Novaring storage. Princíp antikoncepčného vaginálneho krúžku - účinnosť, vedľajšie účinky a cena

Antikoncepčný krúžok NovaRing je spoľahlivá metóda antikoncepcie pre ženy. Je populárny po celom svete. Nie všetky dievčatá však vedia, ako ju správne používať, aby nepoškodili svoje zdravie a neboli si stopercentne isté o svojej ochrane.

NovaRing má elastický tvar v tvare prstenca. Prsteň je na dotyk dokonale hladký a bezfarebný. Vkladá sa do vagíny na 21 dní. Potom musí byť odstránený. Vo vagíne mení antikoncepčný krúžok tvar a prispôsobuje sa ženskej anatomickej štruktúre. Preto ho žena vôbec necíti.

Počas nosenia prsteňa sa nemusíte obmedzovať fyzickou aktivitou - môžete sa zapojiť do akéhokoľvek športu. Počas celého pohlavného styku sa NovaRing necíti a nespôsobuje nepríjemnosti.

Vaginálny krúžok sa vyrába v Holandsku v jednej farmakologickej forme. Preto tento antikoncepčný prostriedok nenájdete nikde, napríklad v tabletách alebo čapíkoch.

Antikoncepčný prsteň má rovnaké rozmery: priemer - 5,4 cm, hrúbka - 4 cm Pre každú ženu je prsteň vhodný bez ohľadu na vek, výšku a telesnú hmotnosť, pretože je ideálne umiestnený vo vnútri.

Zloženie a princíp antikoncepcie NovaRing

NovaRing je hormonálna antikoncepcia. Hlavné látky, ktoré tvoria Etonogestrel, Ethinylestradiol a ďalšie pomocné látky.

Princíp antikoncepcie sa prejavuje v inhibícii a blokovaní ovulačného procesu u žien. Preto nedochádza k dozrievaniu folikulov a nedochádza k otehotneniu.

Index Perl, ktorý naznačuje frekvenciu oplodnenia, je 0,96.

Pri použití antikoncepcie u žien klesá hojnosť menštruačný cyklus, intenzita bolesti sa znižuje pred menštruáciou a počas nej. NovaRing tiež pomáha znižovať riziko rakoviny vaječníkov a endometria.

Uvoľňovací formulár

Vaginálny krúžok NovaRing č. 1 a č. 3. Čísla označujú množstvo produktu v jednom obale.

Výhody a nevýhody použitia krúžku

Akýkoľvek liek má výhody aj nevýhody. Vaginálny prsteň NovaRing nie je výnimkou. Je dôležité pochopiť, čo je pre vás dôležité. A na základe vašich myšlienok a pocitov sa rozhodnite pre prsteň alebo pre inú antikoncepciu.

výhody

TO pozitívne stránky NovaRinga zahŕňajú:

• vysoká spoľahlivosť antikoncepcie;
• minimálna dávka hormónu v lieku nemá veľký účinok na organizmus;
• je potrebné meniť raz za 21 dní;
• hormonálna antikoncepcia má iba lokálne účinky;
• užívanie drogy nemá vplyv na výkyvy v hmotnosti žien;
• v prípade porušenia sa zavedie pravidelný menštruačný cyklus;
• menštruácia sa stáva menej hojnou a bezbolestnou;
• liek nekomplikuje činnosť pečene, žalúdka a pečene;
• pri pravidelnom používaní krúžku sa riziko rakoviny vaječníkov znižuje;
• NovaRing neovplyvňuje citlivosť počas pohlavného styku;
• vaginálny prsteň sa necíti vo vnútri, umožňuje vám viesť aktívny životný štýl a zapájať sa do akýchkoľvek športov;
• po ukončení antikoncepcie sa reprodukčná funkcia rýchlo obnoví - do 4 až 5 týždňov;
• sexuálny partner nepociťuje prsteň počas pohlavného styku, takže jeho použitie môže zostať utajené.

nevýhody

Nevýhody vaginálneho krúžku NovaRing:

• vysoký rozsah kontraindikácií (najskôr si prečítajte pokyny);
• krúžok nezaručuje ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami prenášanými pohlavne (HIV infekcia a AIDS);
• používanie antikoncepcie je psychologicky nezvyčajné pre mnoho žien.

Ako vidíte, nevýhody sú oveľa menšie. Preto, ak máte pravidelného partnera a nemáte kontraindikácie, použite vaginálny prsteň ako antikoncepciu.

Vedľajšie účinky lieku

Niektoré ženy môžu mať pri používaní NovaRingu vedľajšie účinky. Zvyčajne sa však objavujú na úplnom začiatku a po niekoľkých dňoch odchádzajú sami.Vedľajšie účinky vaginálneho krúžku sú:

• CNS - bolesť hlavy, úzkosť, mierne závraty, prudká zmena nálady;
• Trávenie - hnačka, zvracanie, nevoľnosť;
• Endokrinný systém - zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti, zväčšenie prsníkov, mierne zníženie sexuálnej túžby, porušenie menštruačného cyklu;
• Ženské pohlavné orgány - zápal vaginálnej sliznice, biely výtok z vagíny;
• Genitourinárny systém - cystitída a iné podobné choroby;
• Miestnou reakciou je cudzie teleso vo vagíne, strata krúžku je predčasná.

Veľmi zriedkavo sa vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré pretrvávajú dlho. V takom prípade vyhľadajte lekára a odstráňte prsteň z pošvy.

kontraindikácie

Vaginálny prsteň NovaRing má určité kontraindikácie. Nezabudnite si ich prečítať alebo vziať na vedomie.

1. Trobmóza tepien a žíl.
2. Ak žena trpí neurologickými chorobami, môže sa prejaviť migréna.
3. Tehotenstvo a laktácia.
4. Vnútorné vaginálne krvácanie.
5. Pankreatické choroby - pankreatitída.
6. Chronické ochorenie pečene.
7. Onkologické choroby a iné zápalové procesy.
8. Hypertenzia rôznych stupňov.
9. Epilepsia.
10. Chronická zápcha.
11. Nadváha je obezita.
12. Srdcové defekty.

Pamätajte, že akékoľvek použitie antikoncepcie začína úplnou konzultáciou gynekológa. Pred použitím NovaRing musíte podstúpiť skúšku a zložiť testy.

Užívateľská príručka

Vaginálny prsteň sa používa raz za mesiac. Podáva sa počas 3 týždňov. Je veľmi dôležité pamätať si na deň v týždni, keď užívate antikoncepciu. V tento deň sa musí po troch týždňoch vytiahnuť.

Napríklad vložíte NovaRing v sobotu o 19:00, potom po 21 dňoch musíte prsteň odstrániť v sobotu o 19:00.

Po odstránení krúžku začne žena krvácať do dvoch až troch dní. V niektorých prípadoch krvácanie pretrváva až do vloženia nového vaginálneho krúžku.

Ako vložiť krúžok NovaRing?

Môžete zadať antikoncepciu sami. Pokyny na zavedenie krúžku.

1. Vezmite si pohodlnú pózu: klamstvo, drep, státie
2. Umyte si ruky antibakteriálnym prostriedkom.
3. Znížte priemer krúžku jeho stlačením.
4. Vložte krúžok hlboko do pošvy.
5. Prstenec by mal bez prekážok skĺznuť.
6. Ak sa necítite dobre, upravte vaginálny prsteň rukou.
7. Ukazovateľom správneho zavedenia antikoncepcie bude nedostatok nepohodlia.
8. Ak krúžok náhodou vypadne, vypláchnite ho dôkladne prúdom teplej vody a znova ho vložte.
9. Po 21 dňoch odstráňte prsteň: zaveste ho ukazovákom a potiahnite.

Pokyny na zavedenie krúžku sú veľmi jednoduché. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na lekára.

Použitie krúžku a menštruácia

NovaRing sa vstrekne do pošvy prvý deň cyklu. Je prípustné podávať antikoncepciu v 2. a 3. deň menštruácie.

Pamätajte, že v prvom týždni užívania drogy sa musíte navyše chrániť.

Prechod z perorálnych kontraceptív na vaginálny prsteň

Ak žena pravidelne užívala hormonálne tablety a nie je tehotná, vaginálny krúžok sa môže vložiť v ktorýkoľvek deň cyklu.

Prechod od progestatívnej antikoncepcie

Gestagénna antikoncepcia zahŕňa injekčnú antikoncepciu, minitabletku alebo implantát.

Ak ste už predtým používali podobné metódy antikoncepcie, môžete do vaginálneho krúžku vstúpiť úplne každý deň. Počas prvých 7 dní používania sa však musia použiť iné bariérové \u200b\u200bčinidlá.

Použitie krúžku po potrate v prvom trimestri

Vaginálny prsteň môžete použiť okamžite po potrate. V prvom a nasledujúcich týždňoch nosenia prsteňa sa nemusíte ďalej chrániť.

Použitie krúžku po pôrode a potratoch v druhom trimestri

Dočasné odstránenie krúžku NovaRing

Ak ste z nejakého dôvodu prsteň vytiahli, znova ho vložte do troch hodín. Počas tejto doby antikoncepcia nestratí svoje vlastnosti.

V prípade, že vaginálny prsteň bol mimo vagíny po dobu 3 hodín, sú účinky antikoncepcie výrazne znížené. Vložte ho čo najrýchlejšie.

Do jedného týždňa po podaní je potrebné dodatočne použiť inú antikoncepciu.

Ak nosíte prsteň dlhšie ako 3 týždne, šanca otehotnenia sa výrazne zvyšuje. Pretože sa účinky znížia, odporúča sa antikoncepciu odstrániť rýchlejšie.

Poškodenie krúžku

Niekedy sa vyskytli prípady prasknutia a povrchového poškodenia prstenca. Keď je antikoncepcia roztrhaná, vypadne z vagíny. Produkt by mal byť po prestávke vymenený za nový.

Osobitné pokyny na použitie lieku

Pred obnovením používania NovaRingu je potrebné podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie: analýzu anamnézy a 100% vylúčenie možnosti počatia, sledovanie krvného tlaku, vyšetrenie prsnej žľazy, vyšetrenie vaginálnych náterov z krčka maternice a vykonanie ďalších vyšetrení s cieľom zistiť kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Úplné vyšetrenie by sa malo vykonať najmenej raz za šesť mesiacov. Je veľmi dôležité postupovať podľa odporúčaní na používanie lieku a jasne sa riadiť pokynmi.

Ženy vo veku 40 rokov, ktoré fajčia a trpia na cervikálnu neopláziu, musia pred použitím drogy konzultovať s gynekológom.

Náklady na vaginálny prsteň

NovaRing sa predáva v lekárňach veľkých miest. Odhadované náklady na jeden výrobok sa pohybujú od 700 do 1 000 rubľov.

Ocenia!

priemerné hodnotenie: Buďte prvý! 0

Latinský názov:Novaring
Kód ATX: G02BB01
Účinná látka: Ethinylestradiol
a etonogestrel
Výrobca:Organon, Holandsko
Stav dovolenky z lekárne: Na lekársky predpis

Novaring - nový vysoko efektívny antikoncepčný liek najnovšia generácia, určená na intravaginálne použitie.

Indikácie pre použitie

Antikoncepčný prsteň Novaring je predpísaný na antikoncepčné účely.

zloženie

Účinnými látkami vaginálneho kruhu sú etinylestradiol spolu s etonogestrelom, dávky aktívnych zložiek sú 2,7 mg, respektíve 11,7 mg.

Medzi ďalšie komponenty patria:

• Stearan horečnatý
• Kopolymér etylénu a vinylacetátu.

Liečivé vlastnosti

Cena od 989 do 3897 rub.

Syntetické hormóny vylučované prstencom počas vaginálneho použitia majú antikoncepčný účinok blokovaním nástupu ovulácie. Každý z hormónov, ktoré vstupujú do tela, ovplyvňuje fungovanie vaječníkov a bráni dozrievaniu folikulov Etonogestrel je progestogénna zložka kruhu, ktorá sa v takzvaných cieľových orgánoch viaže na špecifické receptory progesterónu.

Etylestradiol je estrogénová zložka, účinok tohto liečiva je spojený s rôznymi procesmi, ktoré sú zamerané hlavne na inhibíciu ovulácie.

Hormonálne liečivo vykazuje nielen antikoncepčné vlastnosti, normalizuje menštruačný cyklus, zmierňuje bolesť počas prvých dní menštruačného výtoku a znižuje stratu krvi. V dôsledku tohto účinku sa znižuje riziko nedostatku železa a rozvoja anémie.

Pri použití lieku Novaring sa významne zníži pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva, vzniku rakoviny vaječníkov a endometriálnej vrstvy maternice. V tomto prípade sa menej často diagnostikujú cystické formácie vo vaječníkoch, zápalové procesy v panvových orgánoch a benígne nádory prsných žliaz.

Etonogestrel preniká cez steny vagíny, jeho najvyššia koncentrácia sa pozoruje po 7 dňoch, a to tóga, keď začína pôsobiť ako antikoncepcia. Súčasne je jeho biologická dostupnosť 100%, čo je výrazne vyššia ako biologická dostupnosť pri perorálnom antikoncepčnom podaní. V bunkách pečene sa vyskytujú metabolické procesy, vylučovanie sa vykonáva v črevách a obličkovom systéme. Polčas metabolických produktov je asi 6 dní.

Etylestradiol sa vyznačuje pomerne vysokou mierou absorpcie. Najvyššia hladina hormónu sa pozoruje po 3 dňoch. od inštalácie hormonálneho krúžku. Index biologickej dostupnosti je 56%, čo sa takmer zhoduje s perorálnym použitím hormónov. Metabolizmus sa vyskytuje v črevách a obličkách, metabolity sa vylučujú za 36 hodín.

Uvoľňovací formulár

Povrch hormonálneho krúžku je hladký, je priehľadný a úplne bezfarebný. V spojovacej oblasti je malá priehľadná oblasť. Vo vnútri obalu odolného voči vlhkosti je 1 hormonálny prsteň Novaring. Balenie môže obsahovať 1 alebo 3 balíčky (s 3 krúžkami - novaring 3) spolu s inštrukciou.

Novaring: návod na použitie

Vložte krúžok do pošvy na 21 dní. Po uplynutí tejto doby sa musí demontovať v deň v týždni, keď bola nainštalovaná. Po týždennej prestávke (7 dní) sa zavádza nová antikoncepcia. Je potrebné venovať pozornosť tomu, že po 2-3 dňoch. po extrakcii Novaringovho kruhu zvyčajne začína menštruačné krvácanie a končí po ďalšom intravaginálnom antikoncepčnom podaní. Ak sa táto antikoncepcia používa prvýkrát, je potrebné venovať pozornosť niektorým vlastnostiam jej použitia:

• Hormonálna antikoncepcia sa predtým nepoužila - zavedenie Novaringovho krúžku sa uskutoční v prvých dňoch cyklu (najlepšie v prvý deň). Ak k inštalácii došlo neskôr ako 1 deň. počas ďalších siedmich dní sa odporúča používať ďalšie metódy antikoncepcie.
• Ak už boli hormonálne kontraceptíva použité, krúžok by sa mal podávať medzi COC (sedemdňová ochranná lehota). Pri správnom použití COC a potvrdení, že žena nie je tehotná, je možné zaviesť novaringový prsteň v ktorýkoľvek deň MC. Môžete ísť z Yariny rovnakým spôsobom.
• Po užití minitabliet, jednozložkovej antikoncepčnej tablety obsahujúcej iba progestín, pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov, injikovateľných kontraceptív a implantátov, sa krúžok vkladá podľa určitých pravidiel. Po gestagénnych tabletách (mini pitie) môžete vložiť antikoncepciu v ktorýkoľvek deň, bez ohľadu na to, kedy sa užila posledná tabletka, či bol cyklus zavedený po narodení alebo nie. Po odstránení špirály budete musieť vložiť antikoncepčný krúžok v ten istý deň (podľa pokynov). V prípade použitia predtým injikovateľnej antikoncepcie bude potrebné začať inštalovať prsteň v deň, keď sa má hormón podávať. Počas sedemdňového používania krúžku je potrebné použiť bariérovú metódu ochrany pred nechceným tehotenstvom.

Návod na použitie po potrate

Pri potratoch do 4 mesiacov tehotenstva budete musieť zaviesť krúžky okamžite po tomto zákroku alebo počkať na prvú menštruáciu (v tomto prípade sa antikoncepcia podáva v 1. deň cyklu).

Po ukončení tehotenstva v druhom trimestri alebo po pôrode je možné vaginálny krúžok nainštalovať najskôr o mesiac neskôr (4 týždne) po narodení (dojčenie sa zastaví) alebo po potrate.
Ak používanie hormonálneho lieku prechádza s odchýlkami od štandardného režimu, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• Prestávka v používaní hormonálneho krúžku presahuje 7 dní. v prítomnosti nechráneného pohlavného styku: najskôr sa vylúči gravidita a ihneď sa zavedie antikoncepcia, ďalších 7 dní. na zabránenie nechceného tehotenstva je vhodnejšie používať bariérové \u200b\u200bmetódy.
• Dočasná extrakcia hormonálneho krúžku: jeho pobyt mimo pošvy je menej ako tri hodiny, potom sa úroveň ochrany pred otehotnením neznižuje. Ak bola doba neprítomnosti hormonálneho liečiva vo vagíne v prvých týždňoch používania tejto antikoncepcie viac ako 3 hodiny, musíte vstúpiť do kruhu čo najskôr. V tomto prípade sa antikoncepčný účinok môže znížiť, je potrebné prijať ďalšie opatrenia na zabránenie otehotnenia. Ak bol prsteň odstránený viac ako 3 hodiny v treťom týždni, musíte dokončiť používanie tohto lieku a vložiť nový. Prestávka v používaní by nemala trvať dlhšie ako 7 dní. Môžete tiež počkať na menštruáciu, prvý deň po začiatku menštruácie môžete vstúpiť do intravaginálnej antikoncepcie. Použitie kondómu na nasledujúcich 7 dní. je nutnosťou.
• Použitie vaginálnej antikoncepcie dlhšie ako 4 týždne. vyžaduje ďalšie vylúčenie tehotenstva z dôvodu, že antikoncepčný účinok liekov sa výrazne znížil. Po vylúčení tehotenstva môžete liek používať podľa štandardnej schémy.

Ako oddialiť menštruáciu

Na prenos mesačne (začiatok špinenia) na deň alebo niekoľko dní je možné podávať hormonálny prsteň bez štandardnej sedemdňovej prestávky. V tomto prípade by človek nemal vylúčiť možnosť krvácania.

Ako vložiť prsteň do pošvy

Pred vložením krúžku je potrebné stlačiť ukazovákom a palcom a opatrne ho umiestniť dovnútra vagíny.

V prípade náhodnej straty krúžku pri použití tampónov sa odporúča prepláchnuť antikoncepciu pod tečúcou teplou vodou, potom sa znovu vloží. Ak je to potrebné, môžete sa poradiť so svojím lekárom: „Čo mám robiť, ak vytiahnem tampón s prsteňom?“ Stojí za zmienku, že s tampónom sa žena nebude cítiť nijako nepohodlne. Pri používaní tampónov musíte byť opatrnejší, aby ste zabránili vypadnutiu krúžku z pošvy.

Ak chcete krúžok odstrániť, mali by ste ho zdvihnúť ukazovákom, jemne ho stlačiť a potom potiahnuť smerom k sebe. Použitý hormonálny liek, ktorý žena vytiahla z pošvy po 21 dňoch, by sa mal zlikvidovať.

Ak žena správne nezasunula krúžok, náhodne sa vložila do močovej trubice, pravdepodobnosť vzniku cystitídy sa zvýšila a bolo možné pozorovať časté močenie. V takom prípade môže žena otehotnieť. Pred bojom proti cystitíde sa oplatí zistiť skutočnú príčinu jej výskytu. Krúžok budete musieť odstrániť čo najskôr. V dôsledku následného správneho zavedenia sa musí spoľahlivo stanoviť, časté zápalové procesy genitourinárneho systému, a najmä cystitída, po Novaringu prestanú obťažovať, bolesť počas močenia zmizne.

Použitie prsteňa s myómom

Prítomnosť fibroidov nie je kontraindikáciou použitia tejto antikoncepcie, prsteň môžete použiť bez poškodenia vlastného zdravia. Je potrebné poznamenať, že myóm počas používania prsteňa nerastie, čoho dôkazom je ultrazvuk. Pacientom s fibroidmi sa odporúča, aby sa poradili s lekárom o vhodnosti použitia krúžku. Ak je to potrebné, môžete prejsť z Novaringu na tablety. Je možné myóm liečiť týmto spôsobom a ktoré antikoncepčné prostriedky by sa mali uprednostňovať, poraďte sa so svojím lekárom - gynekológom. Zrušenie služby Novaring sa musí dohodnúť s odborníkom. Cyklus zotavenia po hormonálnej liečbe príde po šiestich mesiacoch.

Liečba endometriózy

Pri endometrióze môže byť indikované použitie hormonálneho krúžku, keď sa pri prechode z iných COC (napríklad, ak bol Yarin už predpísaný) pozoruje významné zlepšenie v priebehu ochorenia, pri menštruácii žena stráca menej krvi. Počas prvého mesiaca používania sa závažnosť bolesti znižuje, čo prispieva k postupnému obnoveniu endometriálnej vrstvy maternice. Keď sa žena prepne na používanie krúžku, menštruácia pokračuje bezbolestne. Droga pôsobí jemne, bez narušenia práce iných orgánov a systémov. Každá z aktívnych zložiek má lokálny terapeutický účinok.

Použitie počas tehotenstva a HB

Takéto antikoncepčné prostriedky nie sú pre túto skupinu pacientov predpísané. Aplikujte Novaring na laktáciu a tehotenstvo.

kontraindikácie

• Tendencia k rozvoju trombózy a tromboembólie
• Podmienky, ktoré naznačujú rozvoj trombózy
• Závažné bolesti hlavy podobné migréne s výraznými fokálnymi neurologickými príznakmi v tejto chvíli alebo skôr
• Diabetes mellitus komplikovaný vaskulárnymi léziami
• Pankreatitída, pri ktorej je pozorovaná hypertriglyceridémia
• Závažné poruchy pečene (vrátane benígnych a malígnych nádorových procesov)
• Prítomnosť hormonálne závislých novotvarov
• Krvavý výtok z vnútorných pohlavných orgánov neznámeho pôvodu
• Tehotenstvo, GV
• Nadmerná citlivosť na nový kruh (hlavné komponenty).

Prevencia

Ak sa antikoncepčné prostriedky tohto typu predtým nepoužívali, malo by sa vykonať lekárske vyšetrenie na zistenie chorôb, ktoré sú kontraindikáciou použitia hormonálneho krúžku. Kontrolné návštevy u gynekológa by sa mali vykonávať každých 6 mesiacov.

Je potrebné si uvedomiť, že tento antikoncepčný prostriedok nechráni pred AIDS a inými infekčnými chorobami, ktoré sa prenášajú sexuálne. Počas používania antikoncepcie sa významne zvyšuje riziko trombózy.

Možné príznaky zahŕňajú:

• Pocit tepla v dolných končatinách, bolesť alebo silný opuch
• Hyperémia určitých oblastí kože
• Kašeľový syndróm, rozvíjajúca sa dýchavičnosť s charakteristickými záchvatmi
• Zrakové postihnutie
• Intenzívne a dlhotrvajúce bolesti hlavy
• Rozmazaná reč
• kolaps
• Zhoršená motorická aktivita
• Letargia, znížená citlivosť niektorých častí tela
• Syndróm „akútneho“ brucha.

Ak nie je vylúčené možné zablokovanie krvných ciev zrážaním krvi, musíte liek okamžite zrušiť a vyhľadať lekársku pomoc.

Pri antikoncepčnej liečbe (ženy používali tabletky) bol diagnostikovaný vývoj nádorového procesu v pečeňových tkanivách. Použitie vaginálneho krúžku nevylučuje vývoj takej patológie, ako je tomu u tabliet.

Počas hormonálnej liečby sa riziko pankreatitídy rýchlo zvyšuje.

S tendenciou k výskytu chloazmy je potrebné vylúčiť dlhodobý pobyt na priamom slnečnom svetle.

Nie je vylúčené zhoršenie priebehu ulceróznej kolitídy, ako aj Crohnova choroba.

Osoby s cukrovkou musia počas prvých mesiacov hormonálnej liečby zostať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Ak sa menštruácia zastavila a žena otehotnela, používanie antikoncepcie sa musí okamžite zastaviť.

Krížové liekové interakcie

Mali by ste si prečítať pokyny pre také lieky ako oxkarbazepín, karbamazepín, topiramát, fenytoín, felbamát, rifampicín, ako aj barbituráty a lieky založené na ľubovníku bodkovanom. Je to spôsobené skutočnosťou, že pri kombinovanom použití sa zvyšuje riziko acyklického krvácania. Počas liečby podobnými liekmi je potrebné používať jeden mesiac ochranné prostriedky.

Použitie antibiotík (napríklad tetracyklínu alebo ampicilínu) znižuje antikoncepčný účinok hormonálnej látky. Počas liečby antibiotikami sa odporúča kondóm. Aké antibiotiká použiť a aké sú dôsledky ich užívania, je lepšie požiadať gynekológa.

Pri intravaginálnom použití antifungálnych čapíkov sa zvyšuje riziko poškodenia hormonálneho krúžku alebo jeho prasknutia.

Počas hormonálnej terapie je možné pozorovať zmenu metabolizmu iných liekov, vrátane cyklosporínu, ako aj lamotrigínu.

Vedľajšie účinky

Pri dlhodobom užívaní hormonálnych liekov sa oplatí preštudovať si návod na užívanie týchto liekov, pretože je ich viac vedľajšie účinkynajmä pri Novaringu nie je vylúčené:

• Nadmerná citlivosť
• Zvýšená chuť do jedla a priberanie na váhe
• Znížené libido
• Náhle zmeny nálady, depresívna nálada
• Bolesti podobné migréne
• Zrakové postihnutie
• Zhoršenie CVS, ktoré sa vyznačuje tromboembóliou, zmenami krvného tlaku, výskytom tzv. Návaly horúčavy
• Gastrointestinálne poruchy
• Vyrážky, akné a silné svrbenie
• Bolestivosť svalov chrbtice a končatín
• Dyzúria, tendencia často močiť, cystitída
• Letargia, výskyt opuchov
• Reprodukčný systém: prekrvenie prsníkov, vývoj genitálneho miesta, vývoj menstruácie, ťažké obdobia alebo ich neprítomnosť, krvácanie nejasnej etiológie, vypúšťanie s nečistotami krvi počas pohlavného styku, pocit lokálneho pálenia, bolesť vo vagíne.

predávkovať

Prítomnosť závažných následkov predávkovania sa nezistila.

Poruchy krvácania a trávenia nie sú vylúčené.

Upozorňujeme, že existuje špeciálna horúca linka, ktorá pomáha ženám riešiť rôzne problémy s používaním vaginálneho krúžku. Ak sa objavia nežiaduce príznaky predávkovania, mali by ste zavolať na horúcu linku (číslo je uvedené na oficiálna stránka Novaring droga v Rusku). Prevádzkovatelia horúcich liniek budú poskytovať rady a odporúčania, čo robiť v danej situácii.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Uchovávanie hormonálneho krúžku by sa malo uskutočňovať v súlade s prísne teplotnými podmienkami (2 - 8 ° C) počas 3 rokov.

analógy

Bayer, Nemecko

cena od 759 do 3295 rub.

Yarina označuje kombinované hormonálne lieky, príjem je určený na jeden mesiac. Tablety pôsobia komplexne a vykazujú antikoncepčný účinok a antiandrogénny účinok. Vnútri balenia je možné umiestniť 21 alebo 28 pútko.

Pros:

• Eliminujte akné
• Normalizovať MC
• Ľahko sa prepína z iných COC.

mínusy:

• Vyrobené zahraničným výrobcom, ktorý je uvedený na cene
• To má negatívny vplyv na fungovanie pečene.
• Na pozadí hormonálnej terapie sa vyskytujú nežiaduce reakcie.

NovaRing: návod na použitie a recenzie

NovaRing je kombinovaná hormonálna antikoncepcia na intravaginálne použitie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma NovaRing je vaginálny prsteň: priehľadný, hladký, takmer bezfarebný alebo bezfarebný, bez viditeľného výrazného poškodenia, v mieste spojenia je priehľadná alebo takmer priehľadná oblasť (1 ks. V uzavretých vreckách z hliníkovej fólie, v kartónovom zväzku 1 alebo 3 vrecká) ,

• Etonogestrel - 11,7 mg;
• Etylestradiol - 2,7 mg.

Pomocné zložky: kopolymér etylénu a vinylacetátu (28% vinylacetátu), stearan horečnatý, kopolymér etylénu a vinylacetátu (9% vinylacetátu).

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

NovaRing je hormonálna kombinovaná antikoncepcia, ktorá obsahuje etinylestradiol a etonogestrel. Etonogestrel je progestogén (derivát 19-nortestosterónu), ktorý sa s vysokou afinitou viaže na receptory progesterónu lokalizované v cieľových orgánoch. Etinylestradiol patrí medzi estrogény a bežne sa používa pri výrobe antikoncepčných prostriedkov.

Antikoncepčný účinok lieku NovaRing je spôsobený kombináciou rôznych faktorov, z ktorých najdôležitejším je potlačenie ovulácie.

Výsledky klinických štúdií naznačujú, že Pearlov index (parameter ukazujúci frekvenciu tehotenstva, keď sa počas 1 roka pozorovalo 100 žien počas používania antikoncepcie) u pacientov vo veku 18 - 40 rokov pri tomto lieku bol 0,96 pre štatistickú analýzu všetkých randomizovaných účastníkov. (Analýza PT) a 0,64 (95% IS sa pohybovala od 0,35 do 1,07) - pri analýze účastníkov, ktorí ich dokončili v súlade s protokolom (analýza PP). Tieto výsledky boli podobné hodnotám Pearlových indexov určených počas porovnávacích štúdií kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC), ktoré obsahovali drospirenón / etinylestradiol (3 / 0,3 mg) alebo levonorgestrel / etinylestradiol (0,15 / 0,03 mg). ,

Na pozadí používania krúžkov NovaRing sa cyklus normalizuje (stáva sa pravidelnejším) a oslabuje sa aj intenzita a bolestivosť menštruačného krvácania, čo znižuje výskyt podmienok nedostatku železa. Existujú dôkazy, že použitie tohto lieku znižuje riziko rakoviny vaječníkov a endometria.

V priebehu 1 roka, 1000 žien, ktoré užívali NovaRing a COC, ktoré obsahovali levonorgestrel / etinylestradiol (0,15 / 0,03 mg), porovnávalo charakteristiky povahy krvácania. Výsledky štúdie potvrdili, že pri používaní lieku NovaRing sa frekvencia špinenia špinenia alebo medzimenštruačného krvácania v porovnaní s COC významne znížila. Tiež prípady, keď bolo krvácanie pozorované iba počas prerušenia používania antikoncepcie, boli oveľa častejšie u žien, ktoré používali vaginálne krúžky.

Porovnávacia štúdia účinkov lieku NovaRing a nehormonálnych účinkov vnútromaternicové zariadenievykonaných po dobu 2 rokov, neodhalili klinicky významný účinok na kostnú minerálnu denzitu u žien.

farmakokinetika

etonogestrel

Etonogestrel, ktorý sa uvoľňuje z vaginálneho krúžku, sa rýchlo absorbuje vaginálnou sliznicou. Jeho maximálna plazmatická koncentrácia je približne 1700 pg / ml a dosahuje sa v priemere 1 týždeň po inštalácii krúžku. Hladina látky v krvnej plazme sa mení v malom rozsahu a postupne klesá na približne 1600 pg / ml po 1 týždni, 1500 pg / ml po 2 týždňoch a 1400 pg / ml 3 týždne po začiatku liečby. Absolútna biologická dostupnosť dosahuje 100%, čo presahuje biologickú dostupnosť pri perorálnom podaní etonogestrelu. Výsledkom toho je meranie koncentrácie účinná látka vo vnútri maternice a krčnej oblasti sa potvrdilo, že stanovené koncentrácie etonogestrelu u pacientov používajúcich NovaRing a pacientov užívajúcich COC, ktoré obsahujú 0,02 mg etinylestradiolu a 0,15 mg dezogestrelu, boli porovnateľné.

Etonogestrel sa viaže na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) a albumín v plazme. Zdanlivý distribučný objem látky je 2,3 l / kg.

Biotransformácia etonogestrelu sa uskutočňuje známymi cestami metabolizmu pohlavných hormónov. Zdanlivý klírens krvnej plazmy je približne 3,5 l / h. Neexistuje žiadna priama interakcia etonogestrelu s etinylestradiolom užívaná súčasne.

Hladina etonogestrelu v krvnej plazme klesá dvojfázovo. Terminálna fáza je charakterizovaná polčasom približne 29 hodín. Etonogestrel a jeho metabolity sa vylučujú obličkami a črevami žlčou v kvantitatívnom pomere asi 1,7: 1. V prípade metabolitov je polčas asi 6 dní.

Ethinylestradiol

Pri uvoľňovaní z vaginálneho kruhu sa etinylestradiol rýchlo vstrebáva vaginálnou sliznicou. Jeho maximálna plazmatická koncentrácia je približne 35 pg / ml a dosahuje sa 3 dni po inštalácii krúžku, po ktorom postupne klesá na 19 pg / ml po 1 týždni a 18 pg / ml 2 až 3 týždne po začatí používania. Absolútna biologická dostupnosť je približne 56% a je porovnateľná s biologickou dostupnosťou pri užívaní etinylestradiolu vo vnútri. V súlade s výsledkami stanovenia koncentrácií tejto účinnej látky vo vnútri maternice av krčnej oblasti boli namerané hodnoty koncentrácií etinylestradiolu porovnateľné u pacientov užívajúcich perorálnu antikoncepciu obsahujúcu 0,02 mg etinylestradiolu a 0,15 mg desogestrelu au pacientov používajúcich NovaRing. Obsah etinylestradiolu v tele sa skúmal počas porovnávacej randomizovanej štúdie lieku NovaRing (keď sa do vagíny zavedie kruh, uvoľní sa 0,015 mg etinylestradiolu denne), COC (uvoľňuje sa levonorgestrel / etinylestradiol; 0,03 mg etinylestradiolu denne) a transdermálnej náplasti / etinylestradiolu; U zdravých žien sa uvoľňuje 0,02 mg etinylestradiolu denne). Zistilo sa, že systémová expozícia etinylestradiolu za mesiac vaginálnym krúžkom NovaRing bola štatisticky významne slabšia ako expozícia COC a náplasti: AUC bola 10,9 ng · h / ml v porovnaní s 22,5 a 37,4 ng · h / ml v COC a náplasť.

Etylestradiol sa vyznačuje nešpecifickou väzbou na albumín obsiahnutý v krvnej plazme. Zdanlivý distribučný objem je približne 15 l / kg.

Etylestradiol sa metabolizuje aromatickou hydroxyláciou. Jeho biotransformácia vedie k tvorbe veľkého počtu metylovaných a hydroxylovaných metabolitov. V krvi cirkulujú buď vo voľnej forme alebo vo forme konjugátov glukuronidu a sulfátu. Zdanlivá svetlá výška je približne 35 l / h.

Koncentrácia etinylestradiolu v krvnej plazme klesá pri dvojfázovom type. V terminálnej fáze sa polčas výrazne líši a medián je približne 34 hodín. Ethinylestradiol sa nevylučuje v nezmenenej podobe. Jeho metabolity sa vylučujú obličkami a črevami žlčou v približnom pomere 1,3: 1. V prípade metabolitov je eliminačný polčas v priemere 1,5 dňa.

Farmakokinetika krúžkov NovaRing pri použití u zdravých dospievajúcich dievčat, ktoré nedosiahli vek 18 rokov a ktoré už začali menštruáciu, sa neskúmala. Účinok ochorení pečene a obličiek na farmakokinetické parametre liečiva nie je dobre známy, avšak u pacientov s poruchami funkcie pečene je povolený pokles metabolizmu pohlavných hormónov. Farmakokinetika NovaRingu u zástupcov rôznych etnických skupín nebola špecificky študovaná.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je NovaRinga indikovaná na intravaginálnu antikoncepciu.

kontraindikácie

• Viacnásobné alebo ťažké rizikové faktory pre arteriálnu alebo venóznu trombózu: dedičná predispozícia (prítomnosť trombózy u najbližších členov rodiny, cerebrovaskulárna príhoda alebo infarkt myokardu), chlopňové srdcové lézie, arteriálna hypertenzia, fibrilácia predsiení, obezita (index telesnej hmotnosti nad 30 kg na 1 m 2), rozsiahla trauma a / alebo chirurgický zákrok, fajčenie nad 35 rokov, predĺžená imobilizácia;
• Arteriálne a žilové trombózy, tromboembólia vrátane pľúcneho tromboembólie, trombóza hlbokých žíl, cerebrovaskulárne poruchy, infarkt myokardu (vrátane anamnézy);
• Tendencia k rozvoju arteriálnej alebo venóznej trombózy, vrátane dedičných chorôb, ako je nedostatok antitrombínu III, rezistencia na aktivovaný proteín C, nedostatok proteínu C, nedostatok proteínu S, antifosfolipidové protilátky (lupusový antikoagulant, anti-kardiolipínové protilátky) a hyperhomocysteinémia;
• Prechodné ischemické záchvaty, angína pectoris a iné patológie predchádzajúce trombóze (vrátane anamnézy);
• Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi (vrátane anamnézy);
• Pankreatitída (vrátane anamnézy) so sprievodnou závažnou hypertriglyceridémiou;
• Benígne alebo malígne nádory pečene (vrátane anamnézy);
• Závažné ochorenie pečene;
• Diabetes mellitus s vaskulárnym ochorením;
• Údajné alebo diagnostikované zhubné nádory závislé od hormónov (vrátane genitálií, mliečnych žliaz);
• Obdobie tehotenstva alebo podozrenia naň;
• Vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• Obdobie dojčenia;
• Precitlivenosť na liek.

Účinnosť a bezpečnosť používania NovaRingu u pacientov mladších ako 18 rokov nebola stanovená.

Ak sa vyskytnú príznaky niektorého z vyššie uvedených stavov, použitie lieku sa musí okamžite prerušiť.

NovaRing sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou (po starostlivom vyhodnotení vzťahu medzi prínosom a rizikom antikoncepcie): v prítomnosti rizikových faktorov pre tromboembolizmus a trombózu vrátane porúch srdcového rytmu, hypertenzie, ochorenia srdcových chlopní, dedičnej predispozície (prítomnosť trombózy, infarktu myokardu alebo poškodenia mozgu). krvný obeh u blízkych príbuzných v mladom veku), obezita, fajčenie, dyslipoproteinémia, migréna bez fokálnych neurologických príznakov, závažný chirurgický zákrok, predĺžená imobilizácia; pacienti s dyslipoproteinémiou, povrchovou žilovou tromboflebitídou, kontrolovanou arteriálnou hypertenziou, ochorením srdcových chlopní, diabetes mellitus bez vaskulárnych komplikácií, cholelitiáza, akútna alebo chronická dysfunkcia pečene, porfýria, hemolytický uremický syndróm, systémový lupus erythematodes, strata sluchu v dôsledku chorea (Sydenham chorea), angioedém (dedičný) edém, kosáčikovitá anémia, chronické zápalové patológie čreva (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), chloazma; s patológiami, ktoré bránia použitiu vaginálneho krúžku (prietrž mechúra a / alebo konečníka, prolaps krčka maternice, chronická ťažká zápcha), s svrbením kože a / alebo žltačkou proti cholestáze.

V prípade výskytu / zhoršenia niektorého z týchto stavov alebo zhoršenia pohody by ste sa mali poradiť s lekárom.

Návod na použitie NovaRing: spôsob a dávkovanie

Antikoncepčný krúžok NovaRing sa používa injekciou do vagíny. Procedúra sa vykonáva raz za 4 týždne, v polohe na chrbte, v stoji (zdvíhanie nohy ohnutej v kolene) alebo v drepe. Po stlačení krúžku sa vloží do vagíny a umiestni sa do pohodlnej polohy. Presnosť umiestnenia neovplyvní účinnosť antikoncepcie.

Pri absencii hormonálnej antikoncepcie v predchádzajúcom menštruačnom cykle sa prsteň podáva prvý deň menštruačného krvácania. Po 3 týždňoch, v deň v týždni a približne v rovnakom čase, keď bol prsteň nainštalovaný, bol odstránený. Počas neprítomnosti krúžku nastáva menštruačné krvácanie, ktoré sa vyskytuje 2 až 3 dni po odstránení. Nový prsteň sa vloží po jednom týždni prestávky v stanovený deň v týždni, aj keď krvácanie z vysadenia ešte neskončilo.

Ak sa začne používať NovaRing od druhého do piateho dňa menštruačného cyklu, je potrebné počas prvých 7 dní dodatočne používať bariérovú antikoncepciu.

Pri prechode z kombinovaných perorálnych kontraceptív sa odporúča vstúpiť do kruhu v posledný deň prerušenia medzi cyklami užívania alebo v ktorýkoľvek deň cyklu, avšak s pravidelným užívaním predchádzajúceho kombinovaného hormonálneho liečiva a úplnou istotou v neprítomnosti tehotenstva.

Pri prechode z progestogénnych antikoncepčných prostriedkov sa môže antikoncepčný krúžok zadať v deň, keď sa odstráni implantát alebo vnútromaternicový systém obsahujúci hormón, ďalšiu injekciu alebo každý deň po použití minitabliet. V každom z týchto prípadov sa počas prvých 7 dní používania vyžaduje používanie ďalších bariérových metód antikoncepcie.

Po potrate v prvom trimestri gravidity je možné krúžok NovaRing vstúpiť okamžite po operácii bez použitia ďalších antikoncepčných prostriedkov.

Zavedenie krúžku sa odporúča počas štvrtého týždňa po potratu v druhom trimestri gravidity alebo pôrodu (v prípade absencie dojčenia). Pri neskoršom používaní sa odporúča ďalšie používanie kondómov počas pohlavného styku počas prvých 7 dní hormonálnej antikoncepcie.

Ak žena po pôrode alebo potrate mala pohlavný styk, pred zavedením kruhu je potrebné potvrdiť neprítomnosť tehotenstva alebo vstúpiť do kruhu na začiatku menštruačného cyklu.

Po podaní by mal byť krúžok neustále v pošve po dobu 3 týždňov. V prípade náhodného odstránenia, aby nedošlo k narušeniu antikoncepčného účinku, je potrebné ho umyť teplou vodou a umiestniť do vagíny na ďalšie 3 hodiny.

Ak doba neprítomnosti krúžku na predpísanom mieste presiahne 3 hodiny v prvom alebo druhom týždni používania, odporúča sa po zavedení do vagíny použiť ďalšiu bariérovú antikoncepciu na nasledujúcich 7 dní.

Ak došlo k náhodnému odstráneniu v treťom týždni používania a prsteň bol neprítomný dlhšie ako 3 hodiny, potom je riziko kontraceptívneho účinku veľmi vysoké. V takom prípade by sa zahodený krúžok mal zlikvidovať a zvoliť jednu z nasledujúcich akcií.

Okamžite môžete zaviesť nový prsteň, ktorý musíte nosiť ďalšie 3 týždne. Môže sa vyskytnúť menštruačné krvácanie, zvyšuje sa riziko špinenia alebo medzimenštruačného krvácania v polovici nového cyklu.

Ďalšiu možnosť je možné zvoliť iba v prípade, ak počas prvých dvoch týždňov nedošlo k porušeniu režimu krúžku. Navrhuje čakať na krvácanie z vysadenia a zaviesť nový prsteň najneskôr do 1 týždňa po odstránení predchádzajúceho prsteňa.

Ak mala žena počas týždenných prestávok pohlavný styk, musí sa pred zavedením nového kruhu vylúčiť tehotenstvo. V prípade neprítomnosti tehotenstva a po zavedení NovaRingu je potrebné počas prvých 7 dní použiť ďalšiu bariérovú antikoncepciu.

Antikoncepčná vlastnosť krúžku s trvaním používania až 4 týždne zostáva dostatočná. Ak sa prsteň neodstráni dlhšie ako 4 týždne, existuje riziko otehotnenia, pretože antikoncepčný účinok je vyčerpaný. Preto je pred ďalším podaním NovaRingu potrebné overiť neprítomnosť tehotenstva.

Na oddialenie krvácania z vysadenia by sa nasledujúci kruh mal zadať v prvý deň navrhovanej prestávky a použiť po dobu 3 týždňov. Počas tohto obdobia sa môže objaviť špinenie a medzimenštruačné krvácanie. Potom by ste mali dodržiavať obvyklé pravidelné používanie krúžku.

Aby sa začalo krvácanie z vysadenia, ktoré sa má presunúť na iný deň v týždni, krúžok by nemal byť odstránený v stanovený deň v týždni, ale neskôr, čím by sa znížilo prerušenie používania. Malo by sa pamätať na to, že čím menšie je prestávka, tým väčšie je riziko absencie menštruačného krvácania a objavenie sa špinenia v ďalšom cykle aplikácie krúžku.

Ak sa zistí poškodenie (prasknutie) krúžku, malo by sa vymeniť za nové.

Ak chcete prsteň odstrániť, mali by ste ho zavesiť ukazovákom a vytiahnuť z vagíny, potom zlikvidovať a vložiť do vrecka.

Vedľajšie účinky

• Pohlavné orgány a mliečne žľazy: často - svrbenie vonkajších genitálií, bolestivé krvácanie z vysadenia, vaginálny výtok, bolesť panvy, citlivosť a krehkosť prsných žliaz; zriedkavo - absencia menštruačného krvácania, zväčšenie prsných žliaz, nepohodlie v mliečnych žľazách a / alebo panve, zhutnenie v mliečnych žľazách, špinenie (krvácanie) počas pohlavného styku, citlivosť pohlavného styku, krčné polypy, cervikálna ektropión, acyklický krvácanie, silné krvácanie z vysadenia, fibrocystická mastopatia, pocit pálenia a / alebo bolesť vo vagíne, premenštruačný syndróm, vaginálny zápach, sucho a nepohodlie vulvy a vaginálnej sliznice; frekvencia nie je známa - galaktorea, lokálne reakcie u partnera z penisu, ako je bolesť, podliatiny, hyperémia, odreniny;
• Imunitný systém: frekvencia neznáma - precitlivenosť;
• Infekcie a nákazy: často - vaginálna infekcia; zriedka - cystitída, cervicitída, infekcie močových ciest;
• Metabolizmus: často - zvýšenie telesnej hmotnosti; zriedka - zvýšená chuť do jedla;
• Tráviaci systém: často - nevoľnosť, bolesť brucha; zriedka - zvracanie, nadúvanie, zápcha, hnačka;
• Duševné poruchy: často - znížené libido, depresia; zriedka - zmeny nálady;
• Orgán videnia: zriedkavo - zhoršené videnie;
• Nervový systém: často - bolesť hlavy, migréna; zriedka - hypestézia, závraty;
• Kardiovaskulárny systém: zriedka - návaly tepla, zvýšený krvný tlak (BP); zriedka - žilový tromboembólizmus;
• Koža: často - akné; zriedka - svrbenie kože, alopécia, vyrážka, ekzém; frekvencia neznáma - žihľavka;
• Močový systém: zriedka - pollakiúria, dysúria, imperatívne močenie;
• Muskuloskeletálny systém: zriedka - svalové kŕče, bolesť chrbta a / alebo končatín;
• Časté choroby: zriedkavo - podráždenosť, únava, bolestivý stav, opuch;
• Iné: často - nepohodlie počas používania vaginálneho krúžku, prolaps vaginálneho krúžku; zriedka - ťažkosti pri používaní, poškodenie (roztrhnutie) prstenca, pocit cudzieho tela.

Pri použití NovaRingu je okrem toho možné vyvinúť cholecystitídu, pankreatitídu, cerebrovaskulárne poruchy, chloazmu, benígne a malígne nádory pečene a zmenu inzulínovej rezistencie.

Pri dedičných formách angioedému môžu kombinované hormonálne kontraceptíva spôsobiť alebo zhoršiť príznaky angioedému.

predávkovať

Prípady komplikácií vedúcich k vážnym zdravotným následkom spojeným s predávkovaním NovaRingom neboli opísané. Možné príznaky zahŕňajú menšie vaginálne krvácanie u mladých žien, nevoľnosť a zvracanie. Neexistujú žiadne špecifické protilátky. V tomto prípade je predpísaná symptomatická terapia.

špeciálne pokyny

Účel lieku NovaRing je uvedený až po vylúčení tehotenstva a po kompletnom gynekologickom vyšetrení (vrátane mliečnych žliaz, panvových orgánov, cytologického vyšetrenia krčka maternice), merania krvného tlaku a niektorých laboratórnych testov, ktoré vylučujú kontraindikácie. Počas používania antikoncepčného krúžku by sa žena mala podrobiť lekárskej prehliadke najmenej raz za šesť mesiacov.

V prípade zhoršenia stavu alebo objavenia sa príznakov choroby, zhoršenia pohody, by sa žena mala poradiť s lekárom.

Použitie lieku NovaRing môže spôsobiť poruchy obehového systému a v dôsledku toho spôsobiť rozvoj hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, arteriálnej trombózy a komplikácií spojených s týmito patológiami, niekedy s rizikom úmrtia.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú ženy zložité hormonálna antikoncepcia, existuje trombóza žíl a tepien pečene, mezenterických ciev, mozgových ciev, sietnice, obličiek a iných krvných ciev, hoci spojenie s príjmom lieku NovaRing nie je jednoznačne preukázané.

Príznaky arteriálnej alebo venóznej trombózy sa môžu prejavovať: silnou náhlou bolesťou na hrudníku s možným návratom do ľavého ramena, predĺženými a intenzívnymi bolesťami hlavy, kašľom alebo dýchavičnosťou, akútnym bruchom, náhlou slabosťou alebo silnou necitlivosťou na jednej strane alebo na ktorejkoľvek časti tela, motorickými poruchami, dvojité videnie, náhla strata videnia (čiastočná alebo úplná), afázia, závraty, výskyt jednostranného opuchu a / alebo bolesti dolnej končatiny, zvýšenie lokálnej teploty, zmena farby kože alebo hyperémia, kolaps s fokálnym epileptickým záchvatom alebo bez neho.

Rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť žilovú trombózu a embóliu, môžu byť: vek, prítomnosť trombózy v rodinnej anamnéze, obezita (index telesnej hmotnosti nad 30 kg na 1 m 2), predĺžená imobilizácia, rozsiahla operácia, akýkoľvek chirurgický zákrok na nohách, vážne zranenia, pravdepodobne kŕčové žily a tromboflebitída povrchových žíl.

Používanie NovaRingu sa musí zastaviť 4 týždne pred plánovanou prevádzkou a musí sa obnoviť až po úplnom obnovení motorickej aktivity po 2 týždňoch.

Okrem veku, obezity a dedičnosti môžu byť faktormi, ktoré môžu spôsobiť komplikácie arteriálneho tromboembólie: intenzívne fajčenie (najmä u žien po 35 rokoch), dyslipoproteinémia, migréna, fibrilácia predsiení, arteriálna hypertenzia, ochorenie srdcových chlopní.

Ak má rodinná anamnéza (blízki príbuzní pacienta: rodičia v mladosti, bratia, sestry) predispozíciu na trombózu, nie je možné začať používať hormonálnu antikoncepciu bez konzultácie so špecialistom.

Nežiaduce poruchy obehového systému sa môžu vyskytnúť s biochemickými faktormi, ktoré sú náchylné na venóznu alebo arteriálnu trombózu (hyperhomocysteinémia, rezistencia na aktivovaný proteín C, nedostatok proteínu C, nedostatok antitrombínu III, protilátky na fosfolipidy, nedostatok proteínu S), diabetes mellitus, hemolyticko-uremický syndróm. lupus erythematodes, chronické zápalové ochorenie čriev, kosáčikovitá anémia, v popôrodnom období.

Zvýšenie frekvencie alebo závažnosti migrény počas užívania hormonálnych kontraceptív môže spôsobiť ich zrušenie.

Podľa epidemiologických štúdií sa zvyšuje riziko vzniku nádorov pri dlhodobom používaní hormonálnych perorálnych kontraceptív. Nakoľko to súvisí s používaním lieku NovaRing, sa nestanovilo, pretože diagnostika nádoru v tejto kategórii pacientov môže byť spojená s častejším pozorovaním lekárom.

Na pozadí použitia liečiva je možné vyvinúť benígne alebo malígne nádory pečene, ktoré môžu spôsobiť život ohrozujúce krvácanie v brušnej dutine. Preto pri diferenciálnej diagnostike chorôb u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu je potrebné vziať do úvahy možnosť nádoru pečene so známkami intraabdominálneho krvácania, akútnej bolesti v hornej časti brucha alebo zväčšenej pečene.

Použitie lieku NovaRing môže spôsobiť mierne zvýšenie krvného tlaku a pri výraznej stálosti tejto patológie by sa mala zvážiť uskutočniteľnosť ďalšej hormonálnej antikoncepcie.

V prípade opätovného výskytu cholestatickej žltačky, ktorá sa prvýkrát vyskytla počas tehotenstva alebo predtým užívaných sexuálnych steroidov, sa vyvíja akútne alebo chronické narušenie funkcie pečene, je potrebné zrušenie NovaRing.

Ak má žena cukrovku, je nevyhnutné neustále lekárske sledovanie, najmä v prvých cykloch lieku.

Príčinou nesprávneho podania alebo častého prolapsu krúžku môže byť existujúca patológia: prietrž močového mechúra a / alebo konečníka, prolaps krčka maternice, ťažká chronická zápcha.

V prípade neočakávaného nástupu príznakov cystitídy by sa malo skontrolovať správne vloženie krúžku.

Účinnosť lieku NovaRing sa môže znížiť, ak dôjde k porušeniu režimu alebo súčasnému použitiu iných liekov.

Ak sa počas používania prsteňa vyskytne acyklické krvácanie, mali by ste sa poradiť s gynekológom, aby ste vylúčili tehotenstvo alebo organickú patológiu.

V prípade absencie krvácania z vysadenia po odstránení krúžku by sa dva cykly v rade mali poradiť s lekárom.

Pri vykonávaní laboratórnych testov by mal byť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti informovaný o používaní antikoncepčných hormonálnych liekov.

Antikoncepčný kruh nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami vrátane infekcie HIV (AIDS).

Vplyv spoločnosti NovaRing na riadiace schopnosti vozidlami a mechanizmy nie sú nainštalované.

Tehotenstvo a laktácia

NovaRing je určený na prevenciu tehotenstva. Ak chce žena prestať používať prsteň, aby otehotnela, početí by sa malo odložiť, až kým sa neobnoví prirodzený cyklus, pretože to pomôže čo najpresnejšie určiť dátum počatia a pôrod.

Inštalácia vaginálneho krúžku počas tehotenstva je kontraindikovaná. V prípade diagnostikovaného tehotenstva sa musí okamžite odstrániť. Rozsiahle epidemiologické štúdie nepotvrdzujú zvýšené riziko vrodených malformácií u detí narodených ženám, ktoré užívali COC pred tehotenstvom, ani teratogénne účinky v prípadoch, keď ženy užívali antikoncepciu. skoré dátumy tehotenstva, ktoré o tom ešte nevedeli. V súčasnosti však nie je známe, či sa to týka lieku NovaRing. Klinická štúdia vykonaná na malej skupine pacientov ukázala, že napriek zavedeniu krúžku do pošvy je hladina pohlavných hormónov, ktoré majú pri používaní NovaRingu antikoncepčný účinok, podobná hladine pri užívaní iných COC. Výsledky tehotenstva u žien, ktoré užívali tento liek počas klinického skúšania, nie sú opísané.

Použitie krúžkov NovaRing počas laktácie je kontraindikované. Účinné zložky antikoncepcie sú schopné ovplyvňovať tvorbu materského mlieka, meniť jeho zloženie a znižovať jeho množstvo. Antikoncepčné pohlavné hormóny a / alebo ich metabolity sa môžu vylučovať do materského mlieka v malých koncentráciách, ale nie sú dôkazy o ich negatívnych účinkoch na zdravie detí.

Liekové interakcie

Ak je to potrebné, musí sa súbežná liečba s použitím antikoncepčného krúžku konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich nežiaducich účinkov.

analógy

Analógy NovaRing sú: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote 2-8 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť je 3 roky.

Antikoncepcia NovaRing je mäkký a hladký prsteň, ktorý sa vkladá do pošvy po dobu 3 týždňov. Vo vnútornej dutine pohlavných orgánov zaujíma najvýhodnejšiu polohu pre ženy, pričom sa prispôsobuje individuálnym charakteristikám postavy. Vďaka svojej flexibilite prsteň neprináša najmenšie nepohodlie a nevytvára prekážky pre šport. Navyše, počas pohlavného styku sa nikto z partnerov krúžku necíti.

Rozmery NovaRingu sú univerzálne pre ženy akejkoľvek hmotnosti a pleti: jeho priemer v priemere je 54 mm a hrúbka je 4 mm. Vyrobte prsteň v Holandsku. Vezmite prosím na vedomie, že neexistujú žiadne tablety na kontrolu pôrodnosti s rovnakým menom.

Ako funguje krúžok NovaRing

Pod antialergickým obalom tohto produktu obsahuje minimálne dávky estrogénu a progestogénu. Toto sú pohlavné hormóny ženy, ktoré majú veľký význam pre jej reprodukčný systém. Vo vagíne, prsteň získava teplotu ľudského tela a jeho membrána sa stáva poréznou a vylučuje hormóny uzavreté pod maternicu a vaječníky. Úcinok cielených úcinných látok, hormonálne úcinky na iné orgány v tele, okrem pohlavných orgánov, sa neuplatňuje. Koncentrácia týchto hormónov je dostatočná na to, aby negovala proces dozrievania vajíčka a jeho únik z folikulov. To znamená, že tehotenstvo za týchto podmienok nenastáva.

Výhody hormonálneho krúžku

1. Nepopierateľná spoľahlivosť.
2. Jednoduchosť a pohodlné používanie (prsteň musíte zmeniť iba raz za mesiac).
3. Mikroskopická časť hormónov v kruhu, vďaka ktorej je úplne bezpečná.
4. Výnimočne miestne pôsobenie účinných látok.
5. Použitie NovaRingu nemá vplyv na hmotnosť ženy.
6. Vďaka krúžku sa mesačný cyklus stáva pravidelnejším a bolesť počas menštruačného obdobia sa zmierňuje.

Nedostatky hormonálneho krúžku

1. U niektorých žien sa tento spôsob ochrany javí z psychologického hľadiska nezvyčajný.
2. Výrobcovia NovaRing nezaručujú úplnú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.
3. Hormonálny prsteň má pomerne málo kontraindikácií.

Ako používať Novaring

Prsteň sa zavádza počas menštruačného obdobia prvý až piaty deň (ale nie neskôr!). Dôkladne si umyte ruky a potom urobte najpohodlnejšie držanie tela: ľahnite si, dajte si podperu alebo oprite chrbát o stenu a zdvihnite jednu nohu.

Pevne pritlačte vyhovujúci krúžok prstami, aby sa zmenšil v priemere a vložte hlboko do pošvy. Ak po podaní cítite antikoncepčné zariadenie, upravte ho pomocou prstov tak, aby tento nepohodlie zmizlo. Nerobte si starosti s tým, že prsteň je „na nesprávnom“ mieste - ak to necítite, znamená to, že je podľa potreby umiestnený vo vagíne.

NovaRing by mal zostať vo vás tri týždne. Ak ste krúžok náhodne vybrali (môže sa to stať pri výmene hygienického tampónu), opláchnite ho v teplej vode a znovu vložte. Po uplynutí doby používania hormonálneho produktu ho opatrne vytiahnite, skúste ho ukazovacím prstom alebo stlačte stredné a ukazovacie prsty.

To je dôležité!

MirSovetov sa ponáhľa upozorniť na nasledujúce pravidlá používania hormonálneho krúžku NovaRing.

Jeden prsteň pôsobí efektívne pre jeden. 22. deň po nainštalovaní ho musíte bez problémov vytiahnuť. Aby ste sa v dátumoch nestratili, musíte si pamätať, v ktorý deň v týždni dáte prsteň - v ten istý deň v týždni ho musíte odstrániť. Napríklad vo štvrtok - vyberte sa po 3 týždňoch vo štvrtok. Najspoľahlivejšie je, samozrejme, okamžite zaznamenať v kalendári dni začiatku a konca aplikácie NovaRing.

Po odstránení prstenca nechajte odpočinok 7 dní a 8. deň sa zavedie nový kruh.

Pozor! Počas prvého týždňa používania NovaRingu lekári dôrazne odporúčajú používať kondóm ako ďalšiu prekážku na zabránenie nechceného tehotenstva.

Ako použiť hormonálny prsteň po potrate alebo pôrode

Ak ste to urobili v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, vložte krúžok do pošvy ihneď po operácii. Upozorňujeme, že v tomto prípade nie je potrebné používať kondóm v prvých 7 dňoch po zavedení drogy.

Ak po potrate uplynie nejaký čas, počkajte na svoje obdobie a do hormonálneho krúžku vstúpte v ktorýkoľvek z dní vášho obdobia najneskôr do piateho dňa. Použitie počas prvého týždňa je povinné.

Ak bol potrat vykonaný v druhom trimestri, NovaRing môžete použiť iba 3 až 4 týždne po potratu. Rovnaké pravidlo platí pre pôrod. V tomto prípade potreba bariérovej antikoncepcie vo forme kondómu zmizne.

Ak po potrate alebo pôrode uplynulo 21 dní a počas tohto obdobia ste mali pohlavný styk, počkajte na prvú menštruáciu, aby ste sa uistili, že nie ste tehotná. Zadajte krúžok počas menštruácie a nezabudnite používať kondóm počas jedného týždňa.

Krvácanie pri použití NovaRingu a po jeho extrakcii

Buďte pripravení na skutočnosť, že zrušenie hormonálneho krúžku u mnohých žien vyvoláva rozvoj krvácania, čo sa vysvetľuje ukončením aktívnych zložiek NovaRingu v reprodukčnom systéme. Najpravdepodobnejšie nájdete krv 2–3 dni po odstránení antikoncepcie. Krvácanie sa môže skončiť okamžite po zavedení ďalšieho kruhu alebo skôr.

Niekedy dočasné zrušenie NovaRingu nespôsobí krvácanie. Tento jav sa považuje za normálny, ak sa antikoncepčný prsteň použil striktne podľa pravidiel jeho používania a nedošlo k krvácaniu iba raz. Ak sa však žena odchyľovala od týchto odporúčaní a krv neprítomná dvakrát za sebou, existuje podozrenie na tehotenstvo. Gynekológ pomôže objasniť situáciu.

Ak je prsteň opotrebovaný, môže sa v pošve niekedy objaviť slabé a nekonzistentné špinenie. Nastáva tiež neočakávaný výskyt intenzívneho krvácania. Pokles výboja sa môže ignorovať (zvyčajne sa rýchlo zastaví), ale silné krvácanie je dobrý dôvod na okamžitú návštevu prenatálnej kliniky.

Zrušením služby Novaring nevzniknú žiadne problémy: jednoducho odstráňte prsteň, keď sa rozhodnete, že už nechcete byť chránení. Telo sa uvoľní z účinkov estrogénu a progestogénu a rýchlo obnoví ovuláciu. Koncepcia môže nastať v prvom mesiaci po zrušení NovaRing. Po použití hormonálneho krúžku neboli zaznamenané žiadne nepríjemné následky pre tehotenstvo.

Vedľajšie účinky NovaRing

Pri používaní tohto kontraceptíva sú vedľajšie účinky zriedkavé. Na začiatku používania prsteňa môže žena niekedy niečo obťažovať, ale všetky nepríjemné pocity dosť rýchlo zmiznú samy od seba. Tu je niekoľko z nich.

Existuje veľa metód antikoncepcie.

Jedným z nových je vaginálny antikoncepčný krúžok NovaRing.

Je veľmi pohodlné použitie a má minimálne vedľajšie účinky.

Čo je to a ako táto antikoncepcia funguje

Antikoncepčný kruh je kombinovaný hormonálny antikoncepčný liek, ktorý obsahuje mikrodózy hormónov a. NovaRing je elastický, hladký, priehľadný prsteň s priemerom 54 mm a 4 mm.

Aplikuje sa do vagíny po dobu 3 týždňov. Vo vnútri telesa krúžok mení tvar zodpovedajúci jednotlivým obrysom tela. Z tohto dôvodu nie je úplne cítiť a neprináša nepohodlie.

Po vytvorení hormonálneho vaginálneho kruhu a po jeho zahriatí na telesnú teplotu sa každý deň uvoľňujú hormóny, ktoré potláčajú ovuláciu.

Veľkou výhodou tohto nástroja je to, že hormóny pôsobia iba na maternicu a vaječníky, bez ovplyvnenia tráviacich orgánov, pečene, čriev.

Vďaka tomu je menej vedľajších účinkov, ako je nadváha, nevoľnosť, choleopatia a ďalšie. Hormóny tiež pôsobia na hlien v krčku maternice, čím sú hustejšie, a tým inhibujú vývoj spermií.

Vedel si? Kondómy sa považujú za jednu z najpopulárnejších metód antikoncepcie. Boli vynájdené už dávno. Napríklad v Staroveké Grécko kozí močový mechúr sa používal ako kondóm, krokodílová koža v starej Afrike a hodváb v Číne.

Ako správne vložiť krúžok NovaRing

Vložte vaginálny kruh sami od 1 do 5 dní menštruačného cyklu:

1. Mali by ste mať pohodlnú polohu: ľahnúť si, drepnúť alebo stáť, oprieť sa o stenu a zdvihnúť jednu nohu.
2. Čistými rukami je prsteň stlačený, čím sa zmenšuje jeho veľkosť.
3. Potom je nainštalovaný hlboko do pošvy - je hladký a rýchlo pošmykne, pričom zaujme potrebnú polohu.
4. Ak po inštalácii pociťujete nepohodlie, prsteň sa opraví prstami.

Ako dlho by mala zostať v pošve

Krúžok NovaRing sa vkladá do pošvy presne 21 dní. V deň 22 ho vytiahli. Okrem toho to robia v ten istý deň v týždni, v ktorom bola antikoncepcia podaná. Potom potrebujete prestávku 7 dní. Počas tohto obdobia začína menštruácia. A 8. deň sa zavádza nový krúžok na kontrolu pôrodnosti.

Ako extrahovať

Antikoncepciu je potrebné odstrániť rovnakým spôsobom ako pri vstupe, iba v opačnom poradí. Vaginálny kruh je vytiahnutý, pichá sa ukazovákom alebo sa stlačí medzi stredné a ukazovacie prsty.

Čo robiť, ak prsteň vypadne

Niekedy sa stáva, že NovaRing vypadne. V tomto prípade sa hormonálny vaginálny kruh premyje vodou (iba nie horúcou) a vstrekuje sa späť.

Dôležité!Toto je možné urobiť, ak prsteň upadol nie viac ako pred tromi hodinami. Ak už uplynulo viac času, vyhodia ho a kúpia si nový.

Aká je šanca otehotnenia

Vaginálne krúžky sú pri správnom používaní veľmi účinnou antikoncepciou. Podľa štatistických údajov z 1 000 dievčat, ktoré presne dodržiavajú pravidlá používania, otehotnie iba 3. A ak dôjde k porušeniu načasovania zavedenia a odstránenia krúžku, počatie sa uskutoční v 8 z 1 000.

Účinok na ženské telo a vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky počas používania príslušného antikoncepčného prostriedku sa často nevyskytujú:

• môžu byť závraty a bolesti hlavy;
• dramatické zmeny nálady;
• vyskytuje sa nevoľnosť;
• libido klesá;
• zväčšenie prsníkov;
• je tiež možná vaginitída;
• menštruačný cyklus je prerušený.

Najčastejšie sa tieto účinky prejavujú na začiatku aplikácie NovaRing a čoskoro sa prejavia samy.

Dôležité!Ak dôjde k opuchu nôh, dýchavičnosti, silnej bolesti brucha a vážnemu poškodeniu zraku, je nevyhnutné navštíviť lekára.

kontraindikácie

Niektoré ženy kategoricky nemôžu používať vaginálnu antikoncepciu.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• ochorenie žíl;
• chronické ochorenie pečene;
• diabetes;
• obezita;
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• nádorov;
• individuálna intolerancia lieku.

Výhody a nevýhody

Výhody zahŕňajú:

• vysoká účinnosť;
• pohodlné použitie, výmena iba 1krát za mesiac;
• minimálne hormóny;
• menštruačný cyklus sa stáva pravidelným;
• pravdepodobnosť vzniku rakoviny maternice a vaječníkov je znížená;
• záruka prirodzeného intímneho života;
• hormóny pôsobia lokálne;
• rýchle obnovenie reprodukčnej funkcie;
• nemôžete povedať svojmu partnerovi o antikoncepcii;
• symptómy PMS sú znížené.

Vedel si?Zatiaľ sa objavila prvá zmienka o vnútromaternicovej antikoncepciiPred 4 000 rokmi. Dievčatá dali strieborné gule, pramene. A Kleopatra použila morské špongie a namočila ich do vínovej omáčky.

Medzi nevýhody patrí:

• NovaRing nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami;
• možná bolesť v mliečnych žľazách;
• povaha zmien menštruačného toku;
• veľa vedľajších účinkov;
• veľký zoznam kontraindikácií.

Antikoncepčný prsteň NovaRing má veľa výhod a dobre chráni pred nechceným tehotenstvom. Vzhľadom na všetky nedostatky a kontraindikácie sa však odporúča používať antikoncepciu iba po konzultácii s lekárom.