List zdravotnej poisťovni. Komu a kde sa sťažovať na lekárov? Ako správne napísať sťažnosť? Ukážka

Kde nahlásiť lekára

Neviete, kde sa máte sťažovať na svojho lekára? Potom bude tento článok pre vás veľmi užitočný. Tu je niekoľko možností, na koho sa sťažovať u lekárov:

1. Vedenie lekárskeho ústavu. Toto je prvý a najjednoduchší spôsob obnovenia spravodlivosti. Podľa závažnosti činu, ktorého sa lekár dopustil, si môžete vybrať medzi napísaním sťažnosti na svojho priameho nadriadeného (napríklad vedúceho oddelenia) alebo okamžite na vedúceho zdravotníckeho zariadenia (najčastejšie je to vedúci lekár). Vedúci pracovník je povinný prijať opatrenia na zváženie prijatého odvolania a rozhodnutia o vine alebo nevine zdravotníckeho pracovníka. V takom prípade musíte dostať písomnú odpoveď na prijatú sťažnosť. Zvyčajne takéto odvolanie stačí na vyriešenie konfliktnej situácie, ale stáva sa, že z lekárskej solidarity sa vedenie nemocnice postaví na stranu vinníka. Ak to vo vašom konkrétnom prípade dopadlo takto, pokračujte ďalšou položkou.
2. Ministerstvu zdravotníctva. Každý územný celok má takýto orgán. Pod ministerstvom vždy existuje verejná recepcia, ktorej činnosť priamo súvisí s prijímaním a vybavovaním odvolaní občanov, na základe ktorej sa vykonávajú inšpekcie a osoby zodpovedné za porušovanie právnych predpisov. Vyplňte svoju sťažnosť písomne \u200b\u200ba predložte ju územnému ministerstvu zdravotníctva. Dnes je navyše možné podať sťažnosť niekoľkými spôsobmi:

   Osobne to znamená podať sťažnosť priamo na vyšší orgán;
   - poštou (v takom prípade je bezpodmienečne potrebné uschovať si potvrdenie o preprave);
   - e-mailom na adresu ministerstva;
   - alebo nechajte odvolanie na oficiálnej webovej stránke.

   V každom z týchto prípadov musí byť sťažnosť zvážená a musí sa vám na ňu odpovedať formálne. V súlade s federálnym zákonom č. 59-FZ „O postupe pri posudzovaní odvolaní občanov Ruskej federácie“ musí byť zvážené vaše odvolanie a odpoveď vám musí byť zaslaná najneskôr do 30 dní od prijatia sťažnosti. Odpoveď sa posiela vo forme uvedenej vo vašej žiadosti a v prípade, že takáto žiadosť neexistuje, - poštou na adresu uvedenú v odvolaní.

3. Na prokuratúru. V súlade s ústavou Ruskej federácie a federálnym zákonom „O prokuratúre Ruskej federácie“ vykonáva tento orgán dozornú funkciu a okrem iného vykonáva kontroly prijatých žiadostí občanov. V tejto súvislosti, ak boli proti vám spáchané kroky, ktoré sú v rozpore s platnými právnymi predpismi, máte plné právo iniciovať kontrolu tejto skutočnosti prokurátorom. Je tiež potrebné poznamenať, že pravidlá podania sťažnosti, ako aj podmienky zváženia a zaslania odpovede sú podobné tým, ktoré sme uviedli v predchádzajúcom odseku.
4. V súlade s ústavou Ruskej federácie má každý občan právo na súdnu ochranu. Ďalším orgánom, na ktorý sa môžete obrátiť, je súd. V žalobe musíte uviesť celé meno súdu, na ktorý sa obrátite, uviesť podstatu sporu a uviesť, ktoré práva boli porušené - najlepšie s právnym odôvodnením týchto porušení (odkazy na články právnych predpisov Ruskej federácie). Musíte tiež priložiť dôkazy, ktoré o takýchto porušeniach máte: certifikáty, výpisy, zmluvy, iné dokumenty, ako aj videá a fotografie; pozri prípadné svedectvo.
5. Nezabúdajme na políciu. Áno, môžete podať oznámenie aj na polícii. Polícia však berie do úvahy iba trestné činy spojené s úmyselným poškodením života a zdravia, teda trestné činy ustanovené v Trestnom zákone Ruskej federácie. Preto má zmysel napísať vyhlásenie na políciu, iba ak vám lekár úmyselne ublížil. Spravodlivo treba povedať, že takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé. Vyšetrovateľ alebo vyšetrovací úradník okrem toho zváži odvolanie, ak sa vám bude vyhrážať, vydierať alebo došlo k urážke vašej cti a dôstojnosti. Polícia tiež zakročí proti lekárovi, ktorý sa dopustil správneho deliktu.

Kde sa sťažovať na lekárov kliniky

Z nejakého dôvodu je zvykom deliť všetkých zdravotníckych pracovníkov na „bežných“ lekárov, teda na špecialistov pracujúcich v nemocniciach a lekárov polikliník. To vyvoláva otázku: kde sa sťažovať na lekárov kliniky? Odpovedáme: na rovnakom mieste ako pre nemocničných lekárov. To znamená, že ak sa vám niečo stalo na klinike, pre tieto prípady platí všetko vyššie uvedené.

Vzorová sťažnosť lekára

K dnešnému dňu neexistuje žiadny špeciálny model na vybavenie sťažnosti. Preto napíšete odvolanie v najobecnejšej podobe. Jedna možná vzorka sťažnosti na lekára vyzerá takto:

1. V pravom hornom rohu uveďte názov orgánu, ktorému zasielate odvolanie. Ak sa toto odvolanie týka úradníka (napríklad vedúceho nemocnice), potom je potrebné okrem priezviska, mena a priezviska uviesť aj jeho pozíciu. Ak sa odvolanie týka určitej vládnej agentúry, stačí uviesť jeho celé meno a skutočné miesto. Nižšie zadajte svoje osobné údaje (meno, adresa bydliska a kontaktné telefónne číslo).
2. Vycentrujte názov dokumentu (napríklad „Sťažnosť proti konaniu lekára“ alebo „Sťažnosť“).
3. Potom môžete začať opisovať svoju situáciu. Napríklad: „1. 1. 2014 som išiel do mestskej polikliniky №1 so sťažnosťou na bolesť na hrudníku. Na recepcii som predložil cestovný pas a lekárske potvrdenie, ale keďže mám trvalé bydlisko v inom meste a podávam žiadosť v mieste prechodného pobytu, bolo mi odmietnuté poskytnúť lekársku službu. Tieto kroky považujem za porušenie čl. 41 ústavy Ruskej federácie, federálny zákon „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ a federálny zákon „o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“, ktoré zaručujú právo každého občana na bezplatnú lekársku starostlivosť v celej Ruskej federácii.
4. Ďalej by ste mali uviesť svoje požiadavky v súvislosti s uvedenými porušeniami. Napríklad: „Vzhľadom na vyššie uvedené prosím:

   Poskytnúť mi príležitosť uplatniť svoje právo na lekársku starostlivosť;
   - nahradiť mi výdavky, ktoré vznikli v súvislosti s núteným odvolaním za zaplatenú lekársku starostlivosť;
   - podniknúť kroky proti vinníkom. ““

5. Sťažnosť sa končí rovnako ako každé iné vyhlásenie, osobným podpisom osoby, ktorá ju zostavila, a dátumom jej vyhotovenia.
6. Ak k svojej žiadosti priložíte akékoľvek dokumenty, ktoré slúžia ako dôkaz, musia byť uvedené nižšie ako prílohy k žiadosti. Je dôležité povedať, že k žiadosti sú priložené kópie dokumentov, môžete však byť požiadaní o poskytnutie originálov neskôr - na overenie. Napríklad v našom prípade môže aplikácia vyzerať takto: „Aplikácie:

   Zmluva o poskytovaní platených lekárskych služieb (kópia) - 1 kópia. na 2 listoch;
   - pokladničný blok (kópia) - 1 kópia. na 1 hárku “.

Je dôležité poznamenať, že v prípade žalobného návrhu bude forma odvolania mierne odlišná. Všetky zákonné požiadavky na vyhlásenie o nároku ustanovuje čl. 131 Občianskeho súdneho poriadku Ruskej federácie. V súlade s týmto článkom musí žaloba okrem uvedených údajov obsahovať aj údaje o odporcovi (jeho kontaktné údaje) a dodržiavanie predbežného nariadenia. Dodržiavaním predbežného nariadenia je prítomnosť odvolaní občana na vedenie lekárskeho ústavu s požiadavkou na obnovenie porušeného práva. Podľa procesných právnych predpisov je potrebné uchýliť sa k súdnej ochrane, ak už boli podniknuté kroky na mierové riešenie konfliktnej situácie, ktoré však neboli korunované úspechom.

SPOLKOVÝ FOND POVINNÉHO ZDRAVOTNÉHO POISTENIA

INFORMAČNÁ POŠTA

Federálny zákon z 02.05.2006 N 59-FZ „O postupe pri posudzovaní žiadostí občanov Ruskej federácie“, ktorý upravuje právne vzťahy spojené s výkonom práva občana Ruskej federácie na odvolanie sa voči štátnym orgánom a orgánom miestnej samosprávy, ustanovil postup posudzovania žiadostí občanov štátnymi orgánmi. , miestne samosprávy a úradníci.

S cieľom ďalej zdokonaľovať aktivity zamerané na organizáciu ochrany práv a oprávnených záujmov občanov, voči ktorým sa možno odvolať, a na vytvorenie účinného systému organizácie prerokúvania odvolaní občanov, MHIF vypracovalo vzorové nariadenie „O postupe pri posudzovaní odvolaní občanov v Územnom povinnom fonde zdravotného poistenia“ a odporúča, aby fondy územného povinného zdravotného poistenia využívali pri posudzovaní žiadostí občanov Ruskej federácie.

Predseda
A. V. Yurin

Približné ustanovenie „O postupe pri posudzovaní odvolaní občanov vo fonde územného povinného zdravotného poistenia“

Toto vzorové nariadenie „O postupe pri posudzovaní odvolaní občanov v Územnom povinnom fonde zdravotného poistenia“ (ďalej len „postup“) bolo vypracované na základe federálneho zákona č. 59-FZ z 2. mája 2006 „O postupe pri posudzovaní odvolaní občanov Ruskej federácie“ („Rossiyskaya Gazeta“ N 95 , 05.05.2006, Collected Legislation of the Russian Federation, 08.05.2006, N 19, Article 2060), ktorý upravuje právne vzťahy súvisiace s výkonom práva občana Ruskej federácie (ďalej len občan) na odvolanie sa voči štátnym orgánom, ktoré mu boli pridelené ústavou Ruskej federácie a orgány miestnej samosprávy, federálny zákon z 27. júla 2006 N 149-FZ „O informáciách, informačných technológiách a ochrane informácií“ (Spoločná legislatíva Ruskej federácie, 31. júla 2006, N 31, článok 3448), nariadenia o územnom povinnom fonde zdravotného poistenia , schválený uznesením Najvyššej rady Ruskej federácie zo dňa 12.24.93 N 4543-1 (s zmeny a doplnky) („Rossiyskaya Gazeta“, N 81, 28.04.93) a ustanovuje približný postup pri posudzovaní odvolaní občanov prostredníctvom územne povinných fondov zdravotného poistenia a jeho úradníkov.

Tento postup pri posudzovaní odvolaní občanov sa vzťahuje na odvolania občanov prijaté územnými fondmi povinného zdravotného poistenia, ako aj na právne vzťahy súvisiace s posudzovaním odvolaní zahraničných občanov a osôb bez štátnej príslušnosti, s výnimkou prípadov ustanovených medzinárodnou zmluvou Ruskej federácie alebo federálnym zákonom.

Tento postup určuje všeobecné pravidlá prijímania a posudzovania odvolaní občanov územnými fondmi povinného zdravotného poistenia (ďalej len TFOMI).

1. Všeobecná časť

1.1. Pojmy použité v tomto nariadení:

odvolanie občana (ďalej len odvolanie) - písomné návrhy, vyjadrenia alebo sťažnosti zaslané TFOMS, jej pobočkám a zastupiteľským úradom, ako aj ústne odvolania občanov;

návrh - odporúčanie občana na zlepšenie zákonov a iných regulačných právnych aktov, rozvoj a zlepšenie činnosti inštitúcií a organizácií systému povinného zdravotného poistenia;

vyhlásenie - žiadosť občana o pomoc pri uskutočňovaní jeho ústavných práv a slobôd alebo ústavných práv a slobôd iných, alebo správa o porušovaní zákonov a iných regulačných právnych aktov, nedostatkoch v práci inštitúcií a organizácií systému CHI a úradníkov, prípadne kritika činnosti týchto inštitúcií a Organizácie alebo úradníci CHI;

sťažnosť - žiadosť občana o obnovenie alebo ochranu jeho porušených práv, slobôd alebo oprávnených záujmov alebo práv, slobôd alebo oprávnených záujmov iných;

úradník - osoba, ktorá trvale, dočasne alebo osobitným orgánom plní funkcie zástupcu TFOMI, alebo vykonáva organizačné a administratívne funkcie v TFOMI, ako aj zástupcovia inštitúcií a organizácií systému povinného zdravotného poistenia.

1.2. Informácie o prijatých odvolaniach a výsledkoch ich zváženia sa včas využívajú pri príprave správy TFOMS vo forme rezortného štatistického pozorovania N PG „Organizácia ochrany práv a oprávnených záujmov občanov v systéme povinného zdravotného poistenia“.

1.3. V prípade úradnej potreby možno selektívne výsledky registrácie, účtovníctvo prijatých a posúdených odvolaním, sťažnosťami a konzultáciami TFOMI predložiť Spolkovému fondu povinného zdravotného poistenia (ďalej len „MHIF“) na jeho žiadosť a v lehote stanovenej MHIF v každom konkrétnom prípade.

2. Práva občana pri zvažovaní odvolania a záruky bezpečnosti občana v súvislosti s jeho odvolaním

2.1. Pri zvažovaní odvolania má občan tieto práva a záruky:

2.1.1. Predložte ďalšie dokumenty a materiály týkajúce sa posúdenia odvolania alebo požiadajte o ich vyžiadanie.

2.1.2. Oboznámiť sa s dokumentmi a materiálmi súvisiacimi s posúdením odvolania, ak to nemá vplyv na práva, slobody a legitímne záujmy iných osôb a ak uvedené dokumenty a materiály neobsahujú informácie predstavujúce štát alebo iné tajomstvo chránené federálnym zákonom.

2.1.3. Dostávať písomnú odpoveď o dôvodnosti otázok vznesených v odvolaní, oznámenie o postúpení písomného odvolania štátnemu orgánu, orgánu miestnej samosprávy alebo úradníkovi, ktorého pôsobnosťou je riešenie otázok nastolených v odvolaní.

2.1.4. Podať sťažnosť proti rozhodnutiu o odvolaní alebo proti žalobe (nečinnosti) v súvislosti s posúdením odvolania v správnom a (alebo) súdnom konaní v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

2.1.5. Podajte žiadosť s vyhlásením o ukončení posudzovania odvolania.

2.2. Je zakázané stíhať občana v súvislosti s jeho zaobchádzaním s kritikou činnosti inštitúcií a organizácií systému CHI alebo s cieľom obnoviť alebo chrániť jeho práva, slobody a oprávnené záujmy alebo práva, slobody a oprávnené záujmy iných osôb.

2.3. Pri posudzovaní odvolania nie je dovolené zverejňovať informácie obsiahnuté v odvolaní, ako aj informácie týkajúce sa súkromného života občana bez jeho súhlasu. Nejde o zverejnenie informácií obsiahnutých v odvolaní, o zaslanie písomného odvolania štátnemu orgánu, orgánu miestnej samosprávy alebo úradníkovi, do ktorého kompetencie patrí riešenie otázok nastolených v odvolaní.

3. Postup posudzovania žiadostí

3.1. Odvolanie doručené TFOMI je predmetom povinného posúdenia v súlade s právomocami.

3.2. V prípade potreby je možné odvolanie posúdiť na mieste.

3.3. Protiprávne odmietnutie prijať alebo posúdiť žiadosti občanov, porušenie podmienok posudzovania žiadostí, zámerné nezákonné rozhodnutie, zverejnenie informácií o súkromnom živote občanov, ktoré sa dozvedeli pri posudzovaní žiadostí, nedodržiavanie alebo nesprávny výkon rozhodnutí o žiadostiach občanov má za následok disciplinárnu a inú zodpovednosť v súlade so zákonom Ruská federácia.

3.4. Úradníci, ktorí posudzujú písomné žiadosti, prijímajú občanov a konzultujú s nimi, sú zodpovední za správnosť prijatých opatrení, ako aj za dodržiavanie ich osobných rozhodnutí, vysvetlení a odporúčaní v súlade s legislatívou.

4. Písomné odvolania

4.1. Požiadavky na písomnú žiadosť

4.1.1. Občan vo svojom písomnom odvolaní musí uviesť buď názov inštitúcie, ktorej zasiela písomné odvolanie, alebo priezvisko, meno, priezvisko zodpovedného úradníka alebo postavenie zodpovedajúcej osoby, ako aj jeho priezvisko, meno, priezvisko (ak existuje), poštové adresa, na ktorú sa má odpovedať, oznámenie o postúpení odvolania, ustanovuje podstatu návrhu, vyjadrenia alebo sťažnosti, uvádza osobný podpis a dátum.

4.1.2. Ak je to potrebné, občan na podporu svojich argumentov pripojí k písomnej žiadosti dokumenty a materiály alebo ich kópie.

4.1.3. Odvolanie, ktoré dostane TFOMI alebo pracovník verejného informačného systému, je predmetom posúdenia v súlade s platnými právnymi predpismi.

4.2. Poradie zvažovania jednotlivých odvolaní

4.2.1. Ak v písomnom odvolaní nie je uvedené meno občana, ktorý odvolanie zaslal, a poštová adresa, na ktorú sa má odpoveď zaslať (anonymné odvolanie), na odvolanie sa neposkytuje.

4.2.2. Anonymné odvolania, ktoré obsahujú informácie o pripravovanom, spáchanom alebo spáchanom protiprávnom čine, ako aj o osobe, ktorá ho pripravuje, spácha alebo spácha, sa zasiela štátnemu orgánu v súlade s jeho pôsobnosťou, o čom je v registračných formulároch uvedená príslušná poznámka.

4.2.3. Odvolanie, v ktorom sa podáva odvolanie proti rozhodnutiu súdu, sa vracia občanovi, ktorý odvolanie zaslal, s vysvetlením postupu pri odvolaní proti tomuto rozhodnutiu súdu.

4.2.4. Po prijatí písomného odvolania, ktoré obsahuje obscénne alebo urážlivé výrazy, ohrozenie života, zdravia a majetku úradníka, ako aj jeho rodinných príslušníkov, má právo ponechať odvolanie bez odpovede na vecné otázky, ktoré sú v ňom vznesené, a informovať občana, ktorý odvolanie zaslal, o neprípustnosti zneužitia práva ...

4.2.5. Ak text písomného odvolania nie je možné prečítať, na odvolanie sa neodpovedá a nepodlieha zaslaniu na posúdenie štátnemu orgánu, orgánu miestnej samosprávy alebo úradníkovi v súlade s ich kompetenciou, ktorá sa nahlási občanovi, ktorý odvolanie zaslal, ak je jeho priezvisko a poštová adresa sú čitateľné.

4.2.6. Ak písomné odvolanie občana obsahuje otázku, na ktorú mu boli opakovane poskytnuté písomné odpovede vo veci samej v súvislosti s predtým zaslanými odvolaniami, a zároveň odvolanie neposkytuje nové argumenty alebo okolnosti, má vedúci alebo úradník alebo oprávnená osoba právo rozhodnúť o neopodstatnenosti ďalšieho odvolania a ukončení korešpondencie s občanom v tejto otázke za predpokladu, že uvedené odvolanie a predtým zaslané odvolania boli zaslané tomu istému štátnemu orgánu, orgánu miestnej samosprávy alebo tomu istému úradníkovi. Občan, ktorý odvolanie poslal, je o tomto rozhodnutí upovedomený.

4.2.7. Ak nie je možné odpovedať na opodstatnenosť otázky položenej v odvolaní bez uvedenia informácií predstavujúcich štátne alebo iné tajomstvo chránené federálnym zákonom, občan, ktorý zaslal odvolanie, je informovaný, že nie je možné odpovedať na opodstatnenosť otázky v ňom položenej z dôvodu neprípustnosti zverejnenia uvedených informácií ...

4.2.8. Ak boli neskôr odstránené dôvody, pre ktoré nebolo možné odpovedať na opodstatnené otázky položené v odvolaní, má občan právo odvolanie znovu zaslať.

5. Postup registrácie, účtovníctva, podmienky posudzovania písomných žiadostí a registrácie dokumentácie pre písomné žiadosti

5.1. Príjem a registráciu písomných žiadostí od občanov vykonáva všeobecné oddelenie alebo kancelária TFOMS.

5.2. Všetky písomné žiadosti sú zaregistrované do 3 dní od dátumu prijatia.

5.3. K písomnej žiadosti sa pripája registračná pečiatka, dátum registrácie a registračné číslo, navyše na všeobecnom oddelení alebo v kancelárii sa každé odvolanie zaeviduje do registračnej karty.

5.4. Písomné odvolanie občana musí byť podpísané s uvedením priezviska, mena, priezviska a obsahovať okrem uvedenia podstaty návrhu, vyjadrenia alebo sťažnosti aj informácie o mieste jeho bydliska, zamestnania alebo štúdia. Odvolanie, ktoré neobsahuje tieto informácie, sa považuje za anonymné, ale podlieha registrácii predpísaným spôsobom.

5.5. Písomné odvolanie sa zasiela výkonnému riaditeľovi (zástupcovi výkonného riaditeľa) TFOMS na predbežné posúdenie v kompetencii odvolania a o uložení rozhodnutia o odvolaní.

5.6. Výkonný riaditeľ alebo zástupca výkonného riaditeľa TFOMI musí pri každom odvolaní prijať do troch dní jedno z nasledujúcich rozhodnutí:

- o prijatí odvolania za protihodnotu,

- o smere postúpenia veci príslušnosťou k inej inštitúcii, ak problémy, ktoré sa v ňom nastolia, nespadajú do právomoci TFOMI,

- o ponechaní odvolania bez zváženia (ak obsah odvolania nie je logický a zmysluplný alebo v prípade anonymného odvolania v súlade s bodmi 4.2.2-4.2.6 tohto postupu).

5.7. Po predbežnom posúdení žiadostí občanov s uznesením riaditeľa (zástupcu riaditeľa) sú tieto zaslané štruktúrnym odborom TFOMS podľa ich kompetencie na podrobné zváženie podstaty nastolených otázok a prípravu odpovede na sťažovateľa.

5.8. Odvolanie, ktorého preskúmanie nie je v kompetencii TFOMI, a originály dokumentov doručených od žalobcu sa odovzdajú na posúdenie inej inštitúcii najneskôr do siedmich dní s oznámením o tom žalobcovi.

5.9. V prípadoch, keď spolu s otázkami v pôsobnosti TFOMI obsahujú odvolania problémy, ktoré majú byť posúdené v iných inštitúciách, kópie odvolaní alebo výňatky z nich sa zasielajú príslušným inštitúciám najneskôr do siedmich dní a sú o tom upovedomení žiadatelia.

5.10. Nie je dovolené zasielať odvolanie na posúdenie v organizácii a (alebo) tým úradníkom, proti ktorým je podané odvolanie.

5.11. Odvolania týkajúce sa činností lekárskych inštitúcií pôsobiacich v systéme CHI možno posudzovať v rámci kompetencie TFOMI a (alebo) zasielať riadiacim orgánom zdravotnej starostlivosti ustanovujúcim subjektom Ruskej federácie.

5.12. Odvolania týkajúce sa činností lekárskych inštitúcií, ktoré nepracujú v systéme povinného zdravotného poistenia, sa musia zaslať orgánu pre správu zdravia ústavodarného orgánu Ruskej federácie najneskôr do siedmich dní.

5.13. O postupe prihlášok za protihodnotu iným inštitúciám sú v registračnom preukaze urobené príslušné značky.

5.14. Na základe výsledkov konečného posúdenia žiadosti, informácií o žiadateľovi a posudzovanej žiadosti, pokynov o exekútorovi, lehoty na vybavenie exekúcie, povahy žiadosti, dôvodov sa zapíšu do registračného preukazu, opečiatkuje sa dátum zaslania odpovede žiadateľovi. Na texte odvolaní nie sú uvedené nápisy.

5.15. Písomné odvolanie doručené TFOMI v súlade s jeho právomocou sa považuje za podané do 30 dní odo dňa registrácie písomného odvolania.

5.16. V prípadoch vyžadujúcich vykonanie vhodných kontrol, preštudovanie a vyžiadanie ďalších materiálov, prijatie ďalších opatrení môže zástupca výkonného riaditeľa výnimočne lehoty na zváženie predĺžiť najviac o 30 dní. V takom prípade je autor do jedného mesiaca od dátumu prijatia odvolania písomne \u200b\u200binformovaný o prijatých opatreniach a predĺžení lehoty na zváženie odvolania.

5.17. Zhotoviteľ, ktorý dostal žiadosť o protihodnotu, je povinný prijať opatrenia na jej včasné a úplné overenie, vypracovanie odpovede, identifikáciu dôvodov jej predloženia a (alebo) vypracovanie návrhov možných spôsobov ich eliminácie.

5.18. Žiadosti občanov sa posudzujú, ak sa vo všetkých otázkach prijmú nevyhnutné opatrenia alebo ak sa v súlade s legislatívou poskytnú komplexné odpovede.

5.19. Odpoveď na odvolanie sa pripravuje na formulári TFOMS a zaeviduje sa na všeobecnom oddelení alebo kancelárii.

5.20. Občania sú informovaní o rozhodnutiach o ich odvolaniach. V prípade neuspokojivého rozhodnutia sa uvedie odôvodnené odmietnutie s vysvetlením postupu jeho odvolania.

5,21. Odpoveď na odvolanie podpisuje výkonný riaditeľ alebo zástupca výkonného riaditeľa TFOMS.

5,22. Spolu so správou o výsledkoch posúdenia odvolania sa pôvodné dokumenty, ktoré sa od neho prijali, vrátia žiadateľovi, s výnimkou originálneho vyhotovenia odvolania, ak nepodliehajú zaslaniu spolu so žiadosťou o posúdenie príslušnej inej inštitúcii.

5,23. Odpoveď na odvolanie, ktorú dostal TFOMS alebo pracovník verejného informačného systému, sa zasiela na poštovú adresu uvedenú v odvolaní.

5,24. V prípade, že TFOMS dostane odvolanie zaslané príslušným MHIF, je MHIF informovaný o výsledkoch zváženia odvolania a opatreniach prijatých na jeho zváženie.

5,25. Odvolania občanov, kópie odpovedí na ne a materiály súvisiace s ich odvolaniami sa formujú do prípadov v súlade so schválenou nomenklatúrou a neustále sa uchovávajú.

5,26. Kancelárske práce na žiadosť občanov vykonávajú zamestnanci všeobecného oddelenia alebo kancelárie TFOMS, štruktúrneho útvaru TFOMS, zodpovedného za prácu s odvolaniami občanov, ako aj zamestnanci informačného štruktúrneho útvaru TFOMS s automatizovaným systémom správy dokumentov.

6. Osobný príjem občanov

6.1. Osobný príjem občanov v TFOMI uskutočňujú ich vedúci a oprávnené osoby v stanovených dňoch a hodinách. Občanom sa doručí informácia o mieste prijatia, ako aj o dňoch a hodinách stanovených pre príjem.

6.2. Na osobnom stretnutí občan predloží doklad totožnosti.

6.3. Zúčtovanie (registrácia) ústnych žiadostí občanov pri osobnom príjme sa vykonáva v denníku alebo v elektronickom účtovnom systéme. Formu vedenia denníka alebo systému elektronického účtovníctva určujú TFOMS.

6.4. Denník musí obsahovať nasledujúce časti:

- dátum podania žiadosti;

- celé meno, dátum narodenia žiadateľa;

- adresa registrácie a skutočné bydlisko;

- kategória (pracujúci / nepracujúci občania, deti do 14 rokov, zdravotne postihnuté osoby);

- téma odvolania;

- celé meno a funkcia oprávnenej osoby na zváženie;

- výsledok úvahy;

- vykonané činnosti.

6.5. Osoba oprávnená na osobný príjem občanov, ktorá sa riadi právnymi predpismi Ruskej federácie a inými regulačnými právnymi aktmi, v rámci svojich právomocí, má právo prijať jedno z nasledujúcich rozhodnutí:

- vyhovieť žiadosti informovaním návštevníka o postupe a lehote na výkon rozhodnutia;

- odmietnuť vyhovieť žiadosti s vysvetlením dôvodov zamietnutia a postupu podania odvolania proti rozhodnutiu,

- prijať písomnú žiadosť, ak si otázky kladené na návštevníka vyžadujú ďalšie štúdium alebo overenie, s vysvetlením dôvodov, prečo nie je možné žiadosť vyriešiť v procese prijímania, postup a lehotu na posúdenie písomnej žiadosti.

Ak návštevník z nejakého dôvodu nemôže samostatne písomne \u200b\u200buviesť svoju požiadavku, je osoba vykonávajúca recepciu povinná poskytnúť jej pri tom nevyhnutnú súčinnosť.

6.6. Ak sú skutočnosti a okolnosti uvedené v ústnom odvolaní zrejmé a nevyžadujú si ďalšie overenie, odpoveď na odvolanie so súhlasom občana sa môže podať ústne počas osobného prijatia, o ktorom sa urobí záznam v denníku. V ostatných prípadoch sa písomne \u200b\u200bodpovedá na opodstatnenosť otázok položených v odvolaní.

6.7. Písomné odvolanie prijaté počas osobného prijatia podlieha registrácii a posúdeniu spôsobom stanoveným v tomto nariadení.

6.8. Ak odvolanie obsahuje otázky, ktorých riešenie nie je v kompetencii TFOMI alebo úradníka vykonávajúceho recepciu, dostane sa občanovi vysvetlenie, kde a v akom poradí by sa mal uchádzať, a pokiaľ je to možné, je mu poskytnutá nevyhnutná pomoc.

6.9. V súlade s článkom 13 ods. 6 spolkového zákona z 2. mája 2006 N 59-FZ „O postupe pri posudzovaní žiadostí občanov Ruskej federácie“ počas osobného prijatia môže byť občanovi odopreté ďalšie preskúmanie odvolania, ak mu bola predtým poskytnutá odpoveď na jeho základe. otázky.

6.11. Ak sú ústne žiadosti občanov prijímané telefonicky, sú poskytované ústne odpovede na otázky, ktoré spadajú do kompetencie TFOMI.

6.12. Ústne odvolania občanov, ktoré sa prijímajú telefonicky, sa zaznamenávajú v denníku predpísaným spôsobom.

7. Monitorovanie súladu s postupom posudzovania odvolaní občanov.

Vedúci TFOMS a úradníci zodpovední za prácu s odvolacími konaniami občanov v rámci svojich kompetencií kontrolujú dodržiavanie postupu a podmienok posudzovania odvolacích konaní, analyzujú obsah prichádzajúcich odvolacích konaní, prijímajú opatrenia na včasné zistenie a odstránenie príčin porušenia práv, slobôd a oprávnených záujmov občanov.

Elektronický text dokumentu
pripravené spoločnosťou Kodeks CJSC a overené:
Povinné zdravotné poistenie
v Ruskej federácii
Č. 5, 2009

Nedbanlivý prístup k povinnostiam, neprofesionálny prístup, nesprávna diagnóza - to nie je úplný zoznam problémov, ktorým pacient čelí v rôznych lekárskych inštitúciách. Takéto situácie sú priamym porušením práv občanov, a preto musia hľadať spravodlivosť u regulačných orgánov.

Milí čitatelia! Naše články hovoria o typických spôsoboch riešenia právnych problémov, ale každý prípad je jedinečný.

Ak to chcete vedieť ako presne vyriešiť váš problém - kontaktujte online konzultačný formulár vpravo alebo zavolajte bezplatná konzultácia:

Vybavenie žaloby

Žaloba je vážnym dokumentom, preto pri konaní pred súdom musíte mať po ruke nevyvrátiteľné dôkazy. K žiadosti je potrebné priložiť balík dokumentov:

1. potvrdenky,
2. recepty,
3. pomoc,
4. závery,
5. výsledky diagnostických štúdií.

Na rozdiel od sťažnosti má reklamácia striktnú formu. Musí to byť štruktúrované, každá skutočnosť o porušení práv musí byť podložená odkazmi na články zákona.

DÔLEŽITÉ. Pri kontakte so súdnymi orgánmi je vhodné využiť pomoc skúseného právnika.

Odvolanie píšeme jasne a výstižne

Aby vaše odvolanie nezostalo bez odozvy, dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• veľkosť dokumentu by nemala presiahnuť dve stránky, ale je lepšie zmestiť sa na jednu. Do popisu udalostí nemusíte uvádzať veľa podrobností, svoje vlastné skúsenosti;
• napísať sťažnosť iba na základe spoľahlivých skutočností;
• pri opise udalostí, ktoré sa vyskytujú dlhší čas, sledujte chronológiu udalostí,
• v procese podávania sťažnosti uveďte konkrétne osoby, ktoré porušili vaše práva.

Ak si myslíte, že boli porušené vaše práva ako pacienta, domáhajte sa spravodlivosti. V dobe informačných technológií sa môžete sťažovať na lekára na klinike alebo v nemocnici cez internet.

Právne poradenstvo pri podávaní sťažnosti na lekárov nájdete na videu:

Všetci vieme, ako je to s medicínou v našej krajine. Obyvateľ hrubej sestry a lekára, ktorý nevzbudzuje dôveru, sa už zjedol v hlavách obyvateľom postsovietskeho priestoru. Ak je však hrubosť iba špičkou ľadovca a stalo sa niečo, čo nemožno ignorovať? Kde sa sťažovať na lekárov? A oficiálne, a najlepšie odvetnými akciami? Je to odpoveď na túto otázku, ktorú v tomto článku zvážime čo najpodrobnejšie.

Správne a so ziskom

Musí sa odstrániť neodbornosť. Takže ak si niekto všimol, mali by ste si okamžite položiť otázku, ako písať, aby ste to robili správne a s prínosom.

Mnoho ľudí sa rozhodne nechať veci tak, ako sú. Iní len nevedia, kde sa majú sťažovať na lekárov. Ale podľa zákona má každý občan takéto právo.

Najskôr zvážte prípady, v ktorých môžete podať sťažnosť na lekára.

Povinnosti zdravotníckeho pracovníka

Práca v oblasti medicíny úzko súvisí s morálnymi a etickými normami. To znamená, že hrubosť a hrubosť sú pre lekára neprijateľné. Medzi povinnosti zástupcov tejto profesie patrí nielen liečba, ale aj prevencia chorôb, ako aj podpora zdravého životného štýlu.

Činnosť lekára sa vykonáva v záujme jeho pacienta, čo okrem iného znamená lekárske tajomstvo, pomoc a zodpovednosť. Ak bol niektorý z týchto bodov akýmkoľvek spôsobom porušený, stáva sa otázka, kam sa sťažovať u lekárov, veľmi aktuálna.

Bežné príčiny sťažností

Konkretizujme dôvody písania sťažností:

• boli poskytnuté oneskorene alebo neboli poskytnuté vôbec;
• lekár stanovil nesprávnu diagnózu;
• zdravotnícky pracovník odmietol prijať pacienta;
• nesprávne predpísaná liečba;
• nedbanlivosť;
• náklady na liečbu nezodpovedali súčasnému stavu veci;
• negatívne dôsledky chirurgického zákroku;
• chúlostivý postoj.

Legislatíva

Pri vybavovaní akýchkoľvek úradných dokumentov (a pokiaľ sú správne vyhotovené aj ich počet je zahrnutý v ich počte), mali by ste sa riadiť legislatívnymi aktmi upravujúcimi ich prípravu, prijatie, atď. Ako správne podať sťažnosť na lekára, ak nepoznáte právny rámec ?

Základné ľudské práva týkajúce sa lekárskej starostlivosti sú špecifikované v štyridsiatom prvom článku Ústavy Ruskej federácie. Okrem toho, keď sa občan dotkne konkrétneho okamihu neplnenia lekára, môže vo svojej sťažnosti odkázať na články z trestného zákona, čo zjavne znamená vyvodiť trestnoprávnu zodpovednosť zdravotníckeho pracovníka.

Trestný zákon

O ktorých konkrétnych článkoch trestného zákona hovoríme, ak je podaná sťažnosť na konanie lekárov?

Môže to byť:

• 2 a 4, stoosemnásta časť článku, ktorá sa týka spôsobenia ujmy na zdraví z nedbanlivosti (rôznej závažnosti);
• 2 časť dvestotridsať šiesty článok, ktorý hovorí o nedodržiavaní sanitárnych a epidemiologických noriem;
• prvé dve časti z dvesto deväťdesiatich tretích článkov o nedbanlivosti;
• časť 2 z dvestotridsiateho siedmeho článku, ktorá hovorí o neposkytovaní informácií pacientovi o nebezpečenstvách pre jeho zdravie.

V závislosti od obsahu sťažnosti sa môže kompilátor odvolať na jeden alebo viac z týchto článkov. Tento legislatívny rámec je navyše možné použiť v prípravnom konaní aj počas samotného súdneho konania vo veci. Forewarned je predpažený! Každý si pamätá príslovie? V tomto prípade to znamená radu pripraviť sa vopred a „vyzbrojiť“ sa znalosťami ich práv a povinností zdravotníckych pracovníkov.

Je dôležité nielen „čo“, ale aj „kde“

Vráťme sa k otázke, kde sa sťažovať na lekárov. Existuje niekoľko vhodných prípadov, z ktorých každý môžete (a niekedy len potrebujete!) Kontaktovať okamžite, bez toho, aby ste zbytočne míňali čas a nervy na prázdne hádky a diskusie.

Štruktúra lekárskej štruktúry ako aj všetkých ostatných štátov je hierarchická. Ruské ministerstvo zdravotníctva je mimochodom najvyššou priečkou tohto rebríčka. Sťažnosti by sa mali vybavovať vzostupne od spodného kroku.

• Na nemocničných lekárov sa ako prvé sťažujú kancelárie vedúceho oddelenia. Ak záležitosť naberie vážnejší smer, vyhľadajte vedúceho lekára. Zvyčajne nie je potrebné okamžite „skákať cez hlavu“.
• Potom sledujeme úrovne: okresné, krajské, mestské zdravotnícke oddelenia, zasielanie sťažností priamo vedúcemu inštitúcie / inštancie.
• Ak sa problém nedá vyriešiť na miestnej úrovni, ďalším krokom sú ústredné zdravotnícke orgány.

Ako podať reklamáciu

Zistili sme, kde sa máme sťažovať na lekárov kliniky / nemocnice / akejkoľvek inej lekárskej inštitúcie. Musíte však tiež vedieť, ako správne podať sťažnosť.

Dá sa tak urobiť niekoľkými spôsobmi:

• Položte si otázku, ako napísať sťažnosť na lekára, a po vypracovaní dokumentu ho osobne odneste na príslušný orgán v závislosti od závažnosti problému (ako je zrejmé z predchádzajúceho odseku, môže to byť tak vedúci lekár, ako aj ministerstvo zdravotníctva Ruska).
• Využite služby doporučeného listu. Pri výbere tejto metódy je potrebné vziať do úvahy, že je dôležité uchovať si príjem zásielky, inak môže dôjsť k „náhodnej strate“ sťažnosti a bude problematické preukázať, že bola podaná.
• E-mailom.
• Na web ministerstva (ak je to napríklad vedúci lekár, a nie malicherný hrubý prípad vedený u vedúceho oddelenia).

Vo všetkých štyroch prípadoch sa vydá úradný dokument a očakáva sa rovnaká úradná odpoveď. Časový rámec na vybavenie sťažnosti je zvyčajne do jedného mesiaca. Ak formulár odpovede nie je v dokumente uvedený, bude rovnaký ako formulár, v ktorom bola žiadosť odoslaná.

Ak to bude vážne

Samozrejme, chcem veriť, že hlavným problémom je iba to, kde sa sťažovať na lekárov. Ale v skutočnosti ešte nie je skutočnosť, že príslušný orgán odpovie (aj keď by mal). V takom prípade sa dokumenty odovzdávajú oveľa závažnejšiemu orgánu, ktorý dohliada na verejné orgány a ich prácu, a to prokuratúre.

Podanie je zákonným právom občana, avšak takáto sťažnosť sa už bude podávať predovšetkým v prípadoch, ktoré nechceli odpovedať na sťažnosti na lekára.

Skladáme správne

Keď uvažujete o tom, kde sa môžete sťažovať na pediatra alebo iného zdravotníckeho pracovníka, nezabudnite, že dokument musí byť vypracovaný v súlade so všetkými požiadavkami. Sťažnosť má svoje vlastné pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať.

Ktoré sú uvedené nižšie:

• Reklamácia je vyhotovená na liste A4. Netreba dodávať, že by mal byť čistý a rovnomerný.
• Pravý horný roh hárka by mal obsahovať celé meno organizácie alebo inštitúcie, ktorej je sťažnosť zaslaná. Toto je, mimochodom, dôležitá požiadavka na prípravu akýchkoľvek dokumentov tohto druhu. Spolu s menom má uvádzať adresu - tiež úplnú, s názvom mesta, ulice, domu, indexu.
• Hneď potom naznačia, od koho sťažnosť vyplýva - celé meno, priezvisko a priezvisko, tiež adresa, kontaktné údaje vo forme telefónu (ak ide o e-mail, potom aj e-mailová schránka, mail).
• Názov dokumentu je vždy napísaný v strede stránky, v tomto prípade - „Sťažnosť“.
• Podstata vyhlásenia je opísaná nižšie. Štýl písania je suchý, oficiálny, spolieha sa na podrobné a presné podanie všetkých faktov, ale bez epitet a zbytočných informácií. Je dôležité jasne uviesť, ktoré práva boli porušené a kým (s menom a priezviskom lekára a údajom o jeho špecializácii), na ktorom oddelení (meno, číslo kancelárie a pod.) Ktorej inštitúcie. Toto je sťažnosť na lekára v poliklinike alebo v nemocnici alebo na med. centrum. Napríklad - na klinike pre dospelých číslo 6, ako praktický lekár atď.
• K žiadosti môžete tiež priložiť a / alebo opísať dôkazy o protiprávnom konaní, nedbanlivosti atď.
• Ďalej musí sťažovateľ napísať, čo od neho vyžaduje, vzhľadom na uvedené skutočnosti. Požiadavky sa musia porovnať s platnou legislatívou. Nebude nadbytočné odvolávať sa na konkrétne články, a to ani pri opise toho, čo sa stalo, ani pri označení, aké kroky by mala podniknúť organizácia, ktorej bola sťažnosť zaslaná.
• Dátum a podpis v spodnej časti hárku potvrdzujú platnosť dokumentu.

Ako už bolo spomenuté v tomto článku, je nevyhnutné vytvoriť dve rovnaké kópie sťažnosti a jednu z nich mať pri sebe. Spravidla tieto dokumenty nepresahujú dve strany vytlačeného textu. Tento zväzok je dostatočný na to, aby sa dalo v podstate všetko opísať, pretože sa treba vyhnúť emocionálne náročným sťažnostiam.

Štýl a princíp vyžadujú konkretizáciu - mená, fakty. Sťažnosť musí byť podaná proti určitej osobe, ktorá porušila tento alebo ten článok Trestného zákona. Je nevhodné písať dokument, ktorý jednoducho bude obviňovať celú nemocnicu alebo dokonca systém zdravotnej starostlivosti za všetky smrteľné hriechy.

Príklad

Nižšie je uvedená organizácia uvedená súdu. Jedná sa presne o „vážne činy“ uvedené v článku.

Súd mestskej časti (názov)

Žalobca: (celé meno),
(úplná adresa - mesto, ulica, dom)
Tel. (číslo)

Žalovaný: (celý oficiálny názov inštitúcie),
(sídlo)
Tel. (číslo)

VYHLÁSENIE O NÁROKU

vypovedať zmluvu o poskytovaní služieb, ako aj zaplatenie penále a náhrady morálnej škody

19. júna 2015 bola na mojom hornom zube nainštalovaná cermetová výplň v (lekárskom ústave, ktorému sa podáva žiadosť) umiestnenom na adrese (adrese). Za službu sa platilo v plnej výške 13 000 rubľov a tiež sa spoliehala na záruku až na jeden rok.
18. novembra 2016 som bol nútený znova kontaktovať (inštitúciu), tentokrát so sťažnosťou: zjavné stmavnutie, škvrny na výplni a tvar sa začali strácať. To všetko záručný list neustanovoval a jeho doba ešte neuplynula. Požiadal som obžalovaného o opätovné vybavenie lekárskej služby a bezplatné odstránenie vyššie uvedených nedostatkov.

(Inštitúcia) to odmietla s argumentom, že som porušil podmienky používania pečate. Zmena farby sa pripisuje nápojom, ako je káva, čaj a víno, a zmena tvaru sa pripisuje pevnej strave (napríklad orechom). Žalovaný tiež odkázal na interný dokument inštitúcie podpísaný hlavným lekárom: (celý názov dokumentácie s uvedením dátumu jej podpísania), v ktorom sú uvedené vyššie uvedené možné dôvody, kvôli ktorým môže dôjsť k poškodeniu plomby pred skončením záruky na ňu.

Podľa čl. 4 zákona o ochrane práv spotrebiteľa je dodávateľ povinný poskytnúť spotrebiteľovi službu, ktorej kvalita zodpovedá zmluve. Ak existuje dokument, ktorý ukladá službe určité podmienky, zaväzuje sa dodávateľ o nich upovedomiť spotrebiteľa.

Keď som podpísal dohodu o poskytovaní služieb s (názov inštitúcie), vyjadrilo to moje želanie čo najbližšej farby výplne v porovnaní so zvyškom zubov. Tvrdenie je duplikované v mojom lekárskom zázname.

Na základe odseku 3 čl. 724 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie, objednávateľ diela (služieb) má právo uplatniť nároky spojené s vadami výsledku diela (služby), pokiaľ boli zistené pred skončením záruky. Podľa tohto zákona mám právo požadovať buď bezplatné doliečenie, alebo náhradu za materiálne zdroje (vo forme strát alebo výdavkov na odstránenie nedostatkov).

Rovnako keďže žalovaný porušil lehotu na odvetné opatrenia, požadujem zaplatenie penále vo výške 3% z ceny služby za každý deň omeškania. Vzhľadom na to, že vo svojej žalobe z 18. novembra 2016 som dal žalovanému lehotu päť kalendárnych dní na vykonanie opakovanej lekárskej starostlivosti, avšak doteraz sa neuskutočnila, je lehota omeškania 85 dní. To znamená, že pokuta bude 11 800 rubľov.

Odpoveďou na moju sťažnosť bol interný dokument (inštitúcia a názov dokumentu), s ktorým som nebol oboznámený pri vypracovávaní zmluvy o ošetrení. Porušuje sa tým odsek 2 čl. 12 zákona o ochrane spotrebiteľa, v súlade s ktorým mi bola žalovaná povinná poskytnúť úplné a spoľahlivé informácie o službe. Podľa toho istého zákona, ak to umelec neurobil, je za následky zodpovedný sám.

Keďže (názov inštitúcie) zatiaľ neodpovedal na moje požiadavky, musím pociťovať nepríjemnosti v dôsledku straty pôvodného účelu pečate. Z tohto dôvodu požadujem aj náhradu morálnej škody vo výške 25 000 rubľov.

Na základe vyššie uvedeného sa pýtam súdu:

2) vymáhať od žalovaného náhradu nákladov na službu, prepadnutie a náhradu škody v rozmeroch uvedených v tejto žiadosti (13 000 + 11 000 + 25 000 \u003d 49 000 rubľov).

Sťažnosť na vedúceho oddelenia alebo dokonca na vedúceho lekára sa podáva v jednoduchšej forme, ale táto vzorka jasne poskytuje predstavu o tom, ako správne predložiť tento dokument. Obsahuje tiež odkazy na príslušné právne predpisy a uvádza konkrétne kroky, ktoré je potrebné podniknúť, ak dôjde k situácii, v dôsledku ktorej je podaná sťažnosť na lekára. Kam písať je tiež jasné. Obsahuje aj konkrétne fakty, informácie, dôkazy. Boli vykonané výpočty a boli urobené požiadavky. Tento podrobný príklad uľahčuje písanie vlastných vyhlásení.

Je tiež potrebné pripomenúť, že pri písomnej sťažnosti môžete kontaktovať ktoréhokoľvek právneho zástupcu. Existujú aj spoločnosti poskytujúce podobné služby.

Bezplatná lekárska starostlivosť v lekárskych organizáciách v prípade poistnej udalosti (choroba, úraz atď.) Na celom území Ruska vo výške stanovenej základným programom CHI a na území, na ktorom bola politika vydaná - vo výške územného programu CHI (v každom regióne) vlastné).

Výber poisťovacej lekárskej organizácie spôsobom predpísaným pravidlami CHI podaním prihlášky

Výmena poisťovacej zdravotníckej organizácie, v ktorej bol občan predtým poistený, jedenkrát v priebehu kalendárneho roka, najneskôr však do 1. novembra (alebo častejšie v prípade zmeny bydliska alebo vypovedania zmluvy o finančnej podpore povinného zdravotného poistenia vo vzťahu k vašej organizácii zdravotného poistenia) podaním žiadosti na novozvolená organizácia zdravotného poistenia

Výber zdravotníckej organizácie spomedzi tých, ktorí sa zúčastňujú na implementácii územného programu CHI

Výber lekára podaním žiadosti adresovanej osobne vedúcemu lekárskej organizácie alebo prostredníctvom jeho zástupcu

Dostávať od územného fondu, organizácie zdravotného poistenia a lekárskych organizácií spoľahlivé informácie o druhoch, kvalite a podmienkach poskytovania zdravotnej starostlivosti na základe povinného zdravotného poistenia

Ochrana osobných údajov zhromaždených pre personalizované účtovníctvo v CHI

Úhrada škody spôsobenej poisťovacou lekárskou organizáciou v súvislosti s neplnením alebo nesprávnym plnením povinností poisťovacej lekárskej organizácie organizovať poskytovanie lekárskej starostlivosti v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie

Náhrada škôd spôsobených zdravotníckou organizáciou v súvislosti s neplnením alebo nesprávnym plnením povinností zdravotníckej organizácie organizovať a poskytovať lekársku starostlivosť v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie

Ochrana práv a oprávnených záujmov v oblasti CHI

Aké sú povinnosti poistenca podľa CHI?

Pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť predložte povinné zdravotné poistenie, s výnimkou prípadov urgentnej zdravotnej starostlivosti.

Podajte žiadosť o výber poisťovacej lekárskej organizácie poisťovacej lekárskej organizácii osobne alebo prostredníctvom svojho zástupcu v súlade s pravidlami povinného zdravotného poistenia.

Oznámte zdravotnej poisťovacej organizácii zmenu priezviska, krstného mena, priezviska a miesta bydliska do jedného mesiaca odo dňa, keď k týmto zmenám došlo.

Do jedného mesiaca uskutočnite výber poisťovacej lekárskej organizácie v novom mieste bydliska v prípade zmeny bydliska a neprítomnosti poisťovacej lekárskej organizácie, v ktorej bol občan predtým poistený.

Aký je postup pri výbere poisťovacej lekárskej organizácie?

poistenec má právo zvoliť si alebo vymeniť poisťovaciu lekársku organizáciu (HMO) z HMO, ktorej zoznam zverejňuje územný fond CHI na svojej oficiálnej webovej stránke na internete a môže byť dodatočne zverejnený inými spôsobmi

na výber alebo nahradenie zdravotnej poisťovne sa poistenec osobne alebo prostredníctvom svojho zástupcu prihlási u vybranej organizácie zdravotného poistenia so žiadosťou o výber (nahradenie) zdravotnej poisťovne. Ak chcete požiadať o povinné zdravotné poistenie, musíte kontaktovať ktorúkoľvek pobočku, ktorá vám vyhovuje. Zoznámte sa s formulárom žiadosti a zoznamom dokumentov potrebných na vydanie politiky OMI.

Výber alebo nahradenie lekárskej poisťovne vykonáva poistenec, ktorý pred dosiahnutím plnoletosti dosiahol plnoletosť alebo úplne získal spôsobilosť na právne úkony. Povinné zdravotné poistenie pre deti odo dňa narodenia do uplynutia tridsiatich dní odo dňa štátnej registrácie narodenia vykonávajú zdravotné poisťovne, v ktorých sú poistené ich matky alebo iní zákonní zástupcovia. Po uplynutí tridsiatich dní odo dňa štátnej registrácie narodenia dieťaťa a do dosiahnutia plnoletosti alebo do úplného nadobudnutia spôsobilosti na právne úkony poskytujú CHI CHO, ktoré si zvolí jeden z jeho rodičov alebo iný zákonný zástupca.

Poistenec má právo na nahradenie zdravotnej poisťovne jedenkrát v priebehu kalendárneho roka najneskôr do 1. novembra, alebo častejšie v prípade zmeny bydliska alebo ukončenia činnosti zdravotnej poisťovne, v ktorej bol občan predtým poistený. Ak dôjde k zmene miesta pobytu a neexistuje HMO, v ktorom bol občan predtým poistený, poistenec si do jedného mesiaca vyberie HMO v novom mieste pobytu. SMO oznamuje poistencom svoj úmysel ukončiť svoju činnosť v predstihu tri mesiace pred dátumom ukončenia činnosti. V prípade predčasného ukončenia činnosti ZP podáva poistenec do dvoch mesiacov žiadosť o výber (nahradenie) ZP za inú ZP.

Ak poistenec nepodá žiadosť o výber (nahradenie) poisťovacej lekárskej organizácie, potom sa takáto osoba považuje za poistenú poisťovňou, v ktorej bola predtým poistená.

Kto bude chrániť vaše práva?

Poisťovacia lekárska organizácia vydáva poistné zmluvy, vedie evidenciu poistených občanov a poskytovanej zdravotnej starostlivosti, je povinná informovať svojich poistencov o druhoch, kvalite a podmienkach poskytovania zdravotnej starostlivosti, chrániť ich práva a záujmy. Pamätajte, že poisťovacia lekárska organizácia je vašim asistentom pri riešení problémov a kontroverzných otázok týkajúcich sa poskytovania lekárskej starostlivosti v rámci programu CHI. Ak ste poistení v niektorej z našich spoločností, môžete kontaktovať naše kancelárie a požiadať o radu, právnu podporu, odbornú pomoc s cieľom vyriešiť konflikt s lekárskym ústavom alebo lekárom.