» »

2 meseca po histeroskopiji, opažanje. Kaj se zgodi po histeroskopiji - čas in značilnosti okrevanja, možne težave

Histeroskopija - pregled maternične votline s pomočjo posebnega orodja, ki omogoča tudi vrsto medicinskih postopkov. Ta postopek ima številne prednosti tako pred konvencionalno kuretažo kot pred laparoskopijo. Histeroskopija se izvaja za patologijo maternične votline, vključno s tistimi, ki lahko vplivajo na spočetje - polipi, adhezije itd. Ali lahko po posegu zanosim in kdaj lahko zanosim?

Preberite ta članek

Bistvo postopka histeroskopije

Sodobna histeroskopija se nekoliko razlikuje od tistih tehnik in orodij, ki so jih uporabljali pred 5 do 10 leti. Nova oprema ima fleksibilno in tanko strukturo, vse slike so barvne in prikazane na računalniškem monitorju, možno je istočasno odstraniti (katerizirati) patološke žarišča in druge majhne operacije.

Glavno orodje - histeroskop, je cev z optičnim sistemom, ki daje povečanje približno 20-krat. Ona je postavljena v maternično votlino, nato pa se vzdolž nje sprožijo vodniki, da na primer vzamejo biopsijo ali resecirajo (odstranijo) mesto.

Napredek histeroskopije

Ženska se prilega ginekološkemu stolu, kot se to običajno zgodi med pregledom. V večini primerov se uporablja splošna intravenska analgezija - vnos snovi v žilno posteljo snovi, ki deluje kot uspavalne tablete in zdravila proti bolečinam. Kot rezultat, ženska zaspi, ne doživi neprijetnih občutkov, ampak se zbudi, ko je vse narejeno. Takšna anestezija je v tem primeru varna in najučinkovitejša.

Po tem se začne sam postopek histeroskopije. S pomočjo vaginalnih ogledal se maternični vrat pritrdi in vstavi instrument. Po potrebi se kanal materničnega vratu razširi s posebnimi napravami. Histeroskop se postopoma premakne iz kanala materničnega vratu v votlino, pregledajo se vse stene za odkrivanje patoloških lezij.

Med histeroskopijo sterilna fiziološka raztopina nenehno vstopa v maternično votlino skozi prevodnik. Izbrisane elemente splahne in zagotavlja vidnost.

Po potrebi se skozi prevodnik opravi resektoskop, da se odstrani, septum in celo majhne submukozne vozlišča. Hkrati se opravi tudi kauterizacija patoloških mest.

Pogosto se po histeroskopiji izvede ločena diagnostična kuretaža, ki se ne razlikuje od običajne. Edina prednost je, da zdravnik ve, na kateri steni je bila patologija in s kakšno intenzivnostjo izvajati manipulacijo. Gradivo gre histološki pregled.


Težave, ki jih histeroskopija reši

S to tehnologijo lahko rešite številna vprašanja, povezana z neplodnostjo, hormonskimi motnjami in drugimi.

Odstranjevanje submukoznih miomov

Majhne fibromiome (v povprečju do 3-4 cm), ki se nahajajo v submukozalni plasti, lahko odstranite s histeroskopom. To omogoča, da se ženska brez resnih kirurških posegov znebi problema neplodnosti, močne menstruacije itd.

Odstranitev intrauterine sinehije

Pogosto adhezije v maternični votlini, ki nastanejo po splavu, vnetne bolezni in iz drugih razlogov, ženski še bolj prinesejo velike težave: bolečine med menstruacijo, neplodnost in številne druge.

Histeroskopija je edina metoda, ki vam omogoča, da odstranite takšno sinehijo tako v maternični votlini kot v kanalu materničnega vratu, ženski pa omogočite, da pozneje zanosi in rodi otroka brez posebnih omejitev in težav.

Popravek nepravilnosti maternice

Včasih deklica niti ne sumi, da imajo njene genitalije nenormalen razvoj, na primer intrauterino septum. Ta patologija lahko povzroči neplodnost, splav, boleče in težke menstruacije in druge.

Z opravljanjem histeroskopije lahko odstranite takšne anomalije, ne da bi se zatekli k resnim kirurškim posegom, in sicer abdominalnim operacijam z odprtjem maternične votline. To znatno skrajša obdobje rehabilitacije, zmanjša izgubo krvi, bolečino.

Rešitev problema endometrijske patologije

Bolezni, kot so (atipične, enostavne in druge), polipi, so tudi najbolje podvržene histeroskopiji. Prednosti te metode v primerjavi s konvencionalno kuretažo so naslednje:

  • Histeroskopija omogoča vizualno oceno, kje točno se nahaja patološka tvorba, koliko jih je itd.
  • "Koren" polipa je natančno odstranjen, kar omogoča, da se zmanjša verjetnost ponovitve.
  • Hkrati lahko odstranite vozlišča, prepoznate endometriotične žarišča in jih kavterizirate, pregledate ustnice jajcevodov (pomembno za neplodnost) itd.

Oglejte si video o postopku histeroskopije:

Odstranitev IUD ali njegovih ostankov

V primeru neskladnosti s pravili uporabe intrauterino napravo (prekoračitev rokov, vnetnih procesov itd.) ali nepravilno namestitev, lahko nastanejo težave z njegovo odstranitvijo. Prav tako lahko IUD premakne žensko in prinese bolečino in nelagodje. Optimalna rešitev v teh primerih je histeroskopija.

Med postopkom lahko ugotovite vzrok kontracepcijskega položaja, odstranite ali popravite lokacijo. Druge metode tega ne omogočajo.

Poporodno odkrivanje patologije

Histeroskopija se opravi po porodu na 6. do 15. dan, ko obstaja sum na delno ali popolno pritrditev posteljice. S to manipulacijo se lahko izognete življenjsko nevarni krvavitvi in \u200b\u200bodstranitvi maternice pri mladem deklici.

Ugotovite vzroke krvavitve

Pri številnih nejasnih krvavitvah je lahko izbira tudi histeroskopija. Na primer, s stalnim opažanjem na ozadju peroralnih kontraceptivov ali spirale.

Histeroskopija v menopavzi je najprimernejša metoda preiskave nejasnega razmaza, krvavitev itd. Ker vam omogoča, da najbolj zanesljivo ugotovite vzrok patološkega stanja in ga, če je mogoče, odpravite. Dejstvo je, da v menopavzi ženska maternica atrofira (postane zelo majhna), včasih pa je med običajnim kuretažo izjemno težko odkriti polipe, hiperplazijo in celo del rakavega tumorja.

Histeroskopija vam omogoča, da pod vizualnim nadzorom vzamete biopsijo iz najbolj sumljivega žarišča.

Prednosti histeroskopije v primerjavi z drugimi metodami

Hysteroscopy se pogosto uporablja v sodobnih klinikah za diagnozo in zdravljenje patoloških stanj. To je v veliki meri posledica prednosti metode. Glavne vključujejo naslednje:

Prednost postopka Kaj je povzročilo
Posebni anestetik ni potreben Za njegovo izvajanje je dovolj dajati intravensko zdravilo 10 do 20 minut z anestetičnim in hipnotičnim učinkom. Pisarniška histeroskopija z minimalnimi posegi se lahko izvede tudi brez nje.
Visoke diagnostične sposobnosti Histeroskopija vam omogoča, da prepoznate, česar z drugimi obstoječimi metodami ni mogoče zaznati. Navsezadnje se opravi pregled iz notranjosti maternične votline.
Vzporedno je mogoče biopsirati sumljiva mesta Med histeroskopijo zdravnik zlahka resecira in pošlje polipe, endometrijska mesta, vozlišča itd. Na histološki pregled.

Na koncu postopka se dodatno opravi navadna kuretaža, katere material se pošlje tudi v laboratorij.
Napredne lastnosti sodobnih histeroskopov, ki omogočajo izvajanje operacij med manipulacijo - odstraniti vozlišča, predelne stene, adhezije, polipe itd. Poleg tega je pomembno, da maternica kot reproduktivni organ sploh ne trpi in ženska lahko načrtuje nosečnost v prihodnosti.
Hysteroscopy vam omogoča spremljanje in odkrivanje novotvorb z največjo zaupnostjo. To pomaga odkriti maligne tumorje v zgodnjih fazah.
Estetika Tudi če je bila med histeroskopijo izvedena operacija (na primer za odstranitev vozlišča), na telesu ne ostanejo brazgotine ali drugi znaki.

Zakaj predpisovati histeroskopijo z laparoskopijo

Histeroskopija in laparoskopija sta endoskopski metodi raziskav in zdravljenja. V ginekološki praksi se pogosto obe metodi kombinirata. To se uporablja za postavitev najbolj natančne diagnoze in izvajanje najbolj radikalnega zdravljenja. V večini primerov se najprej izvede laparoskopija, nato pa histeroskopija, vendar je vse odvisno od klinične situacije in domnevne patologije.

Glavni primeri združevanja teh dveh metod:

  • Z neplodnostjo, še posebej nedoločenih vzrokov. Hkrati se izvaja študija o prehodnosti jajcevodov.
  • Z endometriozo za koagulacijo (katerizacijo) največjega števila žarišč.
  • S policistično boleznijo jo pogosto kombiniramo z neplodnostjo.
  • Z miomom maternice in hkratno patologijo endometrija, pa tudi v nekaterih drugih situacijah.

Kdaj načrtovati nosečnost po histeroskopiji

Pogosto se zaradi neplodnosti izvaja histeroskopija. In v tem primeru se postavlja vprašanje, kdaj lahko začnem načrtovati nosečnost. Vse je odvisno od količine zdravljenja:

  • Diagnostična laparoskopija, med katero ni bila odstranjena nenormalna kuretaža. V tem primeru lahko načrtujete nosečnost takoj po naslednji menstruaciji (ne zamenjujte s pikanjem po posegu).
  • Če je bila izvedena kuretacija maternične votline in kanala materničnega vratu, je priporočljivo razmišljati o nosečnosti po dveh do treh menstruacijah.
  • V primeru, ko je bila izvedena odstranitev fibroidov, septuma v votlini ali sinehije, zdravnik čas določi individualno. Toda popolno celjenje zahteva vsaj 4-6 mesecev, včasih tudi več.
  • Če so bili endometriotični žarišči kauterizirani, je v večini primerov hormonsko zdravljenje predpisano 3 do 6 mesecev, po katerem lahko začnete načrtovati nosečnost.

Toda treba je razumeti, da čas, ko lahko zanosite brez strahu zase in za bodočega otroka, v vsaki specifični situaciji lahko ugotovi le zdravnik. Na podlagi količine posega lahko določi, kako dolgo bo potekala popolna obnova endometrija (zarodek bo pritrjen nanj) in miometrija (če je vozlišče na primer odstranjeno).

Najpogosteje se histeroskopija izvaja v prvi fazi cikla in redko (na primer z endometriozo) v drugi.

Po posegu lahko ženska ima maternico, povezano z manipulacijo znotraj maternične votline. Če ne bodo izvedene dodatne operacije, bo lastna menstruacija potekala po načrtih. V primeru, ko je postopek dopolnil curettage maternične votline, menstruacija ne bo prej kot v mesecu dni. To bi moralo biti izhodišče pri načrtovanju nosečnosti.

Ali je mogoče zanositi takoj po histeroskopiji

Po histeroskopiji je mogoče hitro zanositi, še posebej, če je bila izvedena v drugi fazi cikla. Konec koncev postopek ne vpliva na postopek ovulacije. Vprašanje je drugačno - kako uspešen bo nosilec. Konec koncev je za pravilno tvorbo horiona (v prihodnosti posteljica, otrokovo mesto) potreben popoln endometrij. In raste med ciklom, po utrjevanju je potrebno še več časa, da se popolnoma okreva.

Zato ženskam svetujemo, da se zaščitijo še nekaj časa, tudi če je bila zaradi neplodnosti opravljena histeroskopija. To je posledica dejstva, da je v primeru hitrega zanositve veliko večje tveganje za splav, pojav odvajanja jajčne celice, zbledevanje nosečnosti in druge zaplete.

Histeroskopija je sodobna, cenovno dostopna in varna metoda za diagnosticiranje in zdravljenje ginekoloških bolezni, povezanih s patologijo maternične votline in materničnega kanala. Ta tehnologija daje veliko možnosti za izvajanje operacij z ohranjanjem maternice kot rodnega organa pri ženskah. Toda opraviti ga je treba po strogih indikacijah, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika.

Posodobitev: december 2018

Eden izmed sodobnih diagnostičnih in terapevtskih postopkov v ginekologiji je histeroskopija. Ta operacija vam omogoča, da pregledate maternico, prepoznate in, če je potrebno, takoj odstranite patologijo in jo v mnogih primerih določite. Naredite histeroskopijo, se odloči zdravnik na podlagi indikacij in kontraindikacij za to manipulacijo, zadnja beseda pa seveda ostane pri bolniku.

Na kratko o histeroskopiji

Hysteroscopy je ime takšnih diagnostičnih in tretmajev zdravljenja, ki vam omogočajo, da maternico vizualno ocenite od znotraj, prepoznate patološke formacije ali anomalije njene strukture in jih po potrebi takoj odstranite, torej brez prodiranja v trebušno votlino. Ta metoda se nanaša na endoskopsko in se izvaja s posebno optično napravo - histeroskopom usposobljenega specialista.

V grščini histeroskopija pomeni "pregledati maternico." Manipulacija je lahko diagnostična in terapevtska. Diagnostična histeroskopija se izvaja ne le za pregled notranje maternične površine, ampak tudi za zbiranje materiala (endometrija) za histološki pregled (biopsija). Med medicinsko histeroskopijo se izvajajo kirurški posegi, na primer odstranitev novotvorb ali tujkov.

Priprava na postopek

Ker se histeroskopija nanaša na invazivne postopke in je podobna kirurškemu posegu, je bolniku pred njegovim pregledom predpisan pregled (razen nujnih primerov):

Od instrumentalnih metod se dodelijo:

  • Medenični ultrazvok;
  • (če je na voljo);
  • fluorografija;
  • analiza koagulacije krvi;
  • (če je na voljo).

Če ima bolnik kronične ekstragenitalne bolezni, je prikazano posvetovanje z zdravnikom ustreznega profila s korektivno terapijo. Pri prepoznavanju je predpisana vaginalna saniteta (do 1 - 2 stopnji čistosti).

Pregled se izvaja ambulantno. Po sprejemu v bolnišnico se bolniku pred posegom dodeli čistilni klistir (priprava črevesja), tik pred histeroskopijo pa mora izprazniti mehur. Prehranjevanje na dan manipulacije je prepovedano zaradi intravenske anestezije med histeroskopijo. Histeroskopija je načrtovana za 5-7 dni cikla, torej v prvi (proliferativni) fazi, ko je nova funkcionalna plast endometrija šele začela rasti, notranja površina maternice pa je na voljo za pregled.

Prav tako se je treba vzdržati spolnih odnosov 3 dni pred postopkom in prenehati dušiti teden dni. Uporaba spermicidov in vaginalnih supozitorijev 7 dni pred histeroskopijo prav tako ni priporočljiva.

Vrste histeroskopije

Histeroskopija, odvisno od namena, je lahko:

  • diagnostična - kadar je treba ugotoviti vzroke okvar po ženski liniji (diagnosticirati polipozo endometrija, submukozno miomatozno vozlišče ali drugo patologijo);
  • zdravljenje - po pregledu notranje površine maternice se opravi operativni poseg (ekscizija polipov, resekcija miomatoznega vozla, disekcija adhezij ali septuma v maternico);
  • kontrola - izvedena je po določenem času (običajno šest mesecev) po intrauterinih posegih s pomočjo histeroskopije.

Za uspešno operacijo je potrebno izravnati maternične stene, raztegniti in razširiti maternico. Za to se v maternično votlino vnesejo mediji. Glede na uporabljeni medij je histeroskopija razdeljena na:

  • tekočina (injicirana fiziološka raztopina ali 5% glukoza);
  • plina (vnese se ogljikov dioksid).

Pisarniška histeroskopija

Office endometrijska histeroskopija je ena od možnosti za diagnostično histeroskopijo in se izvaja ambulantno. To ime postopka je prišlo iz Evrope, kjer histeroskopijo za diagnostične namene lahko opravi ne le ginekolog, temveč splošni zdravnik in se izvaja ambulantno v medicinskih sobah (po zahodni definiciji v pisarnah).

Pisarniška histeroskopija se imenuje preprosta histeroskopija, mini-histeroskopija, diagnostična video-histeroskopija. Zadnji izraz pomeni pacientovo demonstracijo med manipulacijo slike notranje površine maternice. Prednosti Minihisteroskopije:

  • majhna invazivnost postopka (z uporabo histeroskopa z najmanjšim premerom, ne da bi razširili kanal materničnega vratu);
  • ni potrebe po splošni anesteziji, kar zmanjšuje stroške histeroskopije in tveganje za anestetične zaplete;
  • možnost ambulantne oskrbe, ne zahteva hospitalizacije in ne vpliva na sposobnost dela;
  • kratko obdobje postopka (ne več kot pol ure);
  • dobra toleranca manipulacije;
  • možna je biopsija endometrija.

Indikacije

Odločitev o potrebi histeroskopije sprejme zdravnik na podlagi naslednjih indikacij:

  • različne okvare menstrualnega cikla pri dekletih, ženskah v rodni dobi in predmenopavzi;
  • krvavitev v postmenopavzi in krvavitev;
  • sum in za potrditev:
    • submukozno miomatozno vozlišče;
    • adenomioza;
    • endometrijski rak;
    • malformacije maternice;
    • intrauterina sinehija;
    • perforacija maternice;
    • ostanki jajčne celice in membran;
    • polipoza in;
    • tuje telo v maternični votlini;
  • razjasnitev lokalizacije intrauterine naprave ali njenih delov;
  • neplodnost;
  • kot pripravljalna faza pred IVF;
  • splav;
  • oceniti učinek in spremljati rezultat hormonskega zdravljenja;
  • zapleteno obdobje po porodu.

Kot je jasno, je histeroskopija najučinkovitejša in najučinkovitejša metoda za diagnozo in zdravljenje ginekološke patologije, zato postopka ni priporočljivo zavrniti.

Kontraindikacije

Kot kateri koli drugi intrauterini postopek, se tudi histeroskopija ne izvaja v naslednjih situacijah:

  • akutne nalezljive bolezni (prehlad, tonzilitis ali druge);
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • akutno vnetje genitalnih organov (kolpitis, endometritis, adneksitis);
  • nosečnost maternice (želeno);
  • ali sum nanjo;
  • pogost rak materničnega vratu;
  • ekstragenitalne bolezni v fazi dekompenzacije (kardiovaskularna patologija, ledvice);
  • bogata maternična krvavitev;
  • atrezija cervikalnega kanala.

Obdobje okrevanja

Obdobje okrevanja po manipulaciji je pogojno razdeljeno na 2 fazi. Prva stopnja je primarna obnova in normalizacija strukture in delovanja poškodovanih materničnih tkiv (sluznice in mišične plasti). Na prvi stopnji se mikrozdravitve in kirurški zarezi popolnoma pozdravijo, cervikalni kanal pa se obnovi in \u200b\u200bregenerira. Ta faza traja približno 2 do 3 tedne in se konča s popolno regeneracijo operativnih poškodb in tvorbo nežlahtnega tkiva.

Druga stopnja okrevanja je usmerjena v tvorbo novega, na novo oblikovanega tkiva, torej novega endometrija po histeroskopiji. Nova maternična sluznica mora imeti normalno strukturo in vse njene prirojene funkcionalne lastnosti (proliferacija in zavrnitev endometrija glede na faze menstrualnega cikla). Druga stopnja okrevanja zahteva več časa in traja do 6 mesecev.

Odpusti po postopku

Kri in zmerna krvava vprašanja bo potekal v prvih 2 do 3 dneh po manipulaciji. To je posledica travmatičnih poškodb maternične sluznice z instrumenti. V prihodnosti izcedek postane sveti ali rumen, kar lahko traja do dva tedna. Trajanje materničnega praznjenja je posledica širitve maternične votline s tekočino med histeroskopijo, tekočina prodre v posode, poškoduje njihove stene, kar vodi v sproščanje "saharoze". A v primeru obilnih krvni izcedek in krvnih strdkov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Menstruacija po histeroskopiji

Kdaj pride menstruacija po histeroskopiji? Vse je odvisno od namena postopka. V primeru diagnostike, zlasti pisarniške histeroskopije, se menstruacija pojavi po urniku običajnega cikla, vendar so možne manjše zamude (2 - 3 dni). To je posledica dejstva, da med diagnostičnim postopkom endometrij praktično ni poškodovan, zato ni potrebno dolgo časa za njegovo obnovo. Toda v primeru terapevtske histeroskopije, zlasti po zaključku postopka s kuretažo maternične votline, je možna tudi daljša zamuda menstruacije. V tej situaciji je treba prvi dan menstrualnega cikla šteti za dan operacije in menstruacijo pričakovati čez približno mesec dni. Pomembno je slediti naravi prve menstruacije po posegu. Če spremenite barvo in konsistenco, pa tudi povečate količino odvajanja krvi, se morate posvetovati z ginekologom.

Bolečina po posegu

Bolečina po histeroskopiji velja za povsem normalno, če je rahla ali zmerna, lokalizirana v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta / križnice in traja nekaj dni. Boleče občutke pojasnjujejo, prvič, z raztezanjem maternične votline med postopkom s plinom ali tekočino, in drugič, s travmo v tkiva materničnega vratu in maternice z instrumenti. Ženske z nizkim bolečinskim pragom se pritožujejo nad hudimi bolečinami, zato lahko zdravnik priporoči jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil z dobrim analgetičnim učinkom (ketorol, indometacin, nise). Če pa želodec boli neznosno, narava bolečine je krča, bodalo ali streljanje, temperatura se močno dvigne in simptomi zastrupitve naraščajo, bolečina je dana perineumu ali nogi, potem morate takoj iskati medicinsko pomočda izključimo morebitne zaplete.

V zgodnjem obdobju okrevanja je potrebno dosledno upoštevati vsa priporočila ginekologa:

  • opustite spolno aktivnost približno 3 do 4 tedne (v idealnem primeru do prve menstruacije);
  • prepovedano je kopanje, obisk kopalnice in savne, pa tudi kopanje v bazenu ali odprti vodi vsaj 3 tedne;
  • upoštevajte osebno higieno (tuširajte se dnevno, dvakrat dnevno umivajte z detergenti z pH-nevtralno reakcijo (intimni geli, otroško milo);
  • zdravnik praviloma predpiše protivnetno zdravljenje po histeroskopiji s (profilaktično) antibiotiki (ciprofloksacin) in metronidazolom za 5 do 7 dni;
  • dnevno spremljanje telesne temperature (zjutraj in pred spanjem);
  • zavrnite jemanje aspirina kot anestetika (zdravilo razredči kri, kar bo povečalo krvavitev in lahko povzroči krvavitev);
  • odložiti intenzivno telesno aktivnost, težko fizično delo in dvigovanje uteži nad 3 kg za 1 - 1,5 meseca (športne vadbe za izboljšanje zdravja so dovoljene po 2 - 3 tednih);
  • zavrnitev tamponov za obdobje opažanja, je bolje uporabiti blazinice;
  • prepoved intravaginalnega dajanja tablet, supozitorijev, gelov in krem, kot tudi dušenje;
  • po histeroskopiji ne morete uporabljati spermicidov en mesec;
  • se držite uravnotežene prehrane, da ne izzovete zaprtja (zavračanje začinjene, slane, vložene hrane, ocvrte in mastne hrane).
  • pravočasno izpraznite mehur.

Nosečnost po histeroskopiji

Večina žensk, ki gredo skozi postopek histeroskopije, je preokupirana, kdaj bo nosečnost prišla po njej. Če je bil postopek izveden v diagnostične namene in v maternični votlini niso bili izvedeni nobeni kirurški posegi, na primer ekscizija polipa, potem je v naslednjem ciklu možna spočetje. To je posledica hitrega okrevanja maternične sluznice in. Toda zdravniki pacientko opozorijo, naj ne hiti, in kdaj lahko zanosite, je odvisno od mnogih drugih dejavnikov:

  • narava menstrualnega cikla (redna ali ne);
  • prisotnost drugih ginekoloških bolezni (vnetje prilog, ozadji procesov vratu, zunanja endometrioza in drugi);
  • prisotnost ekstragenitalne patologije (potrebno je popraviti stanje in opraviti zdravljenje);
  • priprava na nosečnost (zdrav življenjski slog, zmerna telesna aktivnost vsaj 3 mesece);
  • pregled genitalnih okužb in zdravljenje obeh partnerjev ob odkritju (humani papiloma virusi in drugi).

Pod ugodnimi pogoji je dovoljeno načrtovati nosečnost najpozneje 3 mesece po posegu.

IVF po histeroskopiji

Ko se pacient pripravi na IVF, mora opraviti precej zapleten pregled, katerega protokol vključuje tudi histeroskopijo. Toda ne v vseh klinikah za IVF je ta postopek obvezen. IVF po histeroskopiji se lahko v primeru nediagnosticirane in nezdravljene intrauterine patologije konča neuspešno (splav), zato večina reproduktologov meni, da je postopek obvezen. Kaj lahko zdravnik ugotovi in \u200b\u200bodstrani (če je potrebno) na histeroskopiji pred IVF:

  • trošarinski polipi;
  • odstranite hiperplastični endometrij;
  • secirajo intrauterine adhezije;
  • izrezati intrauterino septum;
  • odstraniti žarišča endometrioze;
  • prilagodite obliko maternice v primeru njenega nenormalnega razvoja;
  • odstranite submukozno miomatozno vozlišče;
  • preverite prehodnost epruveta (vstavitev katetra v epruvete).

Po kirurški histeroskopiji je načrtovanje nosečnosti dovoljeno ne prej kot šest mesecev pozneje. V primeru uspešne oploditve in implantacije jajčeca se ženska postavi na dispanzer od trenutka nosečnosti in jo skrbno spremlja. Potek nosečnosti ni odvisen samo od izvedenega intrauterinega kirurškega posega, ampak tudi od drugih dejavnikov:

  • hormonsko ozadje pred nosečnostjo;
  • starost;
  • število rojstev in;
  • stanje materničnega vratu (ITS);
  • ekstragenitalna patologija.

Stroški histeroskopije

Stroški histeroskopije so odvisni od namena, za katerega se izvaja. Diagnostična ali pisarniška histeroskopija je cenejša, saj njeno izvajanje ne vključuje kirurškega posega. Cene za kirurško histeroskopijo se razlikujejo glede na stopnjo zahtevnosti operacije, kvalifikacije in izkušnje zdravnika ter kakovost opreme. Poveča stroške postopka in potrebo (v nekaterih primerih) za bivanje v bolnišnici. Seveda pa je cena storitve odvisna od regije in ravni klinike.

Na primer, v Moskvi bo diagnostična histeroskopija stala 15.000 - 35.000 rubljev, cena operacijske dvorane pa znaša 60.000 - 65.000 rubljev. V provinci se cena pisarniške histeroskopije giblje od 2500 do 9000 rubljev, postopek s kirurškim zdravljenjem intrauterine patologije pa stane od 3.500 do 25.000 rubljev. Povprečna cena za bivanje v bolnišnici je 1.500 - 4.000 rubljev.

Možni zapleti

Histeroskopija, tako kot vsak invazivni postopek, je krita z razvojem zapletov.

Zgodnji zapleti

Od zgodnjih pooperativnih zapletov je treba opozoriti:

  • vnetje maternice in peritoneuma male medenice (endometritis, pelvioperitonitis) - 90% vseh zapletov;
  • intravaskularna hemoliza zaradi trajanja operacije in uporabe destilirane vode ali medija brez elektrolitov ali povečanja intrauterinega tlaka;
  • krvavitev - največ 5% vseh zapletov (opazimo po resekciji fibroidov, resekciji ali ablaciji endometrija).

Pozni zapleti

Pozni zapleti vključujejo:

  • nastanek piometrov pri bolnikih v postmenopavzi (v primeru grobe manipulacije);
  • tvorba hidrosalpinksov, zlasti s kroničnim adneksitisom;
  • deformacija maternične votline (po resekciji endometrija ali odstranitvi velikih miomatskih vozlišč);
  • poslabšanje kroničnih vnetnih procesov;
  • nepopolna odstranitev intrauterinih formacij.

Vprašanje odgovor

Vprašanje:
Polipa endometrija sem našel šest mesecev po histeroskopiji. Kaj je razlog in kako ga zdraviti?

Odgovor: Ponovni nastanek polipa endometrija je najverjetneje povezan z nepopolno odstranitvijo tvorbe med prejšnjim postopkom (noga je ostala). Zdravljenje bo obsegalo ponavljajočo histeroskopijo z izrezom polipa in koagulacijo njegove postelje ( električni šok ali zamrzovanje) z možnim imenovanjem hormonskih zdravil.

Vprašanje:
Kakšna naj bo telesna temperatura po histeroskopiji?

Odgovor: V idealnem primeru telesna temperatura zjutraj in zvečer ne sme presegati 37 stopinj. Toda dokler obstaja krvav ali saharozni izcedek (7-10 dni), se lahko večerna temperatura nekoliko poveča (do 37,2 stopinje). V primeru višje temperature, pa tudi zvišanja zjutraj, se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite vnetni proces notranjih spolnih organov.

Vprašanje:
Ali je možno jemati hemostatična zdravila po histeroskopiji in katera?

Odgovor: Praviloma je krvavi izcedek po prenesenem postopku nepomemben in kratkotrajen in ne zahteva uporabe hemostatikov. Kot hemostatična zdravila lahko vzamete vitamin C, kalcijev glukonat in vicasol. Zdravnik vam bo priporočil jemanje dodatkov železa.

Vprašanje:
Zakaj se po histeroskopiji predpisujejo hormonske tablete ali injekcije?

Odgovor: Ker se postopek v večini primerov izvaja z namenom odstraniti intrauterine novotvorbe, ki so posledica hormonskih neravnovesij (polipov, mioma, hiperplastičnih procesov endometrija), zdravnik priporoča hormonsko terapijo za normalizacijo hormonskega ozadja. Praviloma so peroralni kontraceptivi predpisani za obdobje od 3 do 6 mesecev.

Vprašanje:
Ali me mora po histeroskopiji opazovati ginekolog?

Odgovor: Da, zagotovo. Prvi obisk zdravnika po posegu mora biti čez 10 - 14 dni. Kontrolni ultrazvok se izvede po 3, nato pa po 6 mesecih. V primeru ugodnih rezultatov pregleda in odsotnosti pritožb mora ženska v prihodnosti vsako leto obiskati ginekologa.

Vprašanje:
Koga dne odpuščajo iz bolnišnice po histeroskopiji?

Odgovor: Če je postopek načrtovan kot bolniški, potem bolnik v povprečju lahko odide domov že naslednji dan. Toda v nekaterih primerih je mogoče bolnišnico zapustiti v nekaj urah (zadovoljivo stanje, opažanje peg). Žensko lahko po pomembnih operacijah (odstranitev miomatoznega vozla ali več polipov endometrija) ali v primeru zapletov pusti več dni (2 - 3) v bolnišnici.

Histeroskopija je minimalno invazivna metoda kirurškega posega v organe reproduktivnega sistema. Zatečejo se k njegovi uporabi za diagnostične namene in med zdravljenjem ginekoloških patologij. Včasih se po histeroskopiji pojavijo zapleti. Da se izognete takšnim posledicam, morate upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Glede na namen, za katerega se histeroskopija izvaja, ga razdelimo na naslednje sorte:

  • diagnostično. Med študijo je mogoče ugotoviti stopnjo povečanja maternice, preučiti stanje endometrija in prepoznati različne patologije;
  • kirurško V procesu pregleda organa se izločijo izrezana tkiva. Takšne manipulacije se lahko izvajajo z odkrivanjem polipov, endometrioze, fibroidov in drugih bolezni maternice;
  • nadzor. Predpisan je po določenem obdobju po začetku terapije. Tako je mogoče določiti stopnjo učinkovitosti zdravljenja in po potrebi opraviti njegovo prilagoditev;
  • pisarna.

Ne glede na namen študije, potem ko telo potrebuje čas, da si opomore.

Diagnostična

Študija se izvaja za prepoznavanje miomatskih vozlišč, polipov in drugih patologij genitourinarnega sistema. V tem primeru se v nožnico vstavi histeroskop najmanjšega premera.

Med prednostmi te metode so naslednje:

  • sluznice praktično niso poškodovane;
  • splošna anestezija ni potrebna, s čimer se zmanjša tveganje za zaplete, ki jih povzroči uporaba anestezije;
  • hospitalizacija ni potrebna;
  • trajanje postopka ne presega pol ure;
  • operacija se prenaša dovolj dobro.

Kirurško

Postopek je indiciran za endometriozo. Z razvojem te bolezni endometrij raste nenormalno. Možno je suspendirati patološki proces z odstranitvijo maternične plasti. Prav tako se operacija izvaja s fibroidi, adhezijami in septami v maternici.

Pogosto med rehabilitacijskim obdobjem ženske trpijo želodec, vendar postopoma bolečinski sindrom umiri. Pojavi se tudi krvav izcedek, ki po tednu in pol popolnoma izgine.

Nadzor

V študiji se uporablja histeroskop. Z njegovo pomočjo je mogoče ugotoviti, kakšne spremembe so se pojavile v kanalu maternice in maternici po operaciji in terapiji. Zahvaljujoč spremljanju stanja organa je mogoče pravočasno prepoznati zaplete po histeroskopiji in jih odpraviti.

Pisarniška histeroskopija

Šteje se za najpreprostejši. Izvaja se ambulantno. Pogosto se opravi biopsija endometrija.

Tveganje zapletov je zmanjšano. Pojavijo se le manjše bolečine po histeroskopiji in opažanju, ki se postopoma zmanjšujejo v količini.

Indikacije za

Za histeroskopijo obstaja več indikacij. Med njimi so:

  • neuspeh cikla menstruacije;
  • pojav madežev po pojavu menopavze;
  • adenomioza;
  • mioma;
  • endometrijski rak;
  • sinehija znotraj maternice;
  • nepravilnosti razvoja organa;
  • splav;
  • neplodnost;
  • zapleti v poporodnem obdobju;
  • priprava na in vitro oploditev;
  • ocena učinkovitosti terapije z zdravili;
  • ostanki jajčne celice v organu po splavu.

Kontraindikacije

Obstajajo določene kontraindikacije, v katerih se operacija ne izvaja:

  • akutne nalezljive bolezni;
  • vnetni proces v genitalijah;
  • hrepenenje maternične nosečnosti;
  • rak materničnega vratu;
  • bolezni srca in ožilja;
  • patologija ledvic in jeter;
  • atrezija cervikalnega kanala;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • obilno krvavitev v genitalnem organu.

Ob prisotnosti takšnih težav se študija ne izvaja. To je posledica dejstva, da se v primeru izvajanja manipulacij tveganje za razvoj zapletov znatno poveča.

Pooperativno obdobje

Rehabilitacija po histeroskopiji je pogojno razdeljena na dve stopnji. Sprva se povrne celovitost sluznic in se njihovo delovanje normalizira. Maternična sluznica se v tem času popolnoma zdravi, tkivo cervikalnega kanala se obnavlja. Pogosto se v začetni fazi okrevanja ženska sooča z bolečinami v trebuhu. Najbolj so izražene v prvih urah po operaciji.

Po 2-3 tednih se poškodovano tkivo popolnoma obnovi, začne se druga faza rehabilitacije. Zdaj se začenja oblikovati nov endometrij, ki ima normalno strukturo in značilne funkcionalne lastnosti.

Bolečina

Manjše vlečne bolečine se ne štejejo za odstopanje od norme. Praviloma je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha, pa tudi v spodnjem delu hrbta. Po nekaj dneh nelagodje izgine. Njihov videz je posledica poškodbe tkiva, ki je posledica odstranitve miomatoznega vozla, polipa ali drugih manipulacij.

Če je ženski prag bolečine nizek, potem nelagodje postane bolj izrazito. Hkrati se zatečejo k uporabi zdravil proti bolečinam.

Zaskrbljujoče so neznosne bolečine in vročina po histeroskopiji. Pojav opojnih znakov naj bi tudi opozoril. Če želite izključiti morebitne zaplete, morate v tem primeru takoj poiskati pomoč zdravstvena ustanova.

Izcedek iz nožnice

Opažanje opazimo v nekaj dneh po operaciji. Pojavijo se zaradi poškodb sluznega organa instrumentov. Že po 2-3 dneh je izcedek neznaten, saharoza. Po tednu in pol popolnoma izginejo. Tako dolgo prisotnost saharoze je razloženo s širitvijo organske votline med študijem in prodiranjem tekočine v žile. Močne krvavitve ne smemo opazovati. Njihov videz je priložnost za nujno pritožbo pri ginekologu.

Menstrualni ciklus

Čas prihoda je v veliki meri odvisen od namena študije. Če je bil opravljen diagnostični postopek, potem je treba v običajnih dneh pričakovati pojav menstrualne krvi. Neuspeh cikla v tem primeru je nepomemben. Mesečna obdobja se lahko zavlečejo le za nekaj dni. Razlaga za to je precej preprosta. Maternična votlina praktično ni poškodovana, okrevanje je veliko hitrejše.

Kurativna histeroskopija s curettage resneje vpliva na telo. Zakasnjena menstruacija lahko traja dlje. Prvi dan cikla v tem primeru je treba šteti za datum operacije. Skladno s tem se pričakuje prihod regul po 30 dneh.

Nujno je slediti naravi prvega menstrualnega pretoka. Če se je njihova konsistenca, volumen ali barva spremenila, morate o tem obvestiti zdravnika.

Antibakterijska zdravila

Za preprečevanje zapletov so predpisani antibiotiki po histeroskopiji. Sluznice v tem obdobju so poškodovane in niso zaščitene pred okužbo, zaradi množenja patogenih mikroorganizmov pa se začne vnetni proces.

Včasih se antibiotična terapija zateče k dodatnemu in pred posegom. Pogosto se po histeroskopiji predpiše tridnevni potek uporabe. Nato začnejo obnavljati hormonsko ozadje. V ta namen je predpisano zdravilo Dufaston.

Možni zapleti

Kot rezultat študije včasih opazimo zaplete. Med zgodnjimi posledicami po operaciji ločimo naslednje:

  • vnetje maternice, pa tudi peritoneuma. Pelvioperitonitis in endometritis veljata za najpogostejša zapleta;
  • hemoliza znotraj posod;
  • krvavitev. Njegov videz je posledica dejstva, da je maternično tkivo med operacijo poškodovano, možne so poškodbe velikih krvnih žil.

Med poznejšimi posledicami so:

  • hematometer To je patološko stanje, pri katerem se kri nabira v genitalnem organu zaradi spazma materničnega kanala;
  • deformacija votline organov;
  • poslabšanje kroničnega vnetja;
  • ponovna rast oddaljenih novotvorb.

Poškodba vagine in sluznice maternice vodi do povečanega tveganja za razvoj bakterijske okužbe. V tem primeru se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha in pojavi se neznačilen izcedek.

Nosečnost po histeroskopiji

Obstajajo določena priporočila za spoštovanje, pri katerih se bo postopek obnovitve nadaljeval veliko hitreje. V prvem mesecu ženska potrebuje spolni počitek. To je predvsem posledica dejstva, da telo v tem trenutku ni zaščiteno pred negativni vpliv od zunaj. Spolna okužba lahko prodre v maternično votlino in stanje se bo bistveno poslabšalo.

Poleg tega v prvih tednih in pol opazimo krvav izcedek iz nožnice. Intimnost tudi onemogoča. Dobro počutje ženske v tem obdobju se poslabša.

Možna je nosečnost po odpravi patologije v maternični votlini. Zdravniki priporočajo, da razmišljajo o spočetju ne prej kot tri mesece po operaciji.

Običajno obdobje okrevanja traja približno mesec dni. Po kuretageni in histeroskopiji morate v tem času dosledno upoštevati naslednja priporočila:

  • ne seksaj se. Poleg tega, da se bo v tem primeru manifestirala bolečina, obstaja tudi nevarnost prodiranja patogenov v telesno votlino;
  • ne plavajte v odprti vodi, bazenih ali se celo kopajte. Dovoljena je le tuš kabina;
  • nočejo obiskati savne in kopeli;
  • ne zanemarjajte pravil intimne higiene in se umivajte vsaj dvakrat na dan;
  • jemati antibiotična zdravila, pri čemer se dosledno drži sheme, ki jo je izbral zdravnik;
  • dvakrat na dan izmerite telesno temperaturo;
  • izogibajte se pretiranim fizičnim naporom, pa tudi dviganju uteži;
  • ne uporabljajte tamponov. Prednost je treba dati tesnilom in jih menjati vsakih 3-4 ure. Kri je ugodno okolje za razvoj in razmnoževanje bakterij;
  • pravilno organizirati prehrano. Nujno je, da je na jedilniku zadostna količina zelenjave, mlečnih izdelkov in sadja;
  • sistematično opraviti pregled pri ginekologu;
  • spremljajte pravočasno praznjenje mehurja.

Kljub temu, da histeroskopija velja za minimalno invazivno operacijo, tveganje za zaplete še vedno obstaja. Ženska se mora pravilno pripraviti na ta postopek in dosledno upoštevati vsa zdravniška priporočila po njej. Manifestacija neželenih posledic zaradi tega opazimo veliko redkeje.

V klinični praksi se veliko pozornosti posveča pooperativnemu obdobju po histeroskopiji z odstranitvijo polipa v maternici ali diagnostični študiji. Vzdrževanje maternice bo v prihodnosti odvisno od tega, kako natančno in vestno bo ženska upoštevala zdravnikova priporočila.

Kljub temu, da se operacija šteje za manj invazivno, bo treba med okrevanjem po histeroskopiji upoštevati ista pravila kot po posegu v votlino. Kljub temu pa bo obdobje rehabilitacije še vedno krajše kot po laparoskopiji ali maternični laparotomiji.

Praviloma je pooperativno obdobje pri uporabi metode histeroskopije krajše kot med trebušnimi operacijami na maternici, vključno z laparoskopskimi. Obdobje, v katerem bo ženska morala upoštevati strog pooperativni režim in biti v bolnišnici, je odvisno od ciljev postopka:

  1. Če je bil opravljen diagnostični postopek v obliki pregleda maternične votline, lahko ženska v nekaj urah zapusti stene bolnišnice. Potek takšne operacije traja največ 3 dni.
  2. Če je bila opravljena diagnostična histeroskopija materničnega polipa majhne velikosti, ki ni zahteval obsežnega posredovanja in travme endometrija, je bolnik lahko v bolnišnici en dan, včasih tudi do tri dni. V istem obdobju bivanja v bolnišnici je potreben postopek histeroskopije s kuretažo endometrija. V tem primeru je za zgodnje odkrivanje in odpravljanje krvavitev in drugih verjetnih težav potrebno spremljanje bolnikovega stanja po odstranitvi polipov v maternici.
  3. Pooperativno spremljanje po histeroskopiji za odstranjevanje materničnih fibroidov je najdaljše. Po njej je bolnik vsaj en teden po operaciji v bolnišnici. Popolno obdobje okrevanja lahko traja do enega meseca in pol.

Na splošno obdobje okrevanja traja veliko dlje kot trajanje bivanja v stenah klinike. Po odpustu iz bolnišnice se bo njeno zdravje postopoma obnovilo. Morda bo potrebno dovolj dolgo zdravljenje po histeroskopiji z uporabo zdravil in fizioterapevtskih metod, gimnastike, prehrane in drugih terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov.

Konec obdobja okrevanja bo prišel, ko preneha netipični izcedek iz maternice, ko se njegovo stanje vrne v normalno stanje, in to bo potrjeno z diagnozo. Termini popolnega okrevanja in tudi obdobje hospitalizacije so različni: če bo opravljena histerektomija, bo postoperativno obdobje in okrevanje trajalo vsaj tri tedne, medtem ko diagnostični postopki ne zahtevajo dolge rehabilitacije.

Pomembno! Če je bila histeroskopija uporabljena kot metoda zdravljenja neplodnosti, se nosečnost načrtuje po opravljenem celotnem poteku rehabilitacije, vendar ne prej kot 3 mesece po operaciji.

Okrevanje po histeroresektoskopiji

Kompleksnost in trajanje pooperativnega obdobja po histeroresektoskopiji, to je postopek, v katerem so se izvajali kirurški posegi, povzročajo travme sluznice maternice, sluznice in včasih submukoznega in mišičnega sloja organa. Običajno se izvede operacija za odstranitev polipa v maternici ali fibroidov. Te novotvorbe odstranimo bodisi z elektrokoagulacijo bodisi z direktno ekscizijo s kirurškimi instrumenti, čemur sledi koagulacija ranske površine.

Ker tveganje za krvavitev po resekciji fibroida ali polipa ostane dovolj visoko, mora biti ženska vsaj 3 dni pod zdravniškim nadzorom. Če po operaciji v maternici ni močne krvavitve in znakov vnetnega procesa, se ženska odpušča domov, kjer bo opravila nadaljnje zdravljenje (zdravila).

V dveh tednih po histeroresektoskopiji endometrijskega polipa ali materničnih fibroidov bo ženska:

  • izključiti telesno aktivnost, skakanje, tek, upogib in počepi, kolesarjenje;
  • odreči se intimnosti;
  • zavrniti obisk bazena, kopeli in savne;
  • upoštevajte temeljito intimno higieno;
  • uporabljajte sanitarne blazinice, ne tamponov.

Poleg tega boste morali občasno opazovati ginekologa, pa tudi opraviti ultrazvočno diagnozo 1, 3 in 6 mesecev po posegu.

Okrevanje po diagnostični operaciji

Po diagnostični histeroskopiji pooperativno obdobje običajno traja največ en dan. Po koncu tega obdobja lahko ženska odide domov, kjer bo ostala še 3-5 dni. V tem času ima lahko bolnik redke pike iz nožnice, kar velja za normo, pa tudi bolečine v spodnjem delu trebuha srednje in nizke intenzivnosti.

Da bi jih odpravil, lahko zdravnik predpiše antispazmodike ali druga zdravila.

V večini primerov posebna rehabilitacija po diagnostični histeroskopiji ni potrebna. Edina stvar, na katero mora biti pacient pozoren, je temeljita higiena in začasno zavračanje seksa. Če je bil izveden dodaten postopek zdravljenja (koagulacija novotvorb, curettage), je treba telesno aktivnost in velike obremenitve zmanjšati vsaj teden dni.

Ko bolečine minejo


Neprijetne občutke v spodnji trebušni votlini, spodnjem delu hrbta in včasih v perineumu opazimo pri skoraj vseh ženskah, ki so bile podvržene histeroskopiji. Njihov videz je posledica kršitve celovitosti sluznice in materničnega endometrija. Ker imajo veliko živčnih receptorjev, se pojavijo krči in bolečine, ki včasih trajajo, dokler se tkiva popolnoma ne zacelijo, torej približno teden ali malo dlje.

Pomembno! Če je bolečina redna in neznosna, lahko zdravnik uporabi injekcije analgetikov in antispazmodikov. Vendar pogosteje priporoča, da bolniki jemljejo tablete.

Ali endometrij hitro raste po histeroskopski operaciji

Popolno okrevanje po operaciji na maternici se določi, ko endometrij postane holističen, enoten in lahko opravlja svoje funkcije. V zvezi s tem po histeroskopiji obstajajo nekatere značilnosti pooperativnega obdobja. Na primer, celjenje endometrijskega sloja organa vedno poteka z naravno regeneracijo. Tkivo se samostojno obnovi v nekaj dneh ali tednih, odvisno od obsega kirurškega posega in območja rane.

Prisiliti se obnoviti začetno stanje endometrija je zelo težko, saj več dejavnikov vpliva na sposobnost te vrste tkiva maternične votline, da se razdeli in regenerira:

  • hormonsko ozadje;
  • imuniteta;
  • vnos esencialnih hranil in biološko aktivnih snovi.

Pri večini žensk s standardnimi kazalniki zdravja se obnova plasti endometrija pojavi po 1-2 menstrualnih ciklih.

Kako obnoviti endometrij

Strokovnjaki trdijo, da je obnova endometrija po histeroskopiji čisto intimna in edinstvena zadeva za vsakega pacienta. Raje posežejo v postopek, če en mesec po posegu ultrazvok odkrije premalo hitro regeneracijo tkiv. Najpogosteje se to zgodi med zdravljenjem po histeroskopiji polipa endometrija, ki je velik in ima široko bazo. V tem primeru je rana površina obsežna in zahteva uporabo dodatnih ukrepov:

  • jemanje zdravil za glajenje hormonskega ozadja;
  • jemanje sredstev za spodbujanje imunskega sistema in regenerativnih sposobnosti telesa;
  • jemanje antibiotikov ali protivnetnih zdravil za izključitev okužbe pooperativnih ran;
  • fizioterapija, masaža in tako naprej.

Dober spodbudni učinek daje skladnost s pravilno prehrano in zmerno telesno aktivnostjo. Napori se praviloma izplačajo dovolj hitro - po 2-3 tednih se endometrij začne intenzivneje obnavljati.

Opomba! Nemogoče je uporabljati spodbujevalna zdravila brez posvetovanja z zdravnikom, saj obstaja možnost, da namesto običajnih tkiv endometrija namesto pooperativne rane zraste vezivno ali brazgotinsko tkivo.

Prehrana po histeroskopiji


Priporočila za prehrano po histeroskopiji v primeru endometrioze, mioma ali polipa maternice so standardna: prvi dan je treba občutljivo obremeniti prebavni trakt s tekočo hrano, nato pa postopoma napolniti črevesje, da se obnovi peristaltika.

Seznam, ki ga lahko jeste prvi dan po histeroskopiji maternice, vključuje:

  • bistre juhe;
  • tekoča žita v vodi ali mleku;
  • mlečne pijače;
  • pire skuta s smetano;
  • mehka pire zelenjava.

Drugi in tretji dan po histeroskopiji lahko v prehrano vnesete juhe na zelenjavni ali nemastni piščančji juhi, parne kotlete iz prehranskega mesa, paro ribe, žitarice (proso, ajda, manna, oves). Lahko jeste tudi duhano in kuhano zelenjavo, omlete, ponve z mesom in zelenjavo. Pijte prednostno rahlo kuhane črne ali zelene čaje, kompote, sadne pijače, naravne sokove in mineralno vodo brez plina.

Pomembno! Če želite zmanjšati tveganje za zaprtje, priporočamo, da pijete vsaj 2 litra vode na dan.

Strogo je prepovedano piti alkohol, kavo, jedi z obilico začimb, pa tudi ocvrto zelenjavo in meso, omake in majonezo. Živila z visoko vsebnostjo maščob je treba odstraniti iz menija do popolnega okrevanja.

Kdaj se lahko ukvarjam s športom?


Po histeroskopiji so športi dovoljeni ne prej kot teden po posegu. Posebno pozornost je treba posvetiti izbiri telesne aktivnosti, saj niso lahko vsi športi koristni. Na kaj morate biti pozorni:

  • trening ne sme utrujati ali izzvati pojava nelagodja;
  • fizične vaje ne smejo vsebovati skokov, teka, dvigovanja uteži in drugih obremenitev, ki so v obdobju okrevanja prepovedane;
  • polnih obremenitev ne smete začeti prej, kot dovoljuje zdravnik.

Kljub temu, da je telesna neaktivnost po histeroskopiji kontraindicirana, so skoraj vsi športi lahko potencialno nevarni. Edine izjeme so joga, dihalne vaje in hoja.

Splošna priporočila, kako se obnašati po histeroskopiji

Na splošno mora biti življenjski slog po histeroskopiji podrejen načelom zdravega načina življenja, vendar prilagojen dejstvu, da je ženska opravila operacijo. Najstrožje omejitve opisujejo priporočila glede higienskih in vodnih postopkov. Anatomska zgradba ženskega reproduktivnega sistema je nagnjena k enostavnemu prodiranju okužbe iz zunanjega okolja, zato je pomembno, da jo čim bolj zmanjšamo ali odpravimo. naslednji vidiki običajno življenje:

  • v prvem mesecu po posegu se ne smete kopati, bolje je dati prednost duši;
  • izlet v bazen je treba nadomestiti s tušem - v umetnih ribnikih se lahko ohladite ali ulovite okužbo;
  • odhod na kopel ni priporočljiv 1-2 meseca, saj lahko zvišanje telesne temperature sproži krvavitev;
  • spolno življenje po operaciji je izključeno vsaj 4-6 tednov;
  • po histeroskopiji je dovoljeno obremeniti največ tri kilograme bremena, zato je prerogativa dviganje uteži, tudi če majhen otrokpustiti blizu;
  • Če želite zmanjšati tveganje za trombozo, nosite kompresijske nogavice.

Če se ženska po operaciji odloči, da bo odšla na morje, se bo morala odreči kopanju na javnih plažah in se bo morala uležati, da bo zjutraj in zvečer dobila porjavelost le v senci. Drugi nasveti strokovnjakov lahko zasenčijo ostale.

Na primer, upoštevajte režim dneva: spite ponoči, podnevi pa se sprostite, izogibajte se soncu, vročini ali mrazu. V obdobju okrevanja ne morete piti alkohola, pijač z umetnimi okusi, energije in drugih ne vedno zdravih pijač, pa tudi številnih eksotičnih jedi.

Praviloma se večini žensk uspe ravnati po histeroskopiji v skladu s priporočili. Toda rehabilitacijo lahko zasenčijo krči in močni krvavi izcedeki, ki se štejejo za normalno. Da bi jih olajšali, si ženska lahko rezervira masažo ali opravi fizioterapijo. Magnetoterapija, elektroforeza, galvanoterapija in drugi postopki bodo pripomogli k hitrejšemu okrevanju.

Pomembno! Klasičen način, kako se znebiti bolečine v trebuhu "na ženski način", ki svetuje, da se ohladi na spodnjem delu hrbta in na želodcu, lahko povzroči vnetje maternice in prilog. Zato se je vredno odpovedati. Pitje alkohola za zmanjšanje bolečine tudi ni vredno, saj ni združljivo z mnogimi zdravili, ki jih bo ženska jemala več dni po operaciji.

Česa po histeroskopiji ni mogoče storiti

Skoraj vse omejitve po histeroskopiji se nanašajo na situacije, ki lahko sprožijo razvoj okužbe, vnetja ali pojav krvavitve iz maternice. Tej vključujejo:

  • razredi, ki zahtevajo fizični napor in dvigovanje uteži;
  • vodni športi, pa tudi sprostitev na plaži in v bazenu;
  • bivanje v vročih, nagačenih prostorih, vključno s savnami, kopelmi, neinventiliranimi stanovanji in nestanovanjski prostorimesta odprta za sonce;
  • razredi in dejavnosti, ki jih spremljajo močne vibracije - jahanje po grobih cestah, vožnja s posebnimi vozili, kolesarjenje, jahanje.

Poleg tega je strogo prepovedano uporabljati in jemati v notranjosti zdravila s heparinom in njegovimi analogi živila, ki tanjšajo kri, dražijo sluznico. Najprej je to alkohol, gazirane pijače, začimbe, maščobne začinjene jedi, kava.

Kaj je predpisano po histeroskopiji

Histeroskopija se skoraj nikoli ne uporablja kot neodvisna metoda zdravljenja fibroidov in endometrioze, polipov in sinehije maternice. Za popolno odpravo teh patologij so po manipulacijah predpisana različna zdravila. Z njihovo pomočjo je mogoče doseči največjo učinkovitost terapije. Temelji na hormonskih tabletkah in zdravilih, ki izključujejo okužbo ran v maternici, spodbujajo regeneracijo endometrija.

Prvo zdravilo, ki ga zdravnik priporoča po histeroskopiji, je Dufaston. Pomaga normalizirati progesteron, zaradi katerega se obnovijo hormonske ravni in menstrualni ciklus. Praviloma se Duphaston po histeroskopiji začne jemati od prvega dne po operaciji ali po začetku prvega cikla. Ginekolog vam lahko svetuje, da namesto tega vzamete hormonske tablete Norkolut, ki vsebujejo iste snovi, vendar v drugačnem odmerku.

Pomembno! Pred predpisovanjem hormonskih zdravil je treba opraviti teste na spolne hormone. Na podlagi rezultatov laboratorijske diagnostike bo zdravnik izračunal potreben odmerek.

Če se je zaradi operacije na materničnem endometriju oblikovala velika rana, so 3-4 tedne predpisani estrogeni. Njihov odmerek se izračuna tudi posamično.

  • "Tranexam" - za preprečevanje krvavitve;
  • "Wobenzym" - za pospešitev regeneracije endometrija;
  • "Longidaza" - za zmanjšanje tveganja za postoperativne adhezije;
  • supozitorije "Hexicon" - za preprečevanje vnetja.

Če ženski niso predpisani hormonski kontraceptivi in \u200b\u200bje med obdobjem okrevanja prišlo do nezaščitenih spolnih odnosov, vam lahko zdravnik svetuje, da vzamete zdravilo Postinor. Vendar se to orodje uporablja zelo previdno, saj lahko kombinacija odprte rane na endometriju z njegovo prisilno zavrnitvijo izzove močne krvavitve iz maternice.

Ali moram piti antibiotike in kateri so boljši

Jemanje antibiotikov po histeroskopiji je indicirano za vse bolnike brez izjeme. Priprave te kategorije so potrebne za preprečevanje pooperativnih okužb in vnetij. Kako dolgo in v kakšnem odmerku morate piti antibiotike, se določi glede na obseg in zapletenost posega, trenutno stanje ženske in obstoječe zdravstvene težave.
V večini primerov antibiotična terapija po histeroskopiji maternice uporablja antibiotike širokega spektra:

  • Terzhinan;
  • Amoksiklav ali Azitromicin;
  • Poliginaks;
  • "Klacid" in njihovi analogi.

Ti protimikrobni zdravili se uporabljajo v standardnih odmerkih. Včasih se lahko spremeni v skladu z značilnostmi bolnikovega telesa. Antibakterijski učinek je okrepljen z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete.

Ali je mogoče postaviti protivnetne sveče

Po histeroskopiji maternica precej pogosto postavi sveče, ki pomagajo dovajati droge na problematična območja brez izgube učinkovitosti. V večini primerov imajo vaginalne supozitorije protivnetni učinek. Učinkoviti so tudi ob obilnem odvajanju iz nožnice, zato njihovo uporabo pozdravljajo številni ginekologi.

Možni zapleti ali kdaj morate obiskati zdravnika

Kljub relativno nizki invazivnosti postopka se lahko po histeroskopiji maternice razvijejo različni ginekološki zapleti. Med njimi so:

  • vnetni procesi endometrija ali endometritisa bakterijskega in nebakterijskega izvora;
  • krvavitev iz slabo zaprtih materničnih žil;
  • širjenje endometrioze v trebušni votlini;
  • ponovitev fibroidov ali materničnih polipov, ko se tumor ponovno razvije na istem mestu.

Skoraj nemogoče je ne opaziti negativnih posledic operacije maternice, saj se pojavijo v prvih dneh po histeroskopiji. Takšne patologije se izražajo z intenzivnimi bolečinami v trebuhu, povišana telesna temperatura, pojav sluzničnih fetidnih izcedkov iz vagine. Včasih lahko odprta rana krvavi slabo, vendar sčasoma, kar velja tudi za znak patologije. Zato se ob pojavu teh simptomov priporoča posvetovanje z ginekologom ali zdravnikom, ki je opravil histeroskopijo maternice.

Kljub temu, da je histeroskopija dokaj varen diagnostični in kirurški poseg, je kljub temu v 1% primerov pojav še vedno mogoč histeroskopski zapleti.

Najpogostejše so:

  • travma (perforacija, perforacija) maternice ali materničnega kanala;
  • okužba notranjih spolnih organov ali poslabšanje vnetnih procesov, ki niso bili ugotovljeni pred operacijo;
  • zrak, ki vstopi (s plinsko histeroskopijo) v krvne žile maternice;
  • pojav močne krvavitve;
  • stranski učinki, ki jih povzroča injicirana anestezija.

Perforacija maternice med histeroskopijo

Ta zaplet je precej redek, njegov vzrok pa je najpogosteje nizka usposobljenost zdravnika in kršitev tehnologije. Perforacija (travma) maternice je perforacija njene stene s histeroskopom. Po taki poškodbi pacientka občuti hude bolečine v trebuhu, njen krvni tlak močno pade, pade v neskladje. Običajno mora ženska v takšnih primerih nujno opraviti odprto operacijo trebuha in odpraviti lezijo.

Razvoj endometritisa po histeroskopiji

Endometritisu rečemo vnetje tkiva endometrija - notranje plasti, ki krepi maternico. Njegov najbolj pogost vzrok postane okužba, vnesena v maternico med operacijo. Simptomi tega so boleče, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se začnejo manifestirati nekaj dni po operaciji, vročina (vročina, mrzlica), pojav krvavih izcedkov iz nožnice itd. V katerem koli od teh stanj se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom.

Maternična krvavitev po histeroskopiji

Vsaka krvavitev iz genitalnega trakta (še posebej huda) zahteva, da bolnik takoj poišče zdravniško pomoč! Običajno ženska opazuje zmerno krvav izcedek iz nožnice 3 do 5 dni. Če pa ste nenadoma opazili prekomerno krvavitev, še posebej trajalo več kot dva dni, morate nujno iti v zdravstveno ustanovo, kjer so vam opravili histeroskopijo!

Vnetje maternice po histeroskopiji

Vnetni proces na ozadju histeroskopije se najpogosteje pojavi po kuretiranosti maternične votline. Običajno se to zgodi zaradi dejstva, da je bila operacija izvedena, ko vnetni proces ni bil zdravljen ali neodkrit v ženskem reproduktivnem sistemu, pa tudi, če antiseptičnih pravil ni bilo. Zdravljenje takšnih histeroskopski zapleti izvaja z uporabo antibiotikov.

Hematometer po histeroskopiji

Med histeroskopijo s ciljem kuretacije zaradi materničnega spazma se pojavi hematometer (kopičenje v maternični votlini krvi). Običajno v pooperativnem obdobju kri, ki se nabere v maternični votlini, iz nje teče v nekaj dneh (običajno do pet dni), če pa je maternica v spastičnem stanju, se nabira kri in vodi do tega, da ženska začne doživljati bolečino spodaj trebuh. Za rešitev te težave se izvaja bougieurage (postopek odstranjevanja materničnega spazma) in predpisana so posebna zdravila, ki absorbirajo krvni strdek in odvzamejo kri.

Poškodba maternične sluznice med histeroskopijo

Najpogosteje se to zgodi med kuretažo. Med takšno histeroskopijo lahko zdravnik pomotoma zgrabi kos maternične sluznice in ga poškoduje. Žal do ponovne obnove poškodovane sluznice ne pride, zato so vsi ukrepi zdravljenja, usmerjeni v njegovo obnovo, nesposobni. Zato je nujno, da operacijo opravi samo izkušen zdravnik, potem se ženska ne more bati takšnih zapletov.

Še en dovolj redek histeroskopski zaplet je nepopolna odstranitev iz maternične votline kosov polipov ali miomskih vozlišč, še posebej, če se odstranijo plasti endometrija. Toda to je zelo redko, saj kirurg, ki izvaja operacijo, zahvaljujoč monitorju, ki je povezan s kamero histeroskopa, vidi vse, kar odstrani znotraj maternice.