2 meseca po histeroskopiji, madeži. Priporočila zdravnikov po histeroskopiji

Histeroskopija je ena od več vrst diagnostike v ginekologiji. Do danes se je ta metoda v medicini našla precej razširjena, saj z njeno pomočjo zdravniku uspe v celoti oceniti stanje notranjega dela maternice. Po takem pregledu lahko razumete splošno sliko in razlog za obstoj kakršnih koli bolezni.

K temu lahko prispevajo tudi drugačne krvavitve. Te bolezni vključujejo splav, spontani splav in druge patologije maternice. Kar zadeva sam postopek histeroskopije, lahko rečemo, da je ta metoda najvarnejša in ne boleča v primerjavi z nekaterimi drugimi ginekološkimi diagnostikami. Zato ni nobene potrebe po paniki pred časom.

Glavna stvar je, da se pred postopkom ustrezno pripravite, potem pa bo po histeroskopiji vse v redu. Najpogosteje ne opazimo nobenih zapletov. Obstajajo nekatere izjeme, vendar so takšne situacije čisto individualne za vsakega bolnika. Še posebej pomembno vlogo je pokazatelj strjevanja krvi.

Kako in kdaj se izvaja histeroskopija?

Praviloma zdravnik pred posegom predpiše dostavo določenih testov. To je analiza krvi, urina in drugi dodatni pregledi. Posebno usposabljanje ni potrebno. Glavna stvar je izbrati pravi čas in obdobje ženskega cikla. Najbolje je, da v določenem času naredite histeroskopijo, ki bo dala najbolj verjetne in resnične odčitke.

Histeroskopija je predpisana v odsotnosti nosečnosti brez utemeljenega razloga. Ta raziskava je namenjena le ugotavljanju resnične težave. Tudi postopek histeroskopije je predpisan v prisotnosti spontanih in pogostih splavov. Maternična krvavitev je lahko tudi razlog za histeroskopijo. Razlog za ta pojav je najpogosteje kršitev jajčnikov, pa tudi hormonske motnje. Če ima ženska resen sum na prisotnost patoloških stanj, potem tudi ona obvezno Predpisana je histeroskopija. Lahko je anomalija v razvoju maternice pred homogeno maternico ali pa obstaja notranja endometrioza mišične plasti maternice.

Omeniti velja, da obstaja veliko razlogov za histeroskopijo, glavna stvar je, da vse naredite pravočasno in se zdravite. Obstajajo tudi številne kontraindikacije za histeroskopijo. Tej vključujejo:

• prisotnost nosečnosti;
• rak materničnega vratu in huda krvavitev;
• prisotnost vnetnega procesa spolnih organov - vaginitisa, endometritisa, cervicitisa, bakterijske vaginoze in drugih.

Šele ko ženska opravi ustrezen pregled in zdravnik potrdi ustrezno zdravstveno stanje, je mogoče predpisati histeroskopijo.

Vrste histeroskopije

V zdravniška praksa danes obstaja diagnostična histeroskopija, terapevtska in načrtovana histeroskopija. Vsaka od predstavljenih možnosti se izvaja na različne načine glede na pripravljalni proces in nadaljnji čas rehabilitacije.

Diagnostična histeroskopija je ženski predpisana v nujnih primerih, kar se lahko zgodi z krvavitvijo iz maternice. Če je kri močna in dolgo časa, mora bolnik opraviti ta postopek, kot mu je predpisal zdravnik, vendar s potrebnim pregledom. Šele potem se lahko dodeli neposreden postopek.

Kar zadeva načrtovano histeroskopijo, se ta izvaja že kot kontrolni pregled po strganju sluznice maternične sluznice. Predpisano je tudi v prisotnosti bolezni, kot so stalni splav nosečnosti, nepravilnosti maternice, neplodnost in številne druge patologije organov ženskega delovanja.

Medicinska histeroskopija se uporablja za odstranjevanje majhnih izrastkov v sluznici maternice ali pri majhnih benignih tumorjih. Obstaja kar nekaj primerov, ko je za odstranitev intrauterine naprave ali njihovih preostalih delov predpisana medicinska histeroskopija. V tem primeru je mogoče opaziti nekatere kršitve in posledice. Še posebej govorimo o krvavitvah po posegu.

Obstaja tudi plinska histeroskopija, ki je predpisana za razpoke materničnega vratu, erozije ali nekatere druge resne motnje. To je posledica dejstva, da je resnost takšnih patologij tako velika, da preprosto ni mogoče ustvariti drugih pogojev.

Priprava na histeroskopijo

Ta postopek se izvaja izključno v bolnišnici. Pred pregledom mora ženska opraviti potrebne teste, zlasti bris vsebine nožnice, pa tudi test krvi in ​​urina. Zelo priporočljivo je, da pred histeroskopijo obiščete terapevta, da ugotovite prisotnost možnih vnetnih procesov ali bolezni drugih organov. To je lahko EKG in rentgenski pregled prsnega koša. Šele po vseh teh analizah z normo je mogoče žensko sprejeti neposredno na histeroskopijo.

Pomembno je tudi, da ženska pred posegom naredi klistir in čim bolj očisti mehur. Če so vsi testi normalni in je bil sam postopek histeroskopije uspešen, ne bi smelo biti zapletov. Vsekakor pa je mogoče opaziti nekaj odstopanj od norme.

Izcedek po histeroskopiji

Kot je bilo že opisano, lahko pooperativno obdobje histeroskopije označijo manjše ali resnejše okvare. Najpogosteje je kri, žensko pa skrbi huda krvavitev iz nožnice. Običajno je lahko kri v majhnih količinah škrlatna. Če opazujete samo takšno sliko, potem ni pomembnega razloga za zaskrbljenost. Takšni pojavi so povsem normalni in se jim ni mogoče izogniti.

Kar zadeva diagnostično histeroskopijo, ženska po posegu morda ne bo imela močne bolečine v spodnjem delu trebuha. To je tudi v mejah normale, če pa je bolečina dovolj huda, je to že znak kršitve. Skoraj vse ženske imajo po histeroskopiji kri, zato ne bo mogoče zagotoviti njene popolne odsotnosti. Vse to je mogoče razložiti le z dejstvom, da je histeroskopija kirurški poseg.

Vse naprave, ki so vstavljene v nožnico in maternično votlino, lahko kršijo njeno celovitost, tudi z manjšimi mehanskimi poškodbami. Nekaj ​​dni lahko kri teče v majhnih količinah. Če krvave težave močno, potrebno je obiskati zdravnika. Običajno po histeroskopiji ne sme priti do hude krvavitve.

Treba je opozoriti, da je količina krvi po posegu v celoti odvisna od njene vrste. Na primer, po histeroskopiji za namene operacije je lahko krvavitev huda in to je dovoljeno. Praviloma po takšni histeroskopiji ženski predpišejo posebna hemostatična zdravila ali zelišča.

Krvavitev po histeroskopiji v različnih primerih

V primeru diagnostične histeroskopije naj bi menstruacija nastopila ob običajnem času. Če se postopek izvaja s kiretažo, je krvavitev v mejah normale dovoljena že na dan histeroskopije. Kljub temu, da ta postopek velja za malo travmatičnega, je vseeno vredno po njegovem izvajanju skrbno spremljati svoje telo.

Priporočljivo je, da se v vsakem primeru posvetujete z zdravnikom, če se krvavitev po dveh dneh ne ustavi in ​​jo spremlja huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Kri med diagnostično in operativno histeroskopijo opazimo zaradi mehanskih poškodb materničnega vratu s posebnimi kleščami. To ne pomeni, da je za to kriv zdravnik; brez tega preprosto ne gre. Zato ne skrbite, da je kri lahko signal nečesa resnega. Sprva je to celjenje preproste rane. Samo v primeru daljšega izpusta je vredno panike.

Pogosto krvavitev opazimo po perforaciji maternice, katere zdravljenje je predpisano neposredno iz narave krvavitve, pa tudi iz same perforacije.

Zapleti po histeroskopiji

Običajno do hude krvavitve pride zaradi globokih mehanskih poškodb po posegu. To je lahko poškodba miometrija ali velikih žil. Takšne posledice lahko služijo kot vzrok resnih zapletov, ki zahtevajo zdravljenje. Najprej morate ustaviti krvavitev, še posebej, če je kri gosta in temna. Uvajajo tudi posebno zdravilo, ki pomaga pri zgoščevanju krvi. V mnogih primerih je uvedba katetra nepogrešljiva. Pustimo ga največ 12 ur, nato pa sledi posebna hemostatična terapija. Če vse to ne pomaga popolnoma ustaviti krvavitve, se zatečejo k histerektomiji.

Da bi preprečili hude krvavitve po histeroskopiji, je dovolj, da se držite pravil postopka. Stranske stene maternice na območju notranjega dela so predmet posebne nege. V tem delu se nahajajo žilni snopi. Vse je treba narediti zelo previdno in počasi. Potem obstaja možnost, da bo vse v redu in bolnik med rehabilitacijo ne bo imel resnih zapletov.

Kakšni so občutki po histeroskopiji?

Kot smo že omenili, je histeroskopija dokaj preprost in neboleč postopek v primerjavi z mnogimi drugimi ginekološkimi pregledi. Toda tudi vsaka ženska ima drugačen prag občutljivosti in je precej težko določiti splošno sliko. Lahko rečemo le, da za histeroskopijo ni potrebna anestezija, opazimo pa manjše bolečine. So bolj neprijetni kot boleči. Po potrebi se anestezija daje intravensko kot običajno.

Bolečine po histeroskopiji lahko opazimo več dni v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta. Vse to se zgodi kot med normalno menstruacijo. Če pride do motenj v telesu, lahko to opazite, ker bodo izcedek in bolečina pomembni. V primeru hude bolečine je bolniku predpisana posebna zdravila za lajšanje bolečin.

Prepovedano je tudi ukvarjanje s telesno aktivnostjo, športom in zlasti za nekaj časa opustitev seksa. Vse to se lahko nadaljuje dva tedna po histeroskopiji, če je vse v redu. Dolgotrajna bolečina v spodnjem delu trebuha lahko kaže na možne kršitve, zato se, če že ne prenesete, posvetujte z zdravnikom za dodatno diagnozo. Morda vam bodo predpisali posebna zdravila proti bolečinam.

Ali je mogoče narediti histeroskopijo?

O tem vprašanju je veliko mnenj. Običajno ta postopek ni priporočljiv za mlada dekleta, zlasti mlajša od 25 let. Če pa je primer dovolj resen in brez tega ne gre, potem zdravnik v vsakem primeru predpiše. Prav tako ni priporočljivo opravljati histeroskopije pri ženskah po porodu šest mesecev. To je zato, ker je treba v celoti obnoviti vse funkcije genitalij. Toda spet velja omeniti, da se lahko v posebej nujnih situacijah predpiše tak postopek. Zlasti govorimo o hudi krvavitvi po porodu.

Histeroskopijo lahko zdravnik v različnih situacijah predpiše na podlagi analiz. Če bolnikova boleča slika to zahteva, potem o kakršnih koli prepovedih ni govora. V takih primerih je glavna stvar opraviti vse potrebne teste in ugotoviti, da je ženski dovoljen takšen postopek. Še posebej pomembno vlogo pri analizi ima indeks strjevanja krvi. Nizka stopnja strjevanja krvi je lahko resna grožnja za življenje ženske.

Posodobitev: december 2018

Eden od sodobnih diagnostičnih in terapevtskih postopkov v ginekologiji je histeroskopija. Ta operacija vam omogoča pregled maternice, prepoznavanje in po potrebi takojšnjo odstranitev patologije ter v mnogih primerih določitev s. Ali naj naredi histeroskopijo, se zdravnik odloči na podlagi indikacij in kontraindikacij za to manipulacijo, zadnja beseda pa seveda ostane pri pacientu.

Na kratko o histeroskopiji

Histeroskopijo imenujemo takšna terapevtska in diagnostična manipulacija, ki vam omogoča vizualno oceno maternice od znotraj, prepoznavanje patoloških tvorb ali anomalij v njeni strukturi in jih po potrebi takoj odstrani, torej brez prodiranja v trebušno votlino. Ta metoda spada med endoskopske in se izvaja s posebno optično napravo - histeroskopom, ki jo izvaja usposobljen specialist.

V prevodu iz grščine histeroskopija pomeni "pregled maternice". Manipulacija je diagnostična in terapevtska. Diagnostična histeroskopija se izvaja ne le za pregled notranje površine maternice, temveč tudi za zbiranje materiala (endometrija) na histološki pregled(biopsija). Med medicinsko histeroskopijo se izvajajo kirurški posegi, na primer odstranjevanje novotvorb ali tujkov.

Priprave na postopek

Ker se histeroskopija nanaša na invazivne postopke in je podobna operaciji, je bolniku pred izvedbo opravljen pregled (razen nujnih primerov):

Od instrumentalnih metod so dodeljene:

• Ultrazvok majhne medenice;
• (če je navedeno);
• fluorografija;
• analiza strjevanja krvi;
• (če je navedeno).

Če ima bolnik kronične ekstragenitalne bolezni, je indiciran posvet pri zdravniku ustreznega profila s korekcijsko terapijo. Če je odkrita, je predpisana vaginalna sanitacija (do 1-2 stopnje čistosti).

Pregled se izvaja ambulantno. Po sprejemu v bolnišnico je bolniku pred posegom predpisana čistilna klistir (priprava črevesja), tik pred histeroskopijo pa je treba izprazniti mehur. Prehrana na dan manipulacije je prepovedana zaradi intravenske anestezije med histeroskopijo. Histeroskopija je načrtovana za 5-7 dni cikla, to je v prvi (proliferativni) fazi, ko je nova funkcionalna plast endometrija šele začela rasti, notranja površina maternice pa je dostopna za pregled.

Prav tako se je treba vzdržati spolnih odnosov 3 dni pred posegom in prenehati prhati teden dni prej. 7 dni pred histeroskopijo ni priporočljivo uporabljati spermicidov in vaginalnih supozitorijev.

Vrste histeroskopije

Odvisno od namena je histeroskopija lahko:

• diagnostična - ko je treba ugotoviti vzroke za "težave" po ženski liniji (diagnosticirati polipozo endometrija, submukozno miomatozno vozlišče ali drugo patologijo);
• terapevtski - po pregledu notranje površine maternice se izvede operacija (izrezovanje polipov, resekcija miomatoznega vozla, disekcija adhezij ali pregrad v maternici);
• kontrola - izvedena po določenem času (običajno šest mesecev) po intrauterinih posegih s pomočjo histeroskopije.

Za uspešno operacijo je potrebno poravnati maternične stene, raztegniti in razširiti maternico. Za to se mediji vnesejo v maternično votlino. Odvisno od uporabljenega okolja se histeroskopija deli na:

• tekočina (vnese se fiziološka raztopina ali 5% glukoza);
• plin (vnese se ogljikov dioksid).

Pisarniška histeroskopija

Pisarniška histeroskopija endometrija je ena od možnosti diagnostične histeroskopije in se izvaja ambulantno. To ime postopka je prišlo iz Evrope, kjer histeroskopijo v diagnostične namene lahko opravi ne le ginekolog, ampak tudi zdravnik splošne medicine in se izvaja ambulantno, v zdravniške pisarne(po zahodni definiciji - v pisarnah).

Pisarniška histeroskopija se imenuje preprosta histeroskopija, mini-histeroskopija, diagnostična video histeroskopija. Zadnji izraz pomeni pacientu predstavitev med manipulacijo slike notranje površine maternice. Prednosti mini-histeroskopije:

• nizka invazivnost postopka (uporablja se histeroskop z najmanjšim premerom, ne da bi se razširil kanal materničnega vratu);
• ni potrebe po splošni anesteziji, kar zmanjšuje stroške histeroskopije in tveganje za zaplete anestezije;
• možnost ambulantnega zdravljenja, ne zahteva hospitalizacije in ne vpliva na sposobnost za delo;
• kratek čas postopka (največ pol ure);
• dobra toleranca manipulacije;
• Možna je biopsija endometrija.

Indikacije

Odločitev o potrebi po histeroskopiji sprejme zdravnik na podlagi naslednjih indikacij:

• različne motnje v menstrualnem ciklu pri dekletih, ženskah v rodni dobi in pred menopavzo;
• krvavitev in krvavitev pri ženskah po menopavzi;
• sum in za potrditev:
  • submukozno miomatozno vozlišče;
  • adenomioza;
  • rak endometrija;
  • nepravilnosti maternice;
  • intrauterine sinehije;
  • perforacija maternice;
  • ostanki jajčne celice in membran;
  • polipoza in;
  • tujek v maternični votlini;
• pojasnitev lokalizacije intrauterino napravo ali njihovi deli;
• neplodnost;
• kot pripravljalna faza pred IVF;
• splav;
• oceniti učinek in nadzorovati rezultat hormonskega zdravljenja;
• zapleteno obdobje po porodu.

Kot postaja jasno, je histeroskopija najučinkovitejša in najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje in zdravljenje ginekološke patologije, zato je postopek neprimerno zavrniti.

Kontraindikacije

Tako kot kateri koli drug intrauterini poseg se histeroskopija ne izvaja v naslednjih primerih:

• ostro nalezljive bolezni(prehlad, tonzilitis ali drugo);
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• akutno vnetje genitalij (kolpitis, endometritis, adneksitis);
• maternična nosečnost (zaželena);
• ali sum nanjo;
• napredoval rak materničnega vratu;
• ekstragenitalne bolezni v fazi dekompenzacije (kardiovaskularna patologija, ledvice);
• obilna krvavitev iz maternice;
• atrezija cervikalnega kanala.

Obdobje okrevanja

Obdobje okrevanja po preneseni manipulaciji je običajno razdeljeno na 2 stopnji. Prva stopnja je primarna obnova in normalizacija strukture in delovanja poškodovanih tkiv maternice (sluznica in mišična plast). Na prvi stopnji se mikropoškodbe in kirurški zarezi popolnoma zacelijo, cervikalni kanal pa se obnovi in ​​regenerira. Ta stopnja traja približno 2 - 3 tedne in se konča s popolno regeneracijo kirurških lezij in nastankom tkiva brez brazgotin.

Druga stopnja okrevanja je namenjena nastanku novega, na novo nastalega tkiva, to je novega endometrija po histeroskopiji. Nova sluznica maternice mora imeti normalno strukturo in vse njene inherentne funkcionalne lastnosti (rast in zavrnitev endometrija glede na faze menstrualnega ciklusa). Druga stopnja okrevanja traja dlje in traja do 6 mesecev.

Odvajanje po postopku

V prvih 2 do 3 dneh po manipulaciji se bosta pojavila kri in blago madeži. To je posledica travmatične poškodbe sluznice maternice z instrumenti. V prihodnosti izcedek postane krvav ali rumen, kar lahko traja do dva tedna. Trajanje krvavega izcedka je posledica širjenja maternične votline s tekočino med histeroskopijo, tekočina prodre v žile in poškoduje njihove stene, kar vodi do sproščanja "krvi". Toda v primeru obilne krvavitve in krvnih strdkov se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Menstruacija po histeroskopiji

Kdaj pride menstruacija po histeroskopiji? Vse je odvisno od namena, za katerega je bil postopek izveden. V primeru diagnostične, zlasti pisarniške histeroskopije, menstruacija nastopi po urniku običajnega cikla, vendar so možne rahle zamude (2 - 3 dni). To je posledica dejstva, da se med diagnostičnim postopkom endometrij praktično ne poškoduje, zato za njegovo okrevanje ni potrebno dolgo časa. Toda v primeru medicinske histeroskopije, zlasti po zaključku postopka s strganjem maternične votline, je možna daljša zamuda pri menstruaciji. V tem primeru je treba prvi dan menstrualnega ciklusa šteti za dan operacije in pričakovati menstruacijo v približno enem mesecu. Pomembno je spremljati naravo prve menstruacije po posegu. Če se spremeni barva in konsistenca ter poveča količina krvi, se morate posvetovati z ginekologom.

Bolečine po posegu

Bolečina po histeroskopiji velja za popolnoma normalno, če je blaga ali zmerna, lokalizirana v spodnjem delu trebuha ali v križu / križu in traja nekaj dni. Boleče občutke je treba najprej razložiti z raztezanjem maternične votline med postopkom s plinom ali tekočino, drugič pa s travmatizacijo tkiv materničnega vratu in maternice z instrumenti. Ženske z nizkim pragom bolečine se pritožujejo nad hudo bolečino, v takšnih primerih lahko zdravnik priporoči jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil z dobrim analgetičnim učinkom (ketorol, indometacin, nise). Če pa želodec neznosno boli, je narava bolečine krč, bodalo ali streljanje, temperatura se znatno dvigne in simptomi zastrupitve se povečajo, bolečina se pojavi v presredku ali nogi, potem morate takoj poiskati zdravniško pomoč za izključitev možnih zapletov.

V zgodnjem obdobju okrevanja je treba strogo upoštevati vsa priporočila ginekologa:

• opustite spolno aktivnost za približno 3 do 4 tedne (v idealnem primeru pred prvo menstruacijo);
• prepovedano je kopanje, obisk kopeli in savne ter plavanje v bazenu ali odprti vodi vsaj 3 tedne;
• upoštevajte osebno higieno (vsak dan se tuširajte, dvakrat na dan se umijte z detergenti z pH-nevtralno reakcijo (intimni geli, otroško milo);
• praviloma zdravnik predpiše protivnetno zdravljenje po histeroskopiji (profilaktično) z antibiotiki (ciprofloksacin) in metronidazolom za 5 do 7 dni;
• dnevno spremljanje telesne temperature (zjutraj in pred spanjem);
• zavrniti jemanje aspirina kot analgetika (zdravilo redči kri, kar bo povečalo krvavi izcedek in lahko povzroči krvavitev);
• odložite intenzivno telesno aktivnost, težko fizično delo in dvigovanje uteži nad 3 kg za 1 - 1,5 meseca (športne vaje za izboljšanje zdravja so dovoljene po 2 - 3 tednih);
• zavrnitev tamponov za obdobje krvavega izcedka, bolje je uporabiti blazinice;
• prepoved intravaginalnega dajanja tablet, svečk, gelov in krem ​​ter tuširanje;
• po histeroskopiji spermicidov ne smete uporabljati mesec dni;
• držite se uravnotežene prehrane, da ne povzročite zaprtja (zavrnitev začinjene, slane, vložene hrane, ocvrte in mastne hrane).
• pravočasno izpraznite mehur.

Nosečnost po histeroskopiji

Večino žensk, ki gredo skozi postopek histeroskopije, skrbi, kdaj bo nosečnost prišla po njej. Če je bil poseg opravljen v diagnostične namene in v maternični votlini niso bili izvedeni kirurški posegi, na primer izrez polipa, je spočetje možno že v naslednjem ciklu. To je posledica hitrega okrevanja sluznice maternice in. Toda zdravniki opozarjajo pacientko, da ni potrebe po hitenju, in kdaj je mogoče zanositi, je odvisno od številnih drugih dejavnikov:

• narava menstrualnega ciklusa (redna ali ne);
• prisotnost drugih ginekoloških bolezni (vnetje dodatkov, procesi materničnega vratu v ozadju, zunanja endometrioza in drugi);
• prisotnost ekstragenitalne patologije (potrebno je popraviti stanje in se zdraviti);
• priprava na nosečnost (zdrav način življenja, zmerna telesna aktivnost vsaj 3 mesece);
• pregled genitalnih okužb in zdravljenje obeh partnerjev, ko se odkrijejo (humani papiloma virus in drugi).

Pod ugodnimi pogoji je dovoljeno načrtovati nosečnost najpozneje 3 mesece po posegu.

IVF po histeroskopiji

Ko se bolnica pripravi na IVF, mora opraviti precej zapleten pregled, katerega protokol vključuje tudi histeroskopijo. Vendar tega postopka ne potrebujejo vse klinike za IVF. IVF po histeroskopiji se lahko v primeru nediagnosticirane in nezdravljene intrauterine patologije konča z neuspehom (spontani splav), zato večina reproduktologov meni, da je postopek nujen. Kaj lahko zdravnik med histeroskopijo pred IVF odkrije in po potrebi odstrani:

• odstranitev polipov;
• odstraniti hiperplastični endometrij;
• razrezati intrauterine adhezije;
• izrez intrauterinega septuma;
• odstraniti žarišča endometrioze;
• popraviti obliko maternice v primeru njenega nenormalnega razvoja;
• odstranite submukozno miomatozno vozlišče;
• preverite prehodnost cevi (vstavljanje katetra v epruvete).

Po operaciji histeroskopije je načrtovanje nosečnosti dovoljeno najpozneje šest mesecev kasneje. V primeru uspešnega oploditve in implantacije jajčeca se ženska od trenutka nosečnosti postavi v ambulanto in se skrbno spremlja. Potek nosečnosti ni odvisen samo od izvedene intrauterine operacije, ampak tudi od drugih dejavnikov:

• hormonsko ozadje pred nosečnostjo;
• starost;
• število rojstev in;
• stanje materničnega vratu (ICN);
• ekstragenitalna patologija.

Stroški histeroskopije

Stroški histeroskopije so odvisni od namena, za katerega se izvaja. Diagnostična ali pisarniška histeroskopija je cenejša, saj ne vključuje operacije. Cene operativne histeroskopije se razlikujejo glede na stopnjo zahtevnosti operacije, kvalifikacije in izkušnje zdravnika ter kakovost opreme. Poveča stroške postopka in potrebo (v nekaterih primerih) bivanja v bolnišnici. Seveda pa je cena storitve odvisna od regije in stopnje klinike.

Na primer, v Moskvi bo diagnostična histeroskopija stala 15.000 - 35.000 rubljev, cena za operacijsko sobo pa 60.000 - 65.000 rubljev. V provincah se cena pisarniške histeroskopije giblje od 2.500 do 9.000 rubljev, postopek s kirurškim zdravljenjem intrauterine patologije pa stane od 3.500 do 25.000 rubljev. Povprečna cena bivanja v bolnišnici je 1.500 - 4.000 rubljev.

Možni zapleti

Histeroskopija je, tako kot vsak invazivni postopek, polna zapletov.

Zgodnji zapleti

Od zgodnjih pooperativnih zapletov je treba omeniti:

• vnetje maternice in peritoneuma majhne medenice (endometritis, pelvioperitonitis) - predstavlja 90% vseh zapletov;
• intravaskularna hemoliza zaradi trajanja operacije in uporabe destilirane vode ali medijev brez elektrolitov ali povišanja intrauterinega tlaka;
• krvavitev - največ 5% vseh zapletov (opaženo po resekciji miomov, resekciji ali ablaciji endometrija).

Pozni zapleti

Pozni zapleti vključujejo:

• nastanek piometre pri bolnikih po menopavzi (v primeru grobe manipulacije);
• nastanek hidrosalpinksov, zlasti pri kroničnem adneksitisu;
• deformacija maternične votline (po resekciji endometrija ali odstranitvi velikih miomatoznih vozlov);
• poslabšanje kroničnih vnetnih procesov;
• nepopolna odstranitev intrauterinih formacij.

Vprašanje odgovor

Vprašanje:
Šest mesecev po histeroskopiji so mi odkrili polip endometrija. Kaj je razlog in kako ga zdraviti?

Odgovor: Ponovitev endometrijskega polipa je najverjetneje povezana z nepopolno odstranitvijo tvorbe med prejšnjim postopkom (ostala je noga). Zdravljenje bo sestavljeno iz ponovno zadrževanje histeroskopija z izrezom polipa in koagulacijo njegovega ležišča ( električni šok ali zamrznitev) z možnim imenovanjem hormonskih zdravil.

Vprašanje:
Kakšna naj bo telesna temperatura po histeroskopiji?

Odgovor: V idealnem primeru telesna temperatura zjutraj in zvečer ne sme presegati 37 stopinj. Medtem ko je krvav ali krvav izcedek (7-10 dni), se lahko večerna temperatura nekoliko dvigne (do 37,2 stopinje). V primeru višje temperature in njenega jutranjega zvišanja se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite vnetni proces notranjih spolnih organov.

Vprašanje:
Ali je mogoče po histeroskopiji jemati hemostatična zdravila in katera?

Odgovor: Praviloma je opazovanje po prenesenem posegu nepomembno in kratkotrajno ter ne zahteva jemanja hemostatikov. Kot hemostatike lahko jemljemo vitamin C, kalcijev glukonat in vikazol. Zdravnik bo priporočil jemanje dodatkov železa.

Vprašanje:
Zakaj so po histeroskopiji predpisane hormonske tablete ali injekcije?

Odgovor: Ker se poseg v večini primerov izvaja z namenom odstranitve intrauterinih novotvorb, ki so posledica hormonskega neravnovesja (polipi, miomi, endometrijski hiperplastični procesi), zdravnik priporoča hormonsko terapijo za normalizacijo hormonske ravni. Praviloma so peroralni kontraceptivi predpisani za obdobje od 3 do 6 mesecev.

Vprašanje:
Ali moram po histeroskopiji k ginekologu?

Odgovor: Da, vsekakor. Prvi obisk zdravnika po posegu bi moral biti v 10-14 dneh. Kontrolni ultrazvok se izvede po 3, nato pa po 6 mesecih. V primeru ugodnih rezultatov pregleda in odsotnosti pritožb bi morala ženska v prihodnosti vsako leto obiskati ginekologa.

Vprašanje:
Na kateri dan so odpuščeni iz bolnišnice po histeroskopiji?

Odgovor:Če je poseg načrtovan kot stacionaren, potem pacient v povprečju sme naslednji dan domov. Toda v nekaterih primerih je možno bolnišnico zapustiti po nekaj urah (zadovoljivo stanje, odkrivanje madežev). Žensko lahko po večjem kirurškem posegu (odstranitev miomatoznega vozlišča ali več polipov endometrija) ali v primeru zapletov pustimo v bolnišnici nekaj dni (2 - 3).

Priporočila po histeroskopiji vam pomagajo hitreje okrevati in se premakniti na običajen način življenja. Okrevanje po diagnostičnem postopku je običajno razdeljeno na dve stopnji. Najprej pride do primarne obnove poškodovanih tkiv, poleg tega se obnovijo tkiva maternice, sluznice in celotna mišična plast. Na prvi stopnji se mikropoškodbe in ureznine zacelijo. Zdravljenje po histeroskopiji predpiše zdravnik.

Po posegu se cervikalni kanal obnovi. Prva stopnja okrevanja traja približno 20 dni. Posledično postane škoda manj opazna; začne se oblikovati tkivo brez brazgotin. Druga stopnja okrevanja po histeroskopiji maternice traja dlje: nastane obnovljen endometrij (sluznica maternice mora imeti svojo strukturo in svoje biološke funkcije). Druga stopnja okrevanja traja do 5 mesecev.

Vzroki za izcedek po posegu

Po tovrstni diagnozi se lahko pojavi izcedek v obliki krvi: običajno jih opazimo 3. dan. Dodelitve so posledica dejstva, da je sluznica maternice poškodovana zaradi medicinskih manipulacij in se raztopina maternice uporablja za histeroskopijo. Sprva je izcedek krvav, nato dobi rumeno barvo; njihovo približno trajanje je dva tedna. Dodelitve so posledica dejstva, da se med postopkom maternična votlina razširi. Tekočina, uporabljena med manipulacijo, lahko prodre v posode, zato so njihove stene poškodovane in ženska opazuje izcedek.

Opredelitev menstrualnega cikla: ali so možne zamude?

Če najdete veliko krvnih strdkov, poiščite pomoč! Kar zadeva menstrualni cikel, je vse odvisno od ciljev histeroskopije. Če je bila opravljena za diagnostične namene, bo menstruacija prišla brez odlašanja. Možni so večdnevni zamiki: to je norma. Če se histeroskopija izvaja v diagnostične namene, se endometrij ne poškoduje, zato ne traja dolgo, da si opomore. V primeru kurativne histeroskopije so stvari drugačne. Če je prišlo do strganja maternične votline, bo menstruacija verjetno zamujala. V tem primeru menstrualni ciklus se bo začelo en dan po operaciji: to pomeni, da je treba menstruacijo pričakovati v enem mesecu.

Pozornost je treba nameniti naravi prve menstruacije po terapevtski histeroskopiji. Bodite pozorni na barvo in konsistenco menstruacije. Če opazite, da se krvavitev povečuje, se posvetujte z ginekologom. Bolečina je pogosta po histeroskopiji. To je normalno, če pa je intenzivno, se je vredno obrniti na ginekologa. V normalnem stanju ima ženska bolečino v spodnjem delu trebuha skupaj s križem. Trajanje takšnih bolečin je 3 dni. Razlaga jih dejstvo, da se med manipulacijo maternična votlina raztegne (nanjo vpliva tekočina ali plin).

Bolečine ne povzroča le ta razlog: dejstvo je, da se tkiva materničnega vratu poškodujejo z medicinskimi instrumenti. Če ima ženska nizek prag bolečine, se bo pritoževala nad hudo bolečino. V tem primeru zdravnik priporoča zdravilo z močnim analgetičnim učinkom. Če ženska čuti neznosne krčevite bolečine, ima lahko vročino in se lahko pojavijo simptomi zastrupitve. Če ženska čuti, da bolečina seva v presredek ali noge, je treba nujno poklicati rešilca, sicer se pojavijo zapleti. Upoštevajte priporočila zdravnika.

1. Od spolne aktivnosti bi morali biti pri 3 mesecih.
2. Prepovedano je hoditi v kopel, savno.
3. Ne morete obiskati bazenov, plavati v reki, rezervoarjih.
4. Skladnost s higienskimi pravili je obvezna: stuširajte se, umijte jo dvakrat na dan (priporočljivo je uporabiti poseben gel z nevtralnim PH).

Za preprečevanje lahko zdravnik predpiše protivnetna zdravila, vključno z antibiotiki. Potek zdravljenja bo 7-8 dni. Antibiotiki so predpisani glede na bolnikovo zdravstveno stanje. Potrebno je nadzorovati telesno temperaturo. Ne jemljite aspirina: lajša bolečine. Zdravilo lahko razredči kri, poveča izcedek v obliki krvi. Pomembno je vedeti, da običajni aspirin lahko povzroči krvavitev. V obdobju rehabilitacije ne smemo biti preobremenjeni, še več, moralno in fizično. Poskusite počivati ​​pravočasno, ne bodite živčni. Če govorimo o športnih vajah za izboljšanje zdravja, jih lahko izvajamo po 3 tednih.

Kaj po histeroskopiji ni dovoljeno? Zavrniti morate uporabo tamponov, priporočljivo jih je zamenjati z vložki. Prepovedano je dajati tablete intravaginalno. Vse vrste sveč, kreme za pršenje so kontraindicirane. Treba je jesti racionalno, ne piti močnih pijač, še bolj pa alkohola. Vredno je pravočasno izprazniti črevesje in se odreči vsem škodljivim izdelkom: mednje sodijo slani, začinjeni, vloženi, ocvrti, predebeli. Zdravila morate jemati z dovoljenjem ginekologa: nenadzorovan vnos je poln posledic.

O nosečnosti

Ženske zanima: kdaj pride nosečnost po diagnostičnem postopku. Če je bila opravljena diagnostična histeroskopija in zdravnik ni opravil kirurškega posega, na primer odstranitve polipov, se lahko spočetje začne v naslednjem ciklu. Nekateri zdravniki so prepričani, da v nosečnost ni treba hiteti. Treba je biti pozoren na značilnosti menstrualnega cikla, pa tudi na pogostost in pravilnost. Upoštevati je treba tudi druge ginekološke bolezni. Za uspešno nosečnost morate voditi zdrav način življenja.

Priporočljivo je, da tri mesece izvajate zmerno vadbo. Treba je pregledati prisotnost genitalnih okužb. Ob odkritju klamidije, papiloma virusa in drugih neprijetnih okužb je zdravljenje obvezno. Nosečnost je mogoče načrtovati najpozneje 4 mesece po tem medicinski postopek... Če bo ženska opravila IVF, je treba opraviti dolg in zelo težak pregled. Pomembno je vedeti, da se IVF po histeroskopiji lahko slabo konča: ženska lahko splavi.

Histeroskopija - pregled maternične votline s posebnim instrumentom, ki omogoča tudi vrsto terapevtskih manipulacij. Ta postopek ima številne prednosti pred konvencionalno kiretažo in laparoskopijo. Histeroskopija se izvaja za patologijo maternične votline, vključno s takšno, ki lahko vpliva na spočetje - polipi, adhezije itd. V čem je posebnost, ali je mogoče po posegu zanositi in kdaj?

Preberite v tem članku

Bistvo postopka histeroskopije

Sodobna histeroskopija se nekoliko razlikuje od tistih tehnik in instrumentov, ki so jih uporabljali pred 5-10 leti. Nova oprema ima prilagodljivo in tanko strukturo, vse slike so obarvane in prikazane na računalniškem monitorju, možno je istočasno odstraniti (prižgati) patološka žarišča in druge manjše operacije.

Glavni instrument, histeroskop, je cev z optičnim sistemom, ki poveča približno 20 -krat. Ona je tista, ki je postavljena v maternično votlino, nato pa se skozi njo sprožijo vodila, na primer za biopsijo ali resekcijo (odstranitev) določenega območja.

Napredek histeroskopije

Žensko namestijo na ginekološki stol, kot je običajno med pregledom. V večini primerov se uporablja splošna intravenska anestezija - vnos snovi v žilno posteljo, ki deluje kot hipnotik in anestetik. Posledično ženska zaspi, ne doživi neprijetnih občutkov, ampak pride k sebi po tem, ko je vse opravljeno. Takšno lajšanje bolečin je v tem primeru varno in najučinkovitejše.

Po tem se začne sam postopek histeroskopije. S pomočjo vaginalnih ogledal se maternični vrat fiksira in instrument vstavi. Po potrebi se cervikalni kanal razširi s posebnimi napravami. Histeroskop se postopoma premakne iz cervikalnega kanala v votlino, pregledajo se vse stene za odkrivanje patoloških žarišč.

Med histeroskopijo se sterilna fiziološka raztopina skozi vodnik nenehno dovaja v maternično votlino. Odstrani odstranjene predmete in zagotovi vidnost.

Če je potrebno, se skozi vodilo prenese resektoskop, da se odstranijo septum in celo majhna submukozna vozlišča. Hkrati s tem se patološka območja zažgejo.

Pogosto se po histeroskopiji izvede ločena diagnostična kiretaža, ki se ne razlikuje od običajne. Edina prednost je, da zdravnik ve, na kateri steni je bila patologija, in s kakšno intenzivnostjo naj izvede manipulacijo. Material se pošlje na histološko preiskavo.

Težave se rešujejo s histeroskopijo

S to tehnologijo je mogoče rešiti številna vprašanja, povezana z neplodnostjo, hormonskimi motnjami in drugimi.

Odstranitev submukoznih fibroidov

Majhne miome (v povprečju do 3 - 4 cm), ki se nahajajo v submukozni plasti, je mogoče odstraniti s histeroskopom. To ženski omogoča, da se brez resnih operacij znebi problema neplodnosti, močne menstruacije itd.

Odstranitev intrauterine sinehije

Pogosto adhezije v maternični votlini, ki nastanejo po splavu, vnetnih boleznih in iz drugih razlogov, ženski dodatno prinašajo velike težave: bolečine med menstruacijo, neplodnost in številne druge.

Histeroskopija je edina metoda, ki vam omogoča, da odstranite takšne sinehije tako v maternični votlini kot v cervikalnem kanalu in ženski omogočite, da naknadno zanosi in nosi otroka brez posebnih omejitev in težav.

Popravek nepravilnosti v strukturi maternice

Včasih dekle niti ne sumi, da ima genitalije nenormalen razvoj, na primer intrauterini septum. Ta patologija lahko povzroči neplodnost, spontani splav, bolečo in močno menstruacijo itd.

S histeroskopijo lahko odstranite takšne anomalije, ne da bi se zatekli k resnim kirurškim posegom, in sicer abdominalni operaciji z odpiranjem maternične votline. To znatno skrajša obdobje rehabilitacije, zmanjša izgubo krvi, sindrom bolečine.

Reševanje problema patologije endometrija

Bolezni, kot so (atipične, preproste in druge), polipi, je prav tako najbolje podvrženi histeroskopiji. Prednosti te metode v primerjavi z običajnim strganjem so naslednje:

• Histeroskopija omogoča vizualno oceno, kje se nahaja patološka tvorba, koliko jih je itd.
• "Koren" polipa je posebej odstranjen, kar omogoča zmanjšanje verjetnosti ponovitve patologije.
• Hkrati lahko odstranite vozlišča, prepoznate endometrioidna žarišča in jih opečete, pregledate odprtine jajcevodov (pomembno za neplodnost) itd.

Oglejte si video o postopku histeroskopije:

Odstranitev IUD ali njegovih ostankov

Če se ne upoštevajo pravila za uporabo intrauterine naprave (prekoračitev rokov, vnetni procesi itd.) Ali če je nepravilno nameščena, lahko nastanejo težave pri njeni ekstrakciji. Tudi IUD se lahko premika in ženski prinaša bolečino in nelagodje. Optimalna rešitev v teh primerih je histeroskopija.

Med postopkom lahko ugotovite vzrok spremembe položaja kontracepcije, odstranite ali popravite lokacijo. Druge metode vam tega ne dovoljujejo.

Odkrivanje poporodne patologije

Histeroskopija se opravi po porodu na 6. - 15. dan, ko obstaja sum delne ali popolne pritrditve posteljice. Z izvajanjem te manipulacije se lahko izognete smrtno nevarni krvavitvi in ​​odstranitvi maternice pri deklici.

Odkrivanje vzrokov krvavitve

Za mnoge nejasne krvavitve je lahko izbira tudi histeroskopija. Na primer s stalnim krvavim izcedkom v ozadju peroralnih kontraceptivov ali spirale.

Histeroskopija v menopavzi je najprimernejša raziskovalna metoda za nejasne madeže, krvavitve itd. Ker je ona tista, ki najbolj zanesljivo ugotovi vzrok patološkega stanja in ga po možnosti odpravi. Dejstvo je, da maternica pri menopavzi atrofira (postane zelo majhna) in je včasih z običajno kiretažo zelo težko prepoznati polipe, hiperplazijo in celo območje rakavega tumorja.

Histeroskopija vam omogoča, da pod vizualnim nadzorom vzamete biopsijo najbolj sumljive lezije.

Prednosti histeroskopije pred drugimi metodami

Histeroskopija se v sodobnih klinikah pogosto uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje patoloških stanj. To je v veliki meri posledica prednosti metode. Med glavne spadajo naslednje:

Prednost postopka	Kaj je povzročilo
Ne potrebuje posebne anestezije	Za njegovo izvedbo je dovolj, da 10–20 minut dajemo intravensko zdravilo z anestetičnim in hipnotičnim učinkom. Pisarniško histeroskopijo z minimalnim posegom je mogoče opraviti brez nje.
Visoka diagnostična sposobnost	Histeroskopija vam omogoča, da razkrijete tisto, česar z drugimi obstoječimi metodami ni mogoče zaznati. Konec koncev se pregled opravi iz notranjosti maternične votline.
Vzporedno je mogoče opraviti biopsijo sumljivih področij	Med histeroskopijo lahko zdravnik zlahka resecira in pošlje nadaljnje polipe, področja endometrija, vozlišča itd. Na histološki pregled. Na koncu postopka se dodatno izvede običajno strganje, katerega material se pošlje tudi v laboratorij.
Napredne zmogljivosti sodobnih histeroskopov, ki omogočajo izvajanje operacij med manipulacijo - odstranjevanje vozlišč, predelnih sten, adhezij, polipov itd.	Poleg tega je pomembno, da maternica kot reproduktivni organ sploh ne trpi in da lahko ženska v prihodnosti načrtuje nosečnost.
Histeroskopija vam omogoča nadzor in identifikacijo novotvorb z največjo zanesljivostjo	To pomaga odkriti maligne tumorje v zgodnjih fazah.
Estetika	Tudi če je bila med histeroskopijo izvedena operacija (na primer za odstranitev vozlišča), na telesu ne ostanejo brazgotine ali druge sledi.

Zakaj je predpisana histeroskopija z laparoskopijo?

Histeroskopija in laparoskopija sta endoskopski metodi raziskovanja in zdravljenja. V ginekološki praksi se obe metodi pogosto kombinirata. To se uporablja za postavitev najbolj natančne diagnoze in za najbolj radikalno zdravljenje. V večini primerov se najprej opravi laparoskopija, nato pa histeroskopija, vendar je vse odvisno od klinične situacije in domnevne patologije.

Glavni primeri, ko se ti dve metodi združita, sta:

• Z neplodnostjo, še posebej neznanega vzroka. Hkrati se izvaja študija o prehodnosti jajcevodov.
• Z endometriozo za koagulacijo (kauterizacijo) največjega števila žarišč.
• S policistično boleznijo se pogosto kombinira z neplodnostjo.
• Z miomom maternice in istočasno patologijo endometrija, pa tudi v nekaterih drugih situacijah.

Kdaj načrtovati nosečnost po histeroskopiji

Pogosto se histeroskopija izvaja zaradi neplodnosti. In v tem primeru se pojavi vprašanje, kdaj lahko začnete načrtovati nosečnost. Vse je odvisno od obsega opravljenega zdravljenja:

• Diagnostična laparoskopija, pri kateri ni bila odstranjena nenormalna kiretaža. V tem primeru lahko načrtujete nosečnost takoj po naslednji menstruaciji (ne zamenjajte z mazanjem izločkov po posegu).
• Če je bilo opravljeno strganje maternične votline in cervikalnega kanala, je priporočljivo razmišljati o nosečnosti po dveh ali treh menstruacijah.
• V primeru, ko je bila izvedena odstranitev miomov, pregrad v votlini ali sinehije, zdravnik pogoje določi posamično. Toda popolno ozdravitev traja vsaj 4-6 mesecev, včasih tudi več.
• Če se endometriotične lezije prižgejo, je v večini primerov predpisano hormonsko zdravljenje 3 do 6 mesecev, nato pa lahko začnete načrtovati nosečnost.

Vendar je treba razumeti, da lahko čas, ko lahko zanosite brez strahu zase in za bodočega otroka, v vsaki posebni situaciji določi le zdravnik. Na podlagi obsega posega lahko določi, koliko časa bo trajalo, da se popolnoma obnovi endometrij (zarodek je nato pritrjen nanj) in miometrij (če je bilo vozlišče na primer odstranjeno).

Najpogosteje se histeroskopija izvaja v prvi fazi cikla in redko (na primer z endometriozo) - v drugi.

Po posegu ima lahko ženska bris, povezan z manipulacijo v maternični votlini. "Lastna" obdobja bodo potekala po urniku, če niso bile izvedene dodatne operacije. V primeru, ko je bil postopek dopolnjen s kiretažo maternične votline, menstruacija ne bo nastopila prej kot v enem mesecu. To bi moralo biti izhodišče pri načrtovanju nosečnosti.

Ali je mogoče zanositi takoj po histeroskopiji

Po histeroskopiji je mogoče hitro zanositi, še posebej, če je bila izvedena v drugi fazi cikla. Dejansko postopek ne vpliva na proces ovulacije. Vprašanje je, kako uspešna bo nosečnost. Dejansko je za pravilno tvorbo horiona (v prihodnosti posteljica, otroško mesto) potreben polnopravni endometrij. Med ciklom raste, po strganju potrebuje še več časa za popolno okrevanje.

Zato ženskam svetujemo, da nekaj časa uporabljajo kontracepcijo, tudi če je bila zaradi neplodnosti opravljena histeroskopija. To je posledica dejstva, da je v primeru hitrega spočetja nevarnost spontanega splava, pojav odmika jajčne celice, izginotje nosečnosti in drugi zapleti veliko večji.

Histeroskopija je sodobna, cenovno dostopna in varna metoda za diagnosticiranje in zdravljenje ginekoloških bolezni, povezanih s patologijo maternične votline in cervikalnega kanala. Ta tehnologija ponuja številne možnosti za izvajanje operacij z ohranjanjem maternice kot spolnega organa pri ženski. Izvesti pa ga je treba tudi po strogih indikacijah ob upoštevanju vseh zdravnikovih priporočil.

Histeroskopija je endoskopski poseg, ki lahko povzroči različne fiziološke manifestacije. Takšno manipulacijo lahko izvedemo v diagnostične namene (odkrivanje benignih tumorjev, prekomerno razmnoževanje sluznice maternice, polipi) ali pa med njo izvedemo manjše kirurške posege.

Tovrstni posegi veljajo za dokaj preproste in se izvajajo pod lokalno anestezijo. Če je bila izvedena diagnostična histeroskopija, potem bolnik kasneje doživi manj nelagodja kot pri manipulaciji terapevtske narave. V obeh primerih pa lahko po histeroskopiji pride do izcedka. Mnoge bolnike zanima, kakšen izcedek je mogoče pripisati normalnemu in koliko dni lahko traja.

Krvave težave

Če je bila bolnica podvržena diagnostični histeroskopiji, se menstrualni cikel ne moti. Če je bil postopek izveden s strganjem, je dovoljeno iskanje še isti dan. Poleg tega bo tako kot pri laparoskopiji dan terapevtske histeroskopije veljal za prvi dan cikla. Če obilna krvavitev traja več kot 2 dni po manipulaciji, je to resen razlog, da poiščete pomoč pri specialistu.

Krvavitev po histeroskopiji je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Ruptura stene maternice. To se običajno pojavi kot posledica močnega pritiska na dilatator ali sondo, zlasti v ozadju hude razširitve materničnega vratu. Ali če je ta spolni organ ohlapen. V večini primerov je ta patologija jatrogene narave (ki jo povzroča medicinsko osebje).
• Prekomerno čiščenje endometrija. S previdnim strganjem sluznica trpi in je motena, obstaja celo grožnja popolne poškodbe rastne plasti.
• Vnetje maternice. Ta patologija bi lahko že bila prisotna, vendar se je po manipulaciji dala čutiti. Poleg tega lahko pride do sekundarne okužbe zaradi krivde brezvestnega zdravstvenega osebja, ki ne upošteva osnovnih pravil asepse. Ali pa se bolnik ni držal pooperativnih priporočil in ni jemal antibakterijskih zdravil.

Nasprotno od krvavitve je lahko še en zaplet - hematometer. To je kopičenje krvi v maternični votlini zaradi kršitve njenega odtoka. To se zgodi kot posledica nezadostnega krčenja maternice, zamašitve cervikalnega kanala s polipom, krvnih strdkov ali elementov razpadajočega tumorja.

Če je bolnica v sebi odkrila majhno količino škrlatne krvi, potem nima resnega razloga za zaskrbljenost, saj je to po histeroskopiji povsem naravno.

Poleg izcedka lahko po histeroskopiji bolnika motijo ​​tudi vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha

Po odstranitvi polipa

Prisotnost polipov v maternici ženskam povzroča veliko težav in je značilna pojav krvavih izcedkov med menstruacijami, bolečine v spodnjem delu trebuha v mirnem stanju in med spolnim odnosom. Za diagnosticiranje in zdravljenje te bolezni se uporabljajo endoskopske metode. Po odstranitvi polipa med histeroskopijo lahko opazimo naslednji izcedek.

Psihološki izpust v mejah normale. Če je bila odstranitev polipa manj travmatična, je izcedek morda popolnoma odsoten ali pa so lahko kratkotrajni največ 2 dni. Če je bila maternica očiščena, lahko izstopi obilna skrivnost ali pa se razmaže do dva tedna.

Odvajanje krvi iz maternice. Kri gre v ozadju poškodb žil maternične stene. Normalno je, če ga ni veliko in je škrlat. Če je krvna masa temna ali strjena, to ni nujno pokazatelj krvavitve. V obliki temnih strdkov se lahko nekaj časa sprošča kri, ki se je med kirurškimi posegi nabrala v maternični votlini.

Gnojni izcedek - lahko kažejo na dodatek sekundarne bakterijske okužbe. Običajno so povzročitelji stafilokoki ali streptokoki. Sčasoma izcedek iz nožnice ne postane bolj prozoren, ampak se, nasprotno, pojavi motno rumen izcedek z zelenkastim odtenkom.

Gnojni izcedek - pojavijo se v ozadju klostridije, posebne vrste mikroorganizma, ki živi v brezzračnem okolju in vstopa v maternično votlino. Izcedek je viskozen, sluzast, z močnim neprijetnim vonjem.

Če je izcedek po histeroskopiji temen, rjav s črnimi črtami, je to resen razlog za zaskrbljenost. Tako se lahko telo odzove na neprimerno hormonsko terapijo ali pa je to posledica strganja - ostanek endometrija pride ven. Vsekakor pa je to razlog za odhod na posvet k ginekologu.

Prozoren, rdečkast, lepljiv (ichor) izcedek se po histeroskopiji šteje za normalen. Njihova prostornina ne sme presegati 50 ml na dan. Ko se rana zaceli, se mora njihov volumen zmanjšati. In 3-5 dni po manipulaciji naj bi izbor popolnoma izginil.

Po odstranitvi polipa mnoge ženske poročajo o levkoreji, pomešani s krvjo, kar je lahko varianta normalnega imunskega odziva.

V mejah normale

Majhen krvav izcedek ali sluz, pomešan s krvjo prvi dan in razmazovanje, ki traja naslednji teden, so normalni in ne bi smeli povzročiti velike skrbi za pacienta.

Če je bila histeroskopija izvedena v terapevtske namene, potem je krvava masa izcedka po količini podobna menstruaciji in lahko traja do 2 tedna. Poleg tega se lahko dan za dnem intenzivnost in narava skrivnosti spreminjata. Pacient lahko opazi rjave madeže. Alarm je treba premagati le, če se razmaže z netipično konsistenco s temno rjavo barvo in ostrim vonjem.

Poleg tega se tudi zgodi, da izcedek po histeroskopiji popolnoma odsoten. To je lahko posledica visoke stopnje usposobljenosti zdravnika, ki je lahko manipulacijo opravil zelo previdno in ni bistveno poškodoval žil maternične stene. Vendar pa niso izključeni drugi razlogi, povezani z določenimi patologijami.

Obdobje okrevanja

Okrevanje po histeroskopiji praviloma ne traja dolgo in je relativno enostavno, brez veliko truda ženske. Ker pa lahko bolnik v 2-4 tednih po posegu doživi voden ali krvav izcedek iz genitalnega trakta, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Ženska mora vsak dan temeljito izvajati higieno zunanjih spolnih organov in uporabljati higienske vložke.
• V tem obdobju v nožnico ni mogoče vstaviti ničesar. To ne vključuje le higienskih pripomočkov, temveč tudi zdravila ali medicinske postopke (tamponi, svečke, prhanje).
• Dokler se izcedek iz nožnice ne ustavi, se mora ženska vzdržati intimnosti s svojim spolnim partnerjem.
• Izogibati se je treba toplotnim postopkom (kopel, savna, solarij), plavanju v odprti vodi (reka, ribnik, jezero) in kopanju. Od vodnih postopkov je dovoljeno samo umivanje pod tušem.

Kako resno je odstopanje od norme vsak izcedek, lahko samo zdravnik z zaupanjem pove. Seveda ne bi smeli paničariti z jasnega. Če pa bi vse bolnice pravočasno obiskale ginekologa, bi se lahko izognili številnim resnim zapletom.