na infekcijske in druge vplive okolja. Manifestira se v predšolski starosti (pri 2-3 letih).

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu

Različni škodljivi okoljski dejavniki - dolgotrajno, zlasti premalo zdravljeno ali neracionalno hranjenje, nepravilna dnevna rutina.

Glavni simptomi

1. Za otroka z limfno-hipoplastično diatezo je značilen naslednji videz in vedenje: otroci so letargični, apatični, zlahka utrujeni, težko prenašajo močno ali dolgotrajno draženje od zunaj (daljša potovanja, treningi, igre na prostem). Koža je bleda, mlahava, mišice so slabo razvite in njihov tonus je znižan.
2. Povečanje vseh skupin bezgavk. Povečane bezgavke na velikost graha ali fižola je enostavno zaznati pod spodnjo čeljustjo, za ušesi, na zadnji strani vratu pod območjem rasti dlak, v pazduhah in v dimljah. Limfne vozle, ko jih otipamo s prsti, se zlahka premikajo pod kožo in pri otroku ne povzročajo bolečine.
3. Rast limfoidnega tkiva spremlja pojav povečanih tonzil in adenoidov s tipičnimi simptomi: nenehno težko dihanje skozi nos, smrčanje dihanje med spanjem, dolgotrajen rinitis.
4. Rentgen prsnega koša, narejen za bronhitis, pljučnico ali druge indikacije, kaže povečano timusno žlezo (timomegalija). Pri nekaterih otrocih znatno povečanje velikosti timusa povzroči znake stiskanja dihalnih poti - nizek, hripav glas, nerazumen kašelj, hrupno dihanje in težko dihanje med spanjem.
5. Imunske motnje povzročajo pogoste virusne in bakterijske okužbe. Otroci z limfno-hipoplastično diatezo sodijo v skupino pogosto obolelih otrok, ki zbolevajo za akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami več kot 6-krat na leto. V ozadju hudih okužb se pogosto pojavijo znaki motene mikrocirkulacije in presnove vode in soli (konvulzije, omedlevica, regurgitacija, bruhanje, driska).

izidov

Ko otrok raste, se delo imunskega sistema postopoma izboljšuje, limfno-hipoplastična diateza pa izgine do 6-7 let. A da bi otroka v tem obdobju zaščitili pred pogostimi, dolgotrajnimi in resnimi boleznimi, je treba pozornost nameniti pravilni prehrani, dnevni rutini in utrjevanju otrok.

Prehrana

Sveže sadje in zelenjava sta bistvena sestavina prehrane otrok z limfno-hipoplastično diatezo.

način

Dojenčki morajo zagotoviti poln dnevni (1,5-2 uri) spanec, normalizirati nočni spanec. Priporočljivo je, da se zbudite zgodaj (pred 8. uro) in hodite spat pred 22. uro. Zvečer, še posebej 2-3 ure pred spanjem, otroka ne utrujajte z aktivnimi in računalniškimi igrami, učenjem, gledanjem televizije. Dovoljeno je branje, tihe igre. Vsak dan, tudi v slabem vremenu, naj se otrok sprehaja po svežem zraku, pred spanjem pa je treba sobo prezračiti. Zelo koristno je izvajati komplekse jutranjih vaj, redno masažo - 1-2 tečaja na leto profesionalne masaže, med njimi pa vsakodnevno samostojno masažo stopal in hrbta.

utrjevanje

Utrjevanje je eden glavnih ukrepov za korekcijo limfno-hipoplastične diateze. Izvajati ga je treba sistematično in postopoma. Ne pozabite, da učinkovito utrjevanje sploh ne pomeni ostrih in intenzivnih udarcev, ni vam treba takoj začeti z oblivanjem z ledeno vodo ali kontrastnim tušem - z najbolj oslabljenim otrokom je povsem mogoče izvesti osnovne postopke utrjevanja.

Preproste tehnike utrjevanja:

1. Zračne kopeli - ko je temperatura v prostoru 21-22 ° C, otroka popolnoma slecite in pustite golega 10-30 minut.
2. Spite brez odeje in pižame, tudi pozimi (pri temperaturi zraka najmanj 20 ° C) - otrok je položen samo v spodnjem perilu, lahko se pokrijete z rjuho. V prihodnosti, zaradi bolezni in brez prepiha, priporočamo spanje z odprtim oknom.
3. Sončenje (sončenje poleti v jutranjih in večernih urah).
4. Hoja bosi - doma vse leto po majhnih ploščatih kamnih, položenih na tla kot morski kamenčki, na masažni preprogi. Poleti - na travi, pesku.
5. Dnevne kopeli, ki jim sledi polivanje otrokovih nog z vodo, katere temperatura bo za 5–6 ° C nižja od temperature vode v kopeli.
6. Kontrastna prha s temperaturnimi nihanji od rahlo vroče do hladne: najprej topel tuš 2 minuti, nato hladen 1 minuto.

Zdravljenje

Sama po sebi limfno-hipoplastična diateza ne zahteva zdravljenja in prehaja sama skupaj s starostnim razvojem imunosti. Toda pogoste prehlade, ki se pojavijo v njegovem ozadju, je treba zdraviti pravočasno in ustrezno, da ne bi povzročili zapletov in dolgotrajnega poteka. Za predpisovanje popolnega zdravljenja v vsakem primeru otrokove bolezni se posvetujte z zdravnikom.

V obdobju okrevanja po prehladu se priporočajo mehki zeliščni adaptogeni in imunostimulanti (po dogovoru s pediatrom): aloja, eleuterokok, ginseng. Med sezonskimi epidemijami gripe in SARS je priporočljivo izvajati preventivno zdravljenje s protivirusnimi zdravili (Viferon, Genferon, Anaferon itd.). Ob prisotnosti sočasnega rahitisa, druge hipovitaminoze ali anemije je njihova korekcija obvezna.

Živčno-artritična diateza

Za živčno-artritično (sečno kislinsko) diatezo je značilna povečana živčna razdražljivost pri otroku in motnje v presnovi soli sečne kisline. Običajno se manifestira v mlajši šolski dobi in mine v puberteti. Med drugimi diatezami se ta različica anomalije ustave pogosto konča z nastankom različnih trajnih bolezni in presnovnih motenj pri otrocih.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu

Za nastanek nevro-artritične diateze pri otroku so odgovorne dedne presnovne motnje, slaba prehrana in bolezni matere med nosečnostjo, patologije pri porodu. Manifestacije in poslabšanja poteka diateze sečne kisline olajšujejo prevelika količina visoko ekstraktnih živil v prehrani, pomanjkanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v ozadju dolgega premora med obroki, stres (vključno z močnimi pozitivnimi čustvi), duševno in fizično preobremenitev, akutna okužba, operacija.

Glavni simptomi

1. Povečana živčna razdražljivost - opazimo že od otroštva v obliki tresenja, glasnega zadušitvenega joka zaradi manjših zunanjih dražljajev (nenaden zvok, močna svetloba, injekcija cepljenja itd.). Otroke pogosto opazuje nevrolog zaradi perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema. V prihodnosti se živčna razdražljivost kaže z nočnimi strahovi, enurezo, živčnimi tiki, nihanjem razpoloženja, obsesivnim suhim kašljem brez znakov SARS. Pogosto se v ozadju preobremenjenosti otroka pojavi bruhanje.
2. S povečano razdražljivostjo so otroci z nevro-artritično diatezo zelo sposobni, zlahka trenirani, radovedni. Za te dojenčke pravijo, da so pametni že od svoje starosti.
3. Nerazumne (po temeljitem pregledu otroka ne najdemo nobenih bolezni, organskih motenj) otrokove pritožbe zaradi bolečin v trebuhu, mišicah, nogah, sklepih in glavi. Pogosto je slab apetit vse do anoreksije v zgodnjem otroštvu, nekateri otroci pa so lahko od rojstva predebeli. Obstaja nerazumno zvišanje temperature.
4. Nagnjenost k acetonemskim krizam: po izpostavljenosti provokacijskim dejavnikom (podhranjenost, stres, okužba) se pojavi obilno ponavljajoče se bruhanje, vonj po gnilih jabolkah iz ust, letargija. V urinu se odkrijejo ketonska telesa.
5. V laboratoriju se občasno odkrijejo urinske soli (dismetabolična nefropatija), mikrohematurija (enojni eritrociti), aceton.

izidov

Brez ustrezne korekcije prehrane, dnevne rutine, zdravljenja zapletov lahko nevro-artritična diateza povzroči nastanek nevroze, nevrastenije, različnih presnovnih bolezni in motenj že v adolescenci in odrasli dobi: protin, urolitiaza, metabolični artritis, intersticijski nefritis, debelost, ateroskleroza itd.

Prehrana

1. Bodite prepričani, da ugotovite, kako se otrok prehranjuje v šoli in ali tam sploh prehranjuje. Dolgi odmori med lakoto ne bi smeli biti dovoljeni. Zvečer dajte obilno hrano (žitarice, krompir), nekaj minut pred spanjem se priporoča sladek jogurt, skuta.
2. Prisilno hranjenje je prepovedano. Če otrok zavrača kakšno hrano, ga ne smete prepričevati ali ustrahovati. Ne vztrajajte, omejite se na majhen prigrizek in po nekaj urah otroku znova ponudite jesti.
3. Otroški meni mora vsebovati dnevne "lahke" ogljikove hidrate v obliki sadja in sokov.
4. Prehrana je mlečna in zelenjavna, z nekaj omejitvami mesa in rib (zlasti v ocvrti in prekajeni obliki).
5. Izključena je mastna hrana, prekajeno meso, kisle kumarice, marinade, konzervirana hrana in živila z visoko vsebnostjo purinskih baz, organskih kislin in soli (bogate juhe, meso mladih živali, drobovina, aspik, kislica, rabarbara, špinača, peteršilj, zeleni grah, kakav in čokolado, močan čaj in kavo).
6. Podaljšan režim pitja - kompoti iz suhega sadja, odvarki šipka, sadni napitki iz brusnic, alkalne mineralne vode brez plina.

način

Pri načrtovanju dnevne rutine morate upoštevati splošna pravila in priporočila. Otroke z nevro-artritično diatezo je treba zaščititi pred preobremenitvijo. Počitek čez dan je obvezen (če otrok noče spati, mu predlagajte, da se le uleže ali prebere knjigo). Nadzorujte čas odhoda v posteljo in večerno preživljanje prostega časa – aktivne ali mentalno zahtevne igre, TV, računalnik so izključeni.

Kljub otrokovim sposobnostim se ne sme preveč obremenjevati: pouk je treba izbrati ob upoštevanju starosti in ni treba v enem dnevu nabirati več različnih vrst vadbenih programov. Izmenična duševna vadba s telesno – otrokom z nevro-artritično diatezo so prikazani športi, kot so plavanje, smučanje, joga, kolesarjenje in drugi relativno umirjeni športi. Nujni so vsakodnevni sprehodi na svežem zraku. Za sprostitev lahko dodatno uporabite različne tehnike - tople kopeli, dihalne vaje, lahka masaža.

Ne smemo pozabiti na korekcijo psiho-čustvenega stanja otroka, ki zahteva pomoč psihologa. Prikazana so individualna, skupinska in družinska svetovanja, avtotreningi. Poskusite doseči najbolj udobne psihološke pogoje v družini in šoli. Zdravljenje z zdravili v obliki celo blagih sedativov se uporablja redko in le po navodilih nevrologa ali psihologa.

Zdravljenje

Z acetonsko krizo otrok potrebuje pijačo, ki vsebuje lahko prebavljive ogljikove hidrate: sladek čaj, kompot ali lekarniško raztopino glukoze.

Zdravljenja zahtevajo zaplete nevro-artritične diateze, med katerimi so v ospredju acetonemske krize. V primeru prvih znakov acetonurije (značilni sladek vonj iz ust, letargija, slabost, bruhanje) je treba takoj začeti z ukrepi za odstranjevanje strupenih ketonskih teles in oskrbo otrokovega telesa z glukozo:

• dati vir lahko prebavljivih ogljikovih hidratov - sladki čaj, kompot, raztopina glukoze;
• opravite peroralno rehidracijo, otroka spajkate v majhnih porcijah (po 3–5 ml) vodno-solnih raztopin (Rehydron, Glucosolan), kompota, mineralne vode;
• se držite stroge diete, dokler kriza popolnoma ne izgine in še 1-2 dni, čemur sledi postopna širitev;
• dajte kratek tečaj enterosorbentov (Polysorb, Enterosgel, Smecta, Filtrum).

Hemoragična diateza

Ločeno bi rad izpostavil hemoragično diatezo - te diateze nimajo nobene zveze z že opisanimi. Hemoragična diateza sploh ni anomalija konstitucije, kažejo na prisotnost bolezni in specifično diagnozo. Hemoragična diateza je posplošeno ime za številne bolezni, med katerimi je vodilni simptom nagnjenost k krvavitvam in krvavitvam v kožo. Povečano krvavitev navzven določajo občasni pojav hemoragičnega izpuščaja in hematomov, pa tudi ponavljajoče se krvavitve iz nosu, kri v urinu, krvavitve v sklepih, notranjih organih.

Vzrok hemoragične diateze je prirojena ali pridobljena patologija koagulacijskega sistema, pomanjkanje trombocitov v krvi in ​​vaskularna patologija. Konkretna diagnoza se potrdi po temeljiti laboratorijski študiji, klinično (glede na simptome) pa zdravniki začasno uporabljajo izraz hemoragična diateza ali hemoragični sindrom. Vsak od vzrokov hemoragične diateze se nanaša na zelo resne bolezni, zato, če se odkrije nagnjenost k krvavitvam (modrice in modrice po manjših poškodbah ali sploh brez poškodb, ponavljajoče se krvavitve iz nosu, cianotično-vijolični ali rdeče-rjavi pegasti izpuščaj na koži , kri v urinu itd.) se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti podroben pregled otroka.

Program "Šola dr. Komarovskega" podrobno pripoveduje o diatezi:

- ustavna značilnost, ki določa nagnjenost otrokovega telesa k razvoju določenih bolezni ali patoloških reakcij. Glede na vrsto diateze pri otrocih je lahko nagnjenost k alergijskim reakcijam, presnovnim motnjam, razpršeni hiperplaziji limfoidnega tkiva, infekcijski obolevnosti itd. Pri diagnostiki diateze sodelujejo različni pediatri, uporabljajo se laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. . Terapevtske taktike za diatezo vključujejo spoštovanje prehrane in režima, zdravljenje z zdravili ob upoštevanju posameznih manifestacij, masažo in gimnastiko.

Splošne informacije

Diateza (anomalija konstitucije) je dedna lastnost otrokovega telesa, ki določa posebnosti njegovih prilagoditvenih reakcij in nagnjenosti k določenim boleznim. Izraz "diateza" je bil uveden v pediatrijo v XIX - zgodnjem. XX stoletja za označevanje dedne nagnjenosti k nečemu, saj stopnja razvoja znanosti v tistem času ni dala natančnih predstav o molekularnih in genetskih mehanizmih številnih bolezni. Danes je po zaslugi razvoja molekularne biologije in genetike doktrina diateze bolj zgodovinsko zanimiva, čeprav se še vedno uporablja v domači pediatriji.

Tako diateza ni samostojna bolezen ali sindrom, ampak označuje značilnost človeške konstitucije, ki je povezana z dednimi, starostnimi, okoljskimi dejavniki in določanjem reaktivnosti organizma. Prisotnost ene ali drugačne diateze (ozadja, mejnega stanja) pri otroku z neugodno kombinacijo eksogenih in endogenih vplivov je dejavnik tveganja za razvoj nekaterih bolezni. Menijo, da se do 90% kroničnih bolezni odraslih razvije v ozadju diateze.

Vzroki za razvoj diateze

Anomalije konstitucije ali diateze temeljijo na motnji nevroendokrinega uravnavanja presnovnih in imunoloških procesov, kar vodi v razvoj neustreznih, patoloških reakcij na skupne dražljaje.

Dejavnik tveganja za razvoj diateze pri otroku je neugoden potek nosečnosti: toksikoza, nalezljive bolezni matere, farmakološki stres med nosečnostjo, kršitev prehrane bodoče matere, slabe navade; hipoksija ognjišča, asfiksija pri porodu.

Diateza prizadene otroke s poslabšano dednostjo, perinatalno patologijo centralnega živčnega sistema, nizko ali visoko porodno težo, hranjene po steklenički, ki trpijo za črevesno disbakteriozo. Dokazana je povezava med diatezo in zgodnjo okužbo otroka z respiratornim sincicijskim virusom. Diateza pri otroku se lahko manifestira v primeru neupoštevanja dnevne rutine, slabe prehrane, pomanjkljivosti nege, kroničnih okužb, cepljenja, čustvenih stisk itd.

Razvrstitev diateze

V medicini obstaja več kot 20 vrst diatez; hkrati pa so možne njihove različne kombinacije in posamezne različice, ki so lastne določeni osebi. Posebne anomalije konstitucije v otroštvu vključujejo eksudativno-kataralno, limfno-hipoplastično in nevro-artritično diatezo.

Eksudativno-kataralna (alergijska, atopična) diateza vključuje različne prehodne alergijske manifestacije pri majhnih otrocih, ki se lahko kasneje preoblikujejo v kronične alergijske in infekcijsko-vnetne bolezni. Limfno-hipoplastična (limfna) diateza združuje skupino stanj primarne imunske pomanjkljivosti, ki povzročajo hiperplazijo limfoidnega tkiva in timusa. Živčno-artritično diatezo predstavljajo različne presnovne motnje sečne kisline in purinov. Med redkimi oblikami ločimo psihastenične, vegetodistonske, aterosklerotične in druge diateze.

Simptomi eksudativno-kataralne diateze

Za otroke s to anomalijo konstitucije so značilni paratrofija, nestabilno povečanje telesne mase (prekomerna teža se zlahka nadomesti z nezadostno), bledica in zabuhlost obraza, pastoznost, geografski jezik, napenjanje in abdominalni sindrom. Otroci z eksudativno-kataralno diatezo so nagnjeni k pogostim in dolgotrajnim pljučnicam, rinitisu, sinusitisu, faringitisu, tonzilitisu, bronhitisu, atopičnem dermatitisu. Diferencialno diagnozo za različne manifestacije eksudativno-kataralne diateze je treba opraviti z dermatitisom, eritrodermo, psoriazo itd.

Simptomi limfno-hipoplastične diateze

Delež limfno-hipoplastične diateze med ustavnimi anomalijami je 10-12%. Limfno-hipoplastična diateza pri otrocih se oblikuje v starosti 2-3 let in ob ugodnem razvoju izgine do pubertete. Pri nekaterih posameznikih znaki timično-limfnega statusa vztrajajo vse življenje.

Razvoj limfno-hipoplastične diateze je povezan s hipofunkcijo nadledvične žleze in disfunkcijo simpatoadrenalnega sistema, vztrajno kompenzacijsko hiperplazijo limfoidnega tkiva, zmanjšanjem delovanja osrednjega organa imunskega sistema - timusne žleze in okvaro. humoralna in celična imunost.

Otroci z limfno-hipoplastično diatezo imajo nesorazmerno postavo (relativno kratek trup z nekoliko podolgovatimi okončinami), bledo marmornato kožo, slabo razvite mišice, pastoznost in zmanjšan turgor tkiva. Takšni otroci so običajno letargični, adinamični, hitro se utrudijo in so nagnjeni k arterijski hipotenziji. Trpijo za pogostimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, ki se pojavljajo s hipertermijo, motnjo mikrocirkulacije in nevrotoksikozo.

Pri otrocih z limfno-hipoplastično diatezo opazimo povečanje vseh skupin perifernih bezgavk, hiperplazijo adenoidov in tonzil, timomegalijo, hepato- in splenomegalijo. Po odstranitvi adenoidov se nagibajo k ponovni rasti. S to vrsto anomalije konstitucije je mogoče odkriti druge razvojne anomalije - hipoplazijo srca, ledvic, žlez, zunanjih genitalij. Menijo, da je sindrom nenadne smrti pogostejši pri otrocih z limfno-hipoplastično diatezo. Pri limfno-hipoplastični diatezi je treba izključiti limfogranulomatozo, okužbo s HIV.

Simptomi nevro-artritične diateze

Sindrom presnovnih motenj, ki spremlja potek nevro-artritične diateze, se kaže s prehodno artralgijo, disuričnimi motnjami, salurijo (prisotnost uratov, oksalatov, fosfatov v splošnem testu urina). Zaradi nizke acetilacijske sposobnosti jeter lahko otroci razvijejo acetonski sindrom. Med acetonsko krizo se pojavi neustavljivo bruhanje, dehidracija, zastrupitev in hipertermija.

Manifestacije spastičnega sindroma pri diatezi so bronhokonstrikcija, kardialgija, migreni podobni glavoboli, arterijska hipertenzija, črevesne in ledvične kolike, zaprtje, spastični kolitis. Ti otroci pogosto razvijejo astmatični bronhitis, ki se lahko spremeni v atopično bronhialno astmo.

Kožni sindrom z nevro-artritično diatezo se lahko pojavi v obliki urtikarije, Quinckejevega edema, pruritusa, nevrodermatitisa, ekcema. Pri otrocih z nevro-artritično diatezo je Mantouxov test pogosto pozitiven, kar zahteva diferencialno diagnozo s cevjo. Tudi v procesu spremljanja otroka je treba izključiti prisotnost nevroze, sladkorne bolezni, revmatizma.

Diagnostika

Ker diateza ni samostojna bolezen in diagnoza, so otroci z različnimi manifestacijami ustavnih anomalij lahko bolniki pediatra, jeter, vranice, nadledvične žleze; rentgen prsnega koša.

Zdravljenje diateze

Metode zdravljenja diateze pri otrocih brez zdravil vključujejo dietno terapijo, organizacijo skrbne nege in racionalnega dnevnega režima ter fizioterapijo. Otrokom z eksudativno-kataralno in alergijsko diatezo priporočamo dojenje, pri starejših pa upoštevanje eliminacijske diete, ki izključuje vzročno pomemben dejavnik. Od zdravil so indicirani antihistaminiki (mebhidrolin, ketotifen) in pomirjevala (baldrijana), vitamini skupine B; če je disbakterioza diagnosticirana v ozadju diateze, so predpisani probiotiki (bifidum in laktobacili).

Lokalna terapija za eksudativno-kataralno diatezo vključuje kopeli z otrobi, kamilico, vrvico, hrastovim lubjem; nanos nehormonskih protivnetnih mazil na prizadeta področja kože. Dober učinek dajejo tečaji splošnega ultravijoličnega obsevanja. Možno je izvesti specifično hiposenzibilizacijo z majhnimi odmerki antigenov pod nadzorom alergologa-imunologa. Terapija limfno-hipoplastične diateze vključuje redne tečaje zeliščnih in sintetičnih adaptogenov (eleuterokok, pentoksil), vitaminov; masaža, utrjevanje, gimnastika. Ko se pojavi insuficienca nadledvične žleze, so predpisani glukokortikoidi.

V prehrani otrok z nevro-artritično diatezo je treba omejiti živila, bogata s purini (čokolada, kakav, jetra, sled, grah, špinača), mastno hrano. Kompleksna terapija vključuje pomirjevala in holagoge, vitamine B6 in B12, gimnastiko. Z razvojem acetonemičnega bruhanja je potrebna oralna ali parenteralna rehidracija, izpiranje želodca, čistilni klistir.

Preprečevanje in napoved diateze

Antenatalno preprečevanje diateze pri otrocih vključuje hipoalergeno prehrano nosečnice, preprečevanje preeklampsije in ekstragenitalnih bolezni. V poporodnem obdobju ima pomembno vlogo dojenje otroka, izključitev alergene hrane iz prehrane, preventivna masaža, postopki utrjevanja, gimnastika in saniranje žarišč kronične okužbe. Cepljenje otrok z diatezo je treba izvajati po individualnem urniku, le med remisijo in po posebnem usposabljanju.

Ob upoštevanju režima zdravljenja in profilaksa je napoved diateze pri otrocih ugodna: v večini primerov njene manifestacije izginejo do adolescence. Z limfno-hipoplastično diatezo in timomegalijo je smrtnost pri otrocih prvega leta življenja 10%. Neugoden je tudi razvoj alergijskih, avtoimunskih, srčno-žilnih, presnovnih bolezni v mladosti.