Shranjevanje prostora. Načelo kontracepcijskega vaginalnega obroča - učinkovitost, stranski učinki in cena

Kontracepcijski obroč NovaRing je zanesljiva metoda kontracepcije za ženske. Priljubljen je po vsem svetu. Vendar pa vsa dekleta ne vedo, kako pravilno uporabljati, da ne škodijo svojemu zdravju in so 100% prepričani v svojo zaščito.

NovaRing ima obročasto elastično obliko. Prstan je popolnoma gladek na dotik in brezbarven. V vagino se vstavi 21 dni. Po tem ga je treba odstraniti. V notranjosti nožnice kontracepcijski obroč spremeni obliko in se prilagodi ženski anatomski strukturi. Zato ga ženska sploh ne čuti.

Med nošenjem prstana se vam ni treba omejiti v telesni aktivnosti - lahko se ukvarjate s katerim koli športom. NovaRing skozi celoten spolni akt ne čuti in ne povzroča neprijetnosti.

Vaginalni obroč se proizvaja na Nizozemskem v eni sami farmakološki obliki. Zato tega kontracepcijskega sredstva ne boste našli nikjer, na primer v tabletah ali supozitorijih.

Prstan za kontracepcijo ima enakomerne dimenzije: premer - 5,4 cm, debelina - 4 cm. Za katero koli žensko je obroč primeren ne glede na starost, višino in telesno težo, saj je v idealnem primeru nameščen v notranjosti.

Sestava in načelo kontracepcije NovaRing

NovaRing je hormonsko kontracepcijsko sredstvo. Glavne snovi, ki jih sestavljajo - Etonogestrel, Etinil estradiol in druge pomožne snovi.

Načelo kontracepcijskega delovanja se kaže v zaviranju in blokiranju procesa ovulacije pri ženskah. Zato folikul ne dozori in nosečnost ne nastopi.

Indeks Perl, ki označuje pogostost oploditve, je 0,96.

Pri uporabi kontracepcijskega sredstva pri ženskah se zmanjšanje profuzije menstrualni ciklus, intenzivnost bolečine se zmanjšuje pred in med menstruacijo. NovaRing prav tako pomaga zmanjšati tveganje za raka jajčnikov in endometrija.

Obrazec za sprostitev

Vaginalni obroč NovaRing št. 1 in št. 3. Številke označujejo količino izdelka v enem paketu.

Prednosti in slabosti uporabe prstana

Vsako zdravilo ima tako prednosti kot slabosti. Vaginalni obroč NovaRing ni izjema. Pomembno je razumeti, kaj je za vas pomembno. Na podlagi svojih misli in občutkov se odločite za obroč ali v prid drugemu kontracepcijskemu sredstvu.

Prednosti

TO pozitivne strani NovaRinga vključujejo:

• visoka zanesljivost kontracepcijskih ukrepov;
• minimalni odmerek hormona v zdravilu nima velikega vpliva na telo;
• jih je treba menjati enkrat na 21 dni;
• hormonski kontraceptiv ima le lokalne učinke;
• uporaba zdravila ne vpliva na nihanje teže žensk;
• v primeru kršitve se vzpostavi reden menstrualni cikel;
• menstruacija postane manj obilna in neboleča;
• zdravilo ne otežuje dela jeter, želodca in jeter;
• z redno uporabo obroča se zmanjša tveganje za nastanek raka na jajčnikih;
• NovaRing ne vpliva na občutljivost med seksom;
• vaginalni obroč se v notranjosti ne čuti, vam omogoča voditi aktiven življenjski slog in se ukvarjati s kakršnimi koli športi;
• po prenehanju uporabe kontracepcijskih sredstev se reproduktivna funkcija hitro povrne - v 4-5 tednih;
• spolni partner med seksom ne čuti prstana, zato lahko njegovo uporabo ohranjamo v tajnosti.

slabosti

Slabosti vaginalnega obroča NovaRing:

• velik razpon kontraindikacij (na začetku preberite navodila);
• prstan ne zagotavlja zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi, ki se prenašajo spolno (okužba z virusom HIV in aids);
• uporaba kontracepcijskih sredstev je za mnoge ženske psihološko neobičajna.

Kot vidite, je pomanjkljivosti veliko manj. Če imate stalnega partnerja in nima kontraindikacij, uporabite vaginalni obroč kot kontracepcijsko sredstvo.

Neželeni učinki zdravila

Nekatere ženske lahko zaradi uporabe zdravila NovaRing opazijo neželene učinke. Ponavadi se pojavijo na samem začetku in po nekaj dneh zapustijo sami.Stranski učinki vaginalnega obroča so:

• CNS - glavobol, tesnoben občutek, lahkotnost, ostra sprememba razpoloženja;
• Prebava - driska, bruhanje, slabost;
• Endokrini sistem - zmanjšanje ali pridobivanje teže, povečanje prsi, rahlo zmanjšanje spolne želje, kršitev menstrualnega cikla;
• Ženske spolovila - vnetje vaginalne sluznice, beli izcedek iz nožnice;
• Genitourinarni sistem - cistitis in druge podobne bolezni;
• Lokalna reakcija je tuje telo znotraj nožnice, izguba obroča je prezgodnja.

Zelo redko se pojavijo neželeni učinki in trajajo dlje časa. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom in odstranite obroč iz nožnice.

Kontraindikacije

Vaginalni obroč NovaRing ima nekaj kontraindikacij. Pazljivo jih preberite ali si zapišite.

1. Trobmoza arterij in žil.
2. Če ženska trpi zaradi nevroloških bolezni, potem je možna manifestacija migrene.
3. Nosečnost in dojenje
4. Notranje krvavitve iz nožnice.
5. Bolezni trebušne slinavke - pankreatitis.
6. Kronična bolezen jeter.
7. Onkološke bolezni in drugi vnetni procesi.
8. Hipertenzija različnih stopenj.
9. Epilepsija.
10. Kronično zaprtje.
11. Prekomerna teža je debelost.
12. Napake srca.

Ne pozabite: vsaka uporaba kontracepcijskega sredstva se začne s popolnim posvetovanjem z ginekologom. Preden začnete uporabljati NovaRing, morate opraviti pregled in opraviti teste.

Uporabniški priročnik

Vaginalni obroč se uporablja 1-krat na mesec. Daje se 3 tedne. Zelo pomembno si je zapomniti dan v tednu, ko jemljete kontracepcijsko sredstvo. Na današnji dan ga je treba po treh tednih izvleči.

NovaRing na primer postavite v soboto ob 19. uri, nato pa morate po 21 dneh obroč odstraniti v soboto, ob 19. uri.

Po odstranitvi obroča ženska začne krvaveti v dveh do treh dneh. V nekaterih primerih krvavitev traja, dokler se ne vstavi nov vaginalni obroč.

Kako vstaviti prstan NovaRing?

Kontracepcijsko sredstvo lahko vnesete sami. Navodila za uvedbo obroča.

1. Vzemite udobno pozi: ležanje, počep, stoječe.
2. Roke si umijte z antibakterijskim sredstvom.
3. Zmanjšajte premer obroča tako, da ga stisnete.
4. Prstan vstavite globoko v nožnico.
5. Obroč naj zdrsne brez ovir.
6. Če se počutite neprijetno, prilagodite vaginalni obroč z roko.
7. Kazalnik pravilne uvedbe kontracepcijskega sredstva bo pomanjkanje nelagodja.
8. Če obroč slučajno izpade, ga temeljito sperite pod curkom tople vode in ga znova vstavite.
9. Po 21 dneh odstranite obroč: zataknite ga s kazalcem in potegnite.

Navodila za uvedbo obroča so zelo preprosta. Če pa dvomite, se posvetujte z zdravnikom.

Uporaba prstanov in menstruacija

Zdravilo NovaRing se injicira v nožnico prvi dan cikla. Dovoljeno je dajanje kontracepcijskih sredstev na 2. in 3. dan menstruacije.

Ne pozabite, da se morate v prvem tednu uporabe zdravila dodatno zaščititi.

Prehod iz peroralnih kontraceptivov v vaginalni obroč

Če je ženska redno jemala hormonske tablete in ni noseča, lahko vaginalni obroč vstavite na kateri koli dan cikla.

Prehod iz gestagenske kontracepcije

Gestagena kontracepcija vključuje injekcijsko kontracepcijo, mini tabletko ali implantat.

Če ste že prej uporabljali podobne načine kontracepcije, lahko vaginalni obroč vnesete absolutno vsak dan. Toda v prvih 7 dneh uporabe je treba uporabiti druga pregradna sredstva.

Uporaba obroča po splavu v prvem trimesečju

Vaginalni obroč lahko uporabite takoj po splavu. V prvih in naslednjih tednih nošenja prstana vam ni treba dodatno zaščititi.

Uporaba prstana po porodu in splavu v drugem trimesečju

Začasna odstranitev obroča NovaRing

Če ste iz nekega razloga prstan izvlekli, ga nato v treh urah vstavite nazaj. V tem času kontracepcijsko sredstvo ne bo izgubilo svojih lastnosti.

V primeru, ko je bil vaginalni obroč 3 ure zunaj nožnice, se učinki kontracepcije znatno zmanjšajo. Vstavite ga čim hitreje.

V enem tednu po uvedbi je treba dodatno uporabiti še drugo kontracepcijo.

Če obroč nosite več kot 3 tedne, se možnosti za zanositev znatno povečajo. Ker se bodo učinki zmanjšali, je priporočljivo, da kontracepcijsko sredstvo odstranite hitreje.

Poškodovanje obroča

Včasih so bili primeri rupture in površinske poškodbe obroča. Ko se kontracepcijsko sredstvo raztrga, pade iz nožnice. Ob premoru - izdelek je treba zamenjati z novim.

Posebna navodila za uporabo zdravila

Preden nadaljujete z uporabo zdravila NovaRing, je treba opraviti celoten zdravniški pregled: anamnezo in 100-odstotno izključitev možnosti zanositve, ugotoviti vedenje krvnega tlaka, opraviti pregled mlečne žleze, preučiti vaginalne razmaze iz materničnega vratu in opraviti druge preiskave, da ugotovite kontraindikacije in neželene učinke.

Celotni pregled je treba opraviti vsaj enkrat na šest mesecev. Zelo pomembno je upoštevati priporočila za uporabo zdravila in jasno slediti navodilom.

Ženske po 40. letu, ki kadijo in trpijo zaradi neoplazije materničnega vratu, pred uporabo zdravila potrebujejo dodatno posvetovanje z ginekologom.

Stroški vaginalnega obroča

NovaRing se prodaja v lekarnah velikih mest. Ocenjeni stroški enega izdelka se gibljejo od 700 do 1000 rubljev.

Cenim!

povprečna ocena: Bodi prvi! 0

Latinsko ime:Novaring
ATX koda: G02BB01
Zdravilna učinkovina: Etinil estradiol
in etonogestrela
Proizvajalec:Organon, Nizozemska
Pogoj dopusta iz lekarne: Na recept

Novaring - nov zelo učinkovit kontracepcijsko sredstvo najnovejše generacije, namenjen intravaginalni uporabi.

Indikacije za uporabo

Kontracepcijski obroč Novaring je predpisan za kontracepcijske namene.

Sestava

Zdravilne učinkovine vaginalnega obroča so etinil estradiol skupaj z etonogestrelom, odmerki aktivnih sestavin so 2,7 mg in 11,7 mg.

Dodatne komponente vključujejo:

• Magnezijev stearat
• Kopolimer etilena in vinil acetata.

Zdravilne lastnosti

Cena od 989 do 3897 rub.

Sintetični hormoni, ki jih obroč, ki jih izloča ob vaginalni uporabi, imajo kontracepcijski učinek, saj blokirajo začetek ovulacije. Vsak od hormonov, ki vstopajo v telo, vpliva na delovanje jajčnikov in preprečuje zorenje foliklov. Etonogestrel je progestogena komponenta obroča, ki se v tako imenovanih ciljnih organih veže na posebne progesteronske receptorje.

Ethinyl estradiol je komponenta estrogena, učinek tega zdravila je povezan s potekom različnih procesov, ki so usmerjeni predvsem v zaviranje ovulacije.

Hormonsko zdravilo ne kaže samo kontracepcijskih lastnosti, normalizira menstrualni ciklus, zmanjšuje bolečine v prvih dneh menstrualnega odvajanja, zmanjšuje izgubo krvi. Zaradi tega učinka se zmanjša tveganje za pomanjkanje železa in razvoj anemije.

Pri uporabi zdravila Novaring se verjetnost zunajmaternične nosečnosti, razvoja raka jajčnikov in endometrijskega sloja maternice znatno zmanjša. V tem primeru se cistične tvorbe v jajčnikih, vnetni procesi v medeničnih organih in benigne novotvorbe v mlečnih žlezah redkeje diagnosticirajo.

Etonogestrel prodira skozi stene nožnice, njegova najvišja koncentracija je opažena po 7 dneh, in sicer togo, ko začne delovati kot kontracepcijsko sredstvo. Hkrati je njegova biološka uporabnost 100%, kar je bistveno večje kot pri uporabi peroralnih kontracepcijskih sredstev. Presnovni procesi se pojavljajo v celicah jeter, izločanje izvaja črevesje in ledvični sistem. Razpolovni čas presnovnih produktov je približno 6 dni.

Za etinilestradiol so značilne precej visoke stopnje absorpcije. Najvišjo raven hormona opazimo po 3 dneh. od postavitve hormonskega obroča. Stopnja biološke uporabnosti je 56%, kar je skoraj enako kot oralno dajanje hormonov. Presnova se pojavi v črevesju in ledvicah, presnovki se izločijo v 36 urah.

Obrazec za sprostitev

Površina hormonskega obroča je gladka, je prozorna in popolnoma brezbarvna. V stičišču je majhno prozorno območje. V notranjosti paketa, odpornega proti vlagi, je 1 hormonski obroč Novaring. Paket lahko vsebuje 1 ali 3 pakete (s tremi obroči - Novaring 3) skupaj z navodili.

Novaring: navodila za uporabo

Obroč vstavite v nožnico 21 dni. Po tem obdobju ga je treba odstraniti na dan v tednu, ko je bil nameščen. Po tedenskem premoru (7 dni) se uvede novo kontracepcijsko sredstvo. Vredno je biti pozoren, da po 2-3 dneh. po ekstrakciji Novaringovega obroča se menstrualno krvavitev običajno začne, konča se po naslednjem intravaginalnem dajanju kontracepcijskih sredstev. Če se to kontracepcijsko sredstvo uporablja prvič, je vredno biti pozoren na nekatere značilnosti njegove uporabe:

• Hormonskega kontracepcijskega sredstva še niso uporabljali - uvedba Novaringovega obroča se izvaja v prvih dneh cikla (najbolje, prvi dan). Če se je namestitev zgodila kasneje kot en dan. cikla, je naslednjih sedem dni priporočljivo uporabljati dodatne metode kontracepcije.
• Če so se prej uporabljala hormonska kontracepcijska zdravila, je treba obroč dati med COC (sedemdnevni odtegnitveni rok). S pravilno uporabo COC-jev in potrditvijo, da ženska ni noseča, lahko uvedbo Novaring obroča opravite na kateri koli dan MC. Iz Yarine lahko greste na enak način.
• Po jemanju mini-pijač, enokomponentnih kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo samo progestin, z uporabo hormonskih intrauterinih sistemov, injekcijskih kontracepcijskih sredstev, pa tudi vsadkov, se obroč vstavi v skladu z določenimi pravili. Po tabletah progestogena (mini piti) lahko kateri koli dan vstavite kontracepcijsko sredstvo, ne glede na to, kdaj je bila zadnja tabletka, je bil cikel vzpostavljen po porodu ali ne. Po odstranitvi spirale boste morali isti dan (v skladu z navodili) vstaviti kontracepcijski obroč. V primeru uporabe prej injiciranega kontracepcijskega sredstva bo treba namestiti obroč na dan, ko je treba izvesti postopek dajanja hormonov. Med sedemdnevno uporabo prstana je potrebno uporabiti pregradni način zaščite pred neželeno nosečnostjo.

Navodila za uporabo po splavu

Pri izvajanju splava do 4. meseca nosečnosti boste morali takoj po tem postopku uvesti obroče ali počakati na prvo menstruacijo (v tem primeru se kontracepcijsko zdravilo uporablja v prvem dnevnem ciklu).

Po prekinitvi nosečnosti v drugem trimesečju ali po porodu se vaginalni obroč lahko vzpostavi ne prej kot mesec dni pozneje (4 tedne) po naravnem porodu (dojenje preneha) ali splava.
Če uporaba hormonskega zdravila prehaja z odstopanjem od običajnega režima, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Premor pri uporabi hormonskega obroča presega 7 dni. ob nezaščitenem spolnem odnosu: nosečnost je najprej izključena in kontracepcijsko sredstvo je takoj uvedeno, naslednjih 7 dni. bolje je uporabiti pregradne metode za preprečevanje neželene nosečnosti.
• Začasna ekstrakcija hormonskega obroča: njegovo bivanje zunaj nožnice je manj kot tri ure, potem se raven zaščite pred nosečnostjo ne zmanjša. Če je bilo obdobje odsotnosti hormonskega zdravila v nožnici več kot 3 ure v prvih tednih uporabe tega kontracepcijskega sredstva, morate čim prej vstopiti v obroč. V tem primeru se kontracepcijski učinek lahko zmanjša, potrebni so dodatni ukrepi za preprečevanje nosečnosti. Če je bil obroč v tretjem tednu odstranjen več kot 3 ure, morate dokončati uporabo tega zdravila in vstaviti novo. Prekinitev uporabe ne sme trajati več kot 7 dni. Počakate lahko tudi na menstruacijo, prvi dan, ko se začne menstruacija, lahko vnesete intravaginalno kontracepcijo. Uporaba kondoma naslednjih 7 dni. je nujno.
• Uporaba vaginalnih kontraceptivov več kot 4 tedne. zahteva nadaljnjo izključitev nosečnosti zaradi dejstva, da se je kontracepcijski učinek zdravil znatno zmanjšal. Po izključitvi nosečnosti lahko zdravilo uporabite po standardni shemi.

Kako odložiti menstruacijo

Če želite mesečno prenesti (začetek pikanja) na dan ali več dni, je možno dajati hormonski obroč brez standardnega sedemdnevnega premora. V tem primeru ni treba izključiti možnosti krvavitve.

Kako vstaviti obroč v nožnico

Preden vstavite obroč, ga morate stisniti s kazalcem in palcem in ga previdno položiti v nožnico.

V primeru nenamerne izgube obroča pri uporabi tamponov je priporočljivo, da kontracepcijsko sredstvo izperete pod tekočo toplo vodo, nato pa ga ponovno vstavite. Po potrebi lahko pri zdravniku preverite: "Kaj naj storim, če izvlečem tampon z obročem?" Omeniti velja, da ženska z brisom ne bo čutila nelagodja. Pri uporabi tamponov morate biti previdnejši, da obroč ne pade iz nožnice.

Če želite obroč odstraniti, ga dvignite s kazalcem, ga rahlo stisnite in nato potegnite k sebi. Uporabljeno hormonsko zdravilo, ki ga je ženska po 21 dneh izvlekla iz nožnice, je treba zavreči.

Če ženska ni pravilno vstavila obroča, je bila po naključju nameščena v sečnici, verjetnost za razvoj cistitisa se poveča in lahko opazimo pogosto uriniranje. V tem primeru lahko ženska zanosi. Preden se borite proti cistitisu, je vredno ugotoviti pravi vzrok njegovega videza. Čim prej bo potrebno odstraniti obroč. Zaradi kasnejše pravilne uporabe ga je treba zanesljivo popraviti, pogosti vnetni procesi genitourinarnega sistema in zlasti cistitisa po prenehanju Novaringa prenehajo boleti med uriniranjem.

Uporaba obroča z miomi

Prisotnost fibroidov ni kontraindikacija za uporabo tega kontracepcijskega sredstva, obroč lahko uporabite brez škode za lastno zdravje. Omeniti velja, da mioma med uporabo obroča ne raste, kar dokazuje ultrazvok. Bolnikom z fibroidi svetujemo, da se o priporočljivosti uporabe obroča posvetujejo z zdravnikom. Po potrebi lahko preklopite z Novaring na tablete. Ali je mogoče na ta način zdraviti miomo in katere kontracepcijske izdelke je treba dati prednost, se posvetujte z zdravnikom-ginekologom. Odpoved Novaringa se mora dogovoriti s strokovnjakom. Obnovitveni cikel po hormonski terapiji bo prišel po šestih mesecih.

Zdravljenje endometrioze

Z endometriozo se lahko kaže uporaba hormonskega obroča, pri prehodu z drugih COC (na primer, če je bil prej predpisan Yarin) opazimo znatno izboljšanje poteka bolezni, z menstruacijo ženska izgubi manj krvi. V prvem mesecu uporabe se resnost bolečine zmanjšuje, kar prispeva k postopnemu obnavljanju endometrijske plasti maternice. Potem ko je ženska prešla na uporabo prstana, menstruacija mine brez bolečin. Zdravilo deluje nežno, ne da bi motilo delo drugih organov in sistemov. Vsaka od učinkovin ima lokalni terapevtski učinek.

Uporaba med nosečnostjo in HB

Takšni kontraceptivi tej skupini bolnikov niso predpisani. Uporabite Novaring za dojenje in nosečnost je kontraindicirana.

Kontraindikacije

• Nagnjenost k razvoju tromboze in tromboembolije
• Pogoji, ki kažejo na razvoj tromboze
• Hudi migreni podobni glavoboli z izrazitimi žariščnimi nevrološkimi simptomi v tem trenutku ali prej
• Diabetes mellitus, zapleten z vaskularnimi lezijami
• Pankreatitis, pri katerem opazimo hipertrigliceridemijo
• Resne motnje v delovanju jeter (vključno z benignimi in malignimi tumorskimi procesi)
• Prisotnost hormonsko odvisnih novotvorb
• Krvav izcedek iz notranjih genitalnih organov neznanega izvora
• Nosečnost, GV
• Prekomerna občutljivost prstana Nova (glavni sestavni deli).

Previdnostni ukrepi

Če prej niso bili uporabljeni tovrstni kontraceptivi, je treba opraviti zdravniški pregled, da se ugotovijo bolezni, ki so kontraindikacija za uporabo hormonskega obroča. Kontrolni obiski pri ginekologu naj bi potekali vsakih 6 mesecev.

Ne pozabite, da to kontracepcijsko sredstvo ne ščiti pred aidsom in drugimi nalezljivimi boleznimi, ki se prenašajo spolno. Med uporabo kontracepcijskega sredstva se tveganje za trombozo znatno poveča.

Možni simptomi vključujejo:

• Občutek toplote v spodnjih okončinah, bolečina ali močno otekanje
• Hiperemija določenih kožnih področij
• Sindrom kašlja, razvoj kratke sape z značilnimi napadi
• Okvara vida
• Intenzivni in dolgotrajni glavoboli
• Zabrisan govor
• Strni se
• Motena motorična aktivnost
• Letargija, zmanjšana občutljivost nekega dela telesa
• Sindrom "akutnega" trebuha.

Če morebitna zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki ni izključena, je treba zdravilo takoj prekiniti, poiskati zdravniško pomoč.

S kontracepcijsko terapijo (ženske so uporabljale tablete) so diagnosticirali razvoj tumorskega procesa v jetrnih tkivih. Uporaba vaginalnega obroča ne izključuje razvoja takšne patologije kot na tabletah.

Med hormonsko terapijo se tveganje za pankreatitis hitro povečuje.

Pri nagnjenosti k pojavljanju kloasme je treba izključiti dolgo bivanje na neposredni sončni svetlobi.

Ne izključuje se poslabšanje poteka ulceroznega kolitisa, pa tudi Crohnova bolezen.

Osebe s sladkorno boleznijo morajo v prvih mesecih hormonske terapije ostati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Če se je menstruacija ustavila in je ženska zanosila, je treba takoj prenehati z uporabo kontracepcijskega sredstva.

Navzkrižno medsebojno delovanje

Morate prebrati navodila za zdravila, kot so okskarbazepin, karbamazepin, topiramat, fenitoin, felbamat, rifampicin, pa tudi barbiturati in zdravila na osnovi šentjanževke. To je posledica dejstva, da se pri kombinirani uporabi poveča tveganje za aciklične krvavitve. Med zdravljenjem s podobnimi zdravili je mesec dni treba uporabljati dodatna zaščitna sredstva.

Uporaba antibiotikov (na primer tetraciklin ali ampicilin) \u200b\u200bzmanjšuje kontracepcijski učinek hormonskega sredstva. Med zdravljenjem z antibiotiki se priporoča kondom. Katere antibiotike uporabiti in kakšne so posledice jemanja, je bolje vprašati ginekologa.

Z intravaginalno uporabo protiglivičnih supozitorijev se poveča tveganje za poškodbo hormonskega obroča ali njegovo rupturo.

Med hormonsko terapijo lahko opazimo spremembo presnove drugih zdravil, vključujejo ciklosporin, pa tudi lamotrigin.

Stranski učinki

Pri dolgotrajni uporabi hormonskih zdravil je vredno preučiti navodila za zdravila, saj so večkratna stranski učinki, zlasti pri podjetju Novaring, ni izključeno:

• Prekomerna občutljivost
• Povečan apetit in povečanje telesne teže
• Znižani libido
• Nenadne spremembe razpoloženja, depresivno razpoloženje
• Migrena podobna bolečina
• Okvara vida
• Poslabšanje CVS, za katero so značilni tromboembolija, spremembe krvnega tlaka, pojav tako imenovanih vročih utripov
• Bolezni prebavil
• Izpuščaji, akne in močan srbenje
• Bolečina v mišicah hrbtenice in okončin
• Dysuria, nagnjenost k pogosto uriniranje, cistitis
• Letargija, pojav edema
• Reproduktivni sistem: zamašitev dojk, razvoj genitalnega mesta, razvoj dismenoreje, težka obdobja ali pomanjkanje le-teh, krvavitev nejasne etiologije, izcedek z nečistočami krvi med spolnim stikom, lokalni pekoč občutek, bolečine v nožnici.

Predoziranje

Prisotnosti resnih posledic prevelikega odmerjanja niso zaznali.

Krvavitve in prebavne motnje niso izključene.

Upoštevajte, da obstaja posebna telefonska številka, ki ženskam pomaga pri odpravljanju različnih težav pri uporabi vaginalnega obroča. Z razvojem neželenih simptomov zaradi prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko (številka je navedena na uradna stran Novaring droga v Rusiji). Operaterji telefonske številke bodo svetovali in dajali priporočila, kaj storiti v dani situaciji.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Shranjevanje hormonskega obroča mora potekati v skladu s strogo temperaturnimi pogoji (2-8 C) 3 leta.

Analogi

Bayer, Nemčija

Cena od 759 do 3295 rub.

Yarina se nanaša na kombinirana hormonska zdravila, vnos je zasnovan za en mesec. Tablete delujejo kompleksno, saj kažejo kontracepcijski učinek in antiandrogeni učinek. V notranjost paketa je mogoče postaviti 21 ali 28 jeziček.

Prednosti:

• Odpravite akne
• Normalizira MC
• Preprosto preklapljanje z drugih COC-jev.

Minusi:

• Proizvaja jih tuji proizvajalec, ki je prikazan na ceni
• Negativno vpliva na delovanje jeter.
• Na ozadju hormonske terapije se pojavijo neželeni učinki.

NovaRing: navodila za uporabo in pregledi

NovaRing je kombinirano hormonsko kontracepcijsko sredstvo za intravaginalno uporabo.

Oblika in sestava sprostitve

Dozirna oblika NovaRing je vaginalni obroč: prozoren, gladek, skoraj brezbarven ali brezbarven, brez vidnih pomembnih poškodb, na stičišču je prozorno ali skoraj prozorno območje (1 kos. V zapečatenih vrečah iz aluminijaste folije, v kartonskem svežnju 1 ali 3 vrečke) .

• Etonogestrel - 11,7 mg;
• Etinilestradiol - 2,7 mg.

Pomožne komponente: kopolimer etilena in vinil acetata (28% vinil acetata), magnezijev stearat, kopolimer etilena in vinil acetata (9% vinil acetat).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

NovaRing je hormonsko kombinirano kontracepcijsko sredstvo, ki vključuje etinilestradiol in etonogestrel. Etonogestrel je progestogen (derivat 19-nortestosterona), ki se z visoko afiniteto veže na receptorje progesterona, lokalizirane v ciljnih organih. Etinilestradiol spada med estrogene in se pogosto uporablja pri izdelavi kontracepcijskih sredstev.

Kontracepcijski učinek zdravila NovaRing je posledica kombinacije različnih dejavnikov, med katerimi je najpomembnejši zatiranje ovulacije.

Rezultati kliničnih raziskav kažejo, da je bil Pearl indeks (parameter, ki prikazuje pogostost nosečnosti, ko je bilo 100 žensk opaženih 1 leto med uporabo kontracepcije) pri bolnikih, starih 18-40 let, za to zdravilo 0,96 za statistično analizo vseh randomiziranih udeležencev (PT analiza) in 0,64 (95% CI se giblje med 0,35 do 1,07) pri analizi udeležencev, ki so jih izpolnili v skladu s protokolom (PP analiza). Ti rezultati so bili podobni vrednosti Pearl indeksov, določenih med primerjalnimi študijami kombiniranih peroralnih kontraceptivov (COC), ki so vključevale drospirenon / etil-estradiol (3 / 0,3 mg) ali levonorgestrel / etil-estradiol (0,15 / 0,03 mg) .

Glede na uporabo prstanov NovaRing se cikel normalizira (postane bolj reden), intenzivnost in bolečina menstrualne krvavitve pa tudi oslabijo, kar zmanjša pojavnost pomanjkanja železa. Obstajajo dokazi, da se ob ozadju uporabe tega zdravila tveganje za rak jajčnikov in endometrija zmanjša.

1000 žensk, ki so uporabljale NovaRing in COC, ki sta vključevala levonorgestrel / etiniil estradiol (0,15 / 0,03 mg), je 1 leto primerjalo značilnosti narave krvavitve. Rezultati študije so potrdili, da se je z uporabo zdravila NovaRing pogostost opaznih pik ali prebojnih krvavitev v primerjavi s COC znatno zmanjšala. Tudi primeri, v katerih so krvavitev opazili le med prekinitvijo uporabe kontracepcijskih sredstev, so bili veliko pogostejši pri ženskah, ki so uporabljale vaginalne obroče.

Primerjalna študija učinkov NovaRing in nehormonskih intrauterino napravoizvedeni v 2 letih, niso pokazali klinično pomembnega učinka na mineralno gostoto kosti pri ženskah.

Farmakokinetika

Etonogestrel

Etonogestrel, ki se sprošča iz vaginalnega obroča, se hitro absorbira skozi vaginalno sluznico. Njegova največja plazemska koncentracija je približno 1700 pg / ml, doseže pa jo povprečno 1 teden po namestitvi obroča. Raven snovi v krvni plazmi se spremeni v majhnem območju in se po 1 tednu postopoma zniža na približno 1600 pg / ml, po 2 tednih po 1500 tednov / ml in 1400 pg / ml 3 tedne po začetku zdravljenja. Absolutna biološka uporabnost doseže 100%, kar presega biološko uporabnost ob jemanju etonogestrela. Rezultati merjenja koncentracije le-tega zdravilna učinkovina znotraj maternice in v predelu materničnega vratu je potrjeno, da so bile določene koncentracije etonogestrela pri bolnikih, ki uporabljajo NovaRing in pri bolnikih, ki jemljejo COC, ki vsebujejo 0,02 mg etinilestradiola in 0,15 mg desogestrela, primerljive.

Etonogestrel se veže na globulin, ki veže spolne hormone (SHBG), in plazemski albumin. Navidezna prostornina porazdelitve snovi je 2,3 l / kg.

Biotransformacija etonogestrela poteka po znanih poteh presnove spolnih hormonov. Navidezni očistek krvne plazme znaša približno 3,5 l / h. Ni neposrednega medsebojnega delovanja etonogestrela in etinilestradiola, vzetih hkrati.

Raven etonogestrela v krvni plazmi upada dvofazno. Za končno fazo je značilna razpolovna doba približno 29 ur. Etonogestrel in njegovi presnovki se z žolčem izločajo skozi ledvice in črevesje v količinskem razmerju približno 1,7: 1. Za presnovke je razpolovni čas približno 6 dni.

Etinil estradiol

Ko se sprosti iz vaginalnega obroča, se etinilestradiol hitro absorbira skozi vaginalno sluznico. Njegova največja plazemska koncentracija je približno 35 pg / ml in doseže se 3 dni po namestitvi obroča, nato pa se po 1 tednu postopoma zniža na 19 pg / ml in 2-3 pg / ml 2-3 tedne po začetku uporabe. Absolutna biološka uporabnost je približno 56% in je primerljiva z absolutno etinil estradiolom. V skladu z rezultati določanja koncentracij te aktivne snovi v maternici in v predelu materničnega vratu so bile izmerjene vrednosti koncentracij etil-estradiola primerljive pri bolnikih, ki jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo 0,02 mg etinilestradiola in 0,15 mg desogestrela, in pri bolnikih, ki uporabljajo NovaRing. Vsebnost etinilestradiola v telesu je bila preučena med primerjalno randomizirano študijo zdravila NovaRing (ko se v nožnico vstavi obroč, se na dan sprosti 0,015 mg etinilestradiola), COC (levonorgestrel / etinil estradiol; na dan se sprosti 0,03 mg etinil estradiola) in transdermalni obliž etiliodiola / dan; Pri zdravih ženskah se med enim ciklom sprosti 0,02 mg etinilestradiola na dan). Ugotovljeno je bilo, da je bila sistemska izpostavljenost etinilestradiola vaginalnim obročkom NovaRing v enem mesecu statistično značilno šibkejša kot pri COC in obližu: AUC je znašala 10,9 ng · h / ml v primerjavi z 22,5 in 37,4 ng · h / ml v COC in obliž.

Za etinilestradiol je značilno nespecifično vezavo na albumin, ki ga vsebuje krvna plazma. Navidezni volumen porazdelitve je približno 15 l / kg.

Etinilestradiol se presnavlja z aromatično hidroksilacijo. Njegova biotransformacija vodi do tvorbe velikega števila metiliranih in hidroksiliranih presnovkov. V krvi krožijo bodisi v prosti obliki bodisi v obliki konjugatov glukuronida in sulfata. Navidezni očistek je približno 35 l / h.

Koncentracija etinilestradiola v krvni plazmi se pri dvofaznem tipu zmanjša. V terminalni fazi se razpolovni čas močno razlikuje, mediana pa je približno 34 ur. Etinilestradiol se ne izloči v nespremenjeni obliki. Njeni presnovki se izločajo skozi ledvice in črevesje z žolčem v približnem razmerju 1,3: 1. Pri presnovkih je razpolovni čas izločanja povprečno 1,5 dni.

Farmakokinetika obročev NovaRing, ki se uporablja pri zdravih najstniških deklicah, ki še niso dopolnile 18 let in so že začele menstruacijo, niso raziskali. Vpliv jetrnih in ledvičnih bolezni na farmakokinetične parametre zdravila ni dobro razumljen, vendar je pri bolnikih z jetrnimi disfunkcijami dovoljeno zmanjšanje presnove spolnih hormonov. Farmakokinetika zdravila NovaRing pri predstavnikih različnih etničnih skupin ni posebej raziskana.

Indikacije za uporabo

Po navodilih je NovaRinga indicirana za intravaginalno kontracepcijo.

Kontraindikacije

• Številni ali hudi dejavniki tveganja za arterijsko ali vensko trombozo: dedna nagnjenost (prisotnost tromboze pri neposrednih sorodnikih mladih sorodnikov, cerebrovaskularna nesreča ali miokardni infarkt), valvularne lezije srca, arterijska hipertenzija, atrijska fibrilacija, debelost (indeks telesne mase nad 30 kg na 1 m 2), obsežna travma in / ali kirurški poseg, kajenje nad 35 let, dolgotrajna imobilizacija;
• Arterijske in venske tromboze, tromboembolija, vključno s pljučno tromboembolijo, globoko vensko trombozo, cerebrovaskularnimi motnjami, miokardnim infarktom (vključno z anamnezo);
• Nagnjenost k nastanku arterijske ali venske tromboze, vključno z dednimi boleznimi, kot so pomanjkanje antitrombina III, odpornost na aktivirani protein C, pomanjkanje beljakovine C, pomanjkanje beljakovin S, antifosfolipidna protitelesa (lupus antikoagulant, protiokardiolipinova protitelesa) in hiperhomocisteinemijo;
• Prehodni ishemični napadi, angina pektoris in druge patologije pred trombozo (vključno z anamnezo);
• Migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi (vključno z anamnezo);
• Pankreatitis (vključno z anamnezo) s sočasno hudo hipertrigliceridemijo;
• Benigne ali maligne novotvorbe jeter (vključno z anamnezo);
• Hude bolezni jeter;
• Diabetes mellitus z vaskularno boleznijo;
• Domnevni ali diagnosticirani maligni hormonsko odvisni tumorji (vključno z genitalijami, mlečnimi žlezami);
• Obdobje nosečnosti ali sum nanjo;
• Vaginalne krvavitve neznane etiologije;
• Obdobje dojenja;
• Preobčutljivost za zdravilo.

Učinkovitost in varnost uporabe zdravila NovaRing pri bolnikih, mlajših od 18 let, nista bili ugotovljeni.

Če se pojavijo simptomi katerega koli od zgornjih stanj, je treba uporabo zdravila takoj prekiniti.

Zdravilo NovaRing je treba uporabljati zelo previdno (po natančni oceni razmerja med koristmi in tveganjem za kontracepcijo): ob prisotnosti dejavnikov tveganja za tromboembolijo in trombozo, vključno z motnjami srčnega ritma, hipertenzijo, boleznijo srčnih zaklopk, dedno nagnjenostjo (prisotnost tromboze, miokardnega infarkta ali poškodbe možganov krvni obtok v bližnjih sorodnikih v mladosti), debelost, kajenje, dislipoproteinemija, migrena brez žariščnih nevroloških simptomov, resne operacije, dolgotrajna imobilizacija; bolniki z dislipoproteinemijo, tromboflebitisom površinske vene, nadzorovano arterijsko hipertenzijo, boleznijo srčnih zaklopk, diabetes mellitusom brez žilnih zapletov, holelitiazo, akutno ali kronično disfunkcijo jeter, porfirijo, hemolitični uremični sindrom, sistemski eritematozni lupus, izgubo sluha horeja (Sydenham-chorea), angioedem (dedni) edem, srpastecelična anemija, kronične vnetne črevesne patologije (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), kloasma; s patologijami, ki ovirajo uporabo vaginalnega obroča (kila mehurja in / ali danke, prolaps materničnega vratu, kronični hud zaprtje), s srbenjem kože in / ali zlatenico proti holestazi.

V primeru pojava / poslabšanja katerega koli od teh stanj ali poslabšanja počutja se morate posvetovati z zdravnikom.

Navodila za uporabo NovaRing: metoda in odmerjanje

NovaRing kontracepcijski obroč se uporablja z injekcijo v nožnico. Postopek izvajamo 1-krat v 4 tednih, v položaju za naslon, stoje (dvig noge upognjene v kolenu) ali počepi. Stisnite obroč, ga vstavite v nožnico in postavite v udoben položaj, natančnost lokacije ne vpliva na učinkovitost kontracepcije.

Če v prejšnjem menstrualnem ciklusu ni hormonske kontracepcije, obroč damo prvi dan menstrualne krvavitve. Po 3 tednih, na dan v tednu in približno ob istem času, ko je bil obroč nameščen, so ga odstranili. Med odsotnostjo obroča se pojavi menstrualna krvavitev, ki se pojavi 2-3 dni po odstranitvi. Nov obroč se vstavi po enem tednu premora v določenem dnevu v tednu, tudi če se odtegnitvena krvavitev ni končala.

Če začnete z uporabo NovaRing začeti od drugega do petega dne menstrualnega cikla, je treba v prvih 7 dneh dodatno uporabiti zaporne kontraceptive.

Pri prehodu iz kombiniranih peroralnih kontraceptivov je priporočljivo, da v obroč vstopijo zadnji dan premora med cikli uporabe ali na kateri koli dan cikla, vendar pod pogojem rednega uživanja prejšnjega kombiniranega hormonskega zdravila in popolnega zaupanja v odsotnost nosečnosti.

Pri prehodu s progestogenih kontraceptivov lahko kontracepcijski obroč vnesemo na dan, ko odstranimo vsadek ali intrauterinski sistem, ki vsebuje hormon, drugo injekcijo ali kateri koli dan po uporabi mini tabletke. V vsakem od teh primerov je v prvih 7 dneh uporabe potrebna dodatna pregradna metoda kontracepcije.

Po splavu v prvem trimesečju nosečnosti lahko obroč NovaRing vnesemo takoj po operaciji, ne da bi se zatekli k dodatnim kontracepcijskim sredstvom.

Uvajanje obroča je priporočljivo v četrtem tednu po splavu v drugem trimesečju nosečnosti ali poroda (če ni dojenja). S poznejšim obdobjem začetka uporabe je priporočljiva dodatna uporaba kondomov med spolnim stikom v prvih 7 dneh hormonske kontracepcije.

Če je ženska imela spolni stik po porodu ali splavu, potem je pred uvedbo obroča potrebno potrditi odsotnost nosečnosti ali vstopiti v obroč na začetku menstrualnega cikla.

Po uporabi je treba obroč nenehno v vagini 3 tedne. V primeru nenamernega odstranjevanja je treba, da ne bi prišlo do kršitve kontracepcijskega učinka, naslednje 3 ure sprati s toplo vodo in dati v nožnico.

Če obdobje odsotnosti obroča na predpisanem mestu presega 3 ure v prvem ali drugem tednu uporabe, je priporočljivo, da ga po naslednjem vnosu v nožnico naslednjih 7 dni uporabite dodatne pregradne kontraceptive.

Če se je v tretjem tednu uporabe zgodila naključna odstranitev, obroč pa je bil odsoten več kot 3 ure, je tveganje za kontracepcijski učinek zelo veliko. V tem primeru je treba spuščeni obroč zavreči in izbrati eno od naslednjih dejanj.

Takoj lahko uvedete nov prstan, ki ga morate nositi naslednje 3 tedne. Menstrualna krvavitev se morda ne bo pojavila, tveganje za opaž ali opazne krvavitve sredi novega cikla se poveča.

Naslednjo možnost lahko izberete le, če v režimu obroča ni bilo kršitev v prvih dveh tednih. Predlaga, da počakate na odtegnitveno krvavitev in uvedete nov obroč najpozneje 1 teden po odstranitvi prejšnjega obroča.

Če je ženska med tedenskim odmorom imela spolne odnose, je treba pred uvedbo novega obroča izključiti nosečnost. Če ni nosečnosti in po uvedbi zdravila NovaRing, je treba v prvih 7 dneh uporabiti dodatne pregradne kontraceptive.

Zadostna je kontracepcijska lastnost obroča, ki traja do 4 tedne. Če obroča ne odstranite več kot 4 tedne, potem obstaja nevarnost nosečnosti, saj je kontracepcijski učinek izčrpan. Zato je treba pred naslednjo uporabo zdravila NovaRing preveriti odsotnost nosečnosti.

Če želite odložiti odtegnitveno krvavitev, je treba prvi obroč vnesti prvi dan predlaganega odmora in ga uporabiti 3 tedne. V tem obdobju se lahko pojavi pojav pikčastih in prebojnih krvavitev. Nato morate slediti običajni redni uporabi obroča.

Za začetek odtegnitvene krvavitve, ki jo je treba prenesti na drug dan v tednu, obroča ne smete odstraniti v določenem dnevu v tednu, ampak pozneje, kar zmanjša prekinitev uporabe. Upoštevati je treba, da čim manjši je premor, večje je tveganje za odsotnost menstrualne krvavitve in pojav madežev v naslednjem ciklu uporabe obroča.

Če je zaznana poškodba (ruptura) obroča, ga je treba zamenjati z novim.

Da bi obroč odstranili, ga je treba zatakniti s kazalcem in ga izvleči iz nožnice, nato ga zavreči in predhodno dati v vrečko.

Stranski učinki

• Genitalije in mlečne žleze: pogosto - srbenje zunanjih genitalij, boleča odtegnitvena krvavitev, izcedek iz nožnice, bolečine v predelu medenice, nežnost in zamašitev mlečnih žlez; redko - odsotnost menstrualne krvavitve, povečanje mlečnih žlez, nelagodje v mlečnih žlezah in / ali medenici, zbijanje v mlečnih žlezah, opažanje (krvavitev) med seksom, nežnost mednožja, polipi materničnega vratu, ektropion materničnega vratu, aciklični krvavitve, močne odtegnitvene krvavitve, fibrocistična mastopatija, pekoč občutek in / ali bolečina v nožnici, predmenstrualni sindrom, vaginalni vonj, suhost in nelagodje vulve in vaginalne sluznice; pogostost ni znana - galaktoreja, lokalne reakcije v partnerju s penisa, kot so bolečina, modrice, hiperemija, odrgnine;
• Imunski sistem: frekvenca ni znana - preobčutljivost;
• Okužbe in okužbe: pogosto - vaginalna okužba; redko - cistitis, cervicitis, okužbe sečil;
• Presnova: pogosto - povečanje telesne teže; redko - povečan apetit;
• Prebavni sistem: pogosto - slabost, bolečine v trebuhu; redko - bruhanje, napihnjenost, zaprtje, driska;
• Duševne motnje: pogosto - zmanjšan libido, depresija; redko - spremembe razpoloženja;
• Organ vida: redko oslabljen vid;
• Živčni sistem: pogosto - glavobol, migrena; redko - hipestezija, omotica;
• Srčno-žilni sistem: redko - vročinski utripi, zvišan krvni tlak (BP); redko - venska tromboembolija;
• Koža: pogosto - akne; redko - srbenje kože, alopecija, izpuščaji, ekcemi; frekvenca ni znana - urtikarija;
• Urinarni sistem: redko - pollakiurija, disurija, nujno uriniranje;
• Mišično-skeletni sistem: redko - krči v mišicah, bolečine v križu in / ali okončinah;
• Pogoste težave: redko - razdražljivost, utrujenost, boleče stanje, oteklina;
• Drugo: pogosto - nelagodje med uporabo vaginalnega obroča, prolaps vaginalnega obroča; redko - težave pri uporabi, poškodba (ruptura) obroča, občutek tujega telesa.

Poleg tega je z uporabo NovaRing mogoče razviti holecistitis, pankreatitis, cerebrovaskularne motnje, kloasmo, benigne in maligne tumorje jeter ter spremembo inzulinske odpornosti.

Z dednimi oblikami angioedema lahko kombinirani hormonski kontraceptivi povzročijo ali poslabšajo simptome angioedema.

Predoziranje

Primeri zapletov, ki bi privedli do resnih posledic za zdravje, povezanih s prevelikim odmerjanjem zdravila NovaRing, niso opisani. Možni simptomi vključujejo manjše vaginalne krvavitve pri mladih ženskah, slabost in bruhanje. Specifičnih protistrupov ni. V tem primeru je predpisana simptomatska terapija.

Posebna navodila

Namen NovaRing se kaže šele po izključitvi nosečnosti in popolnem ginekološkem pregledu (vključno z mlečnimi žlezami, medeničnimi organi, citološkim pregledom brisov materničnega vratu), meritvami krvnega tlaka in nekaterimi laboratorijskimi preiskavami, ki izključujejo kontraindikacije. Med uporabo kontracepcijskega obroča mora ženska vsaj enkrat na šest mesecev opraviti zdravniški pregled.

V primeru poslabšanja ali pojava simptomov bolezni, poslabšanja počutja se mora ženska za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Uporaba zdravila NovaRing lahko povzroči motnje krvnega obtoka in posledično povzroči razvoj globoke venske tromboze, pljučne embolije, arterijske tromboze in zapletov, povezanih s temi patologijami, včasih s tveganjem smrti.

V izjemno redkih primerih ženske, ki jemljejo kompleks hormonski kontraceptivi, obstaja tromboza žil in arterij jeter, mezenteričnih, možganskih posod, mrežnice, ledvic in drugih krvnih žil, čeprav povezava s sprejemom NovaRing ni jasno vzpostavljena.

Simptomi arterijske ali venske tromboze se lahko kažejo z: hudo nenadno bolečino v prsih z možno vrnitvijo v levo roko, dolgotrajnimi in intenzivnimi glavoboli, kašljanjem ali pomanjkanjem sape, akutnim trebuhom, nenadno šibkostjo ali močno otrplostjo ene strani ali katerega koli dela telesa, motoričnimi motnjami, dvojni vid, nenadna izguba vida (delna ali popolna), afazija, omotica, enostranski edem in / ali bolečina v spodnji okončini, lokalno zvišanje temperature, razbarvanje kože ali hiperemija, kolaps z ali brez žariščnega epileptičnega napada.

Dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo vensko trombozo in embolijo, lahko vključujejo: starost, družinsko anamnezo tromboze, debelost (indeks telesne teže nad 30 kg na 1 m 2), dolgotrajno imobilizacijo, obsežno operacijo, kakršno koli operacijo nog, resne poškodbe, morda krčne žile in tromboflebitis površnih žil.

Uporaba zdravila NovaRing je treba prekiniti 4 tedne pred načrtovanim delovanjem in nadaljevati šele s popolnim okrevanjem gibalne aktivnosti po 2 tednih.

Poleg starosti, debelosti in dednosti so lahko dejavniki, ki lahko povzročijo zaplete arterijske tromboembolije: intenzivno kajenje (zlasti pri ženskah po 35 letih), dislipoproteinemija, migrena, atrijska fibrilacija, arterijska hipertenzija, bolezen srčnih zaklopk.

Če ima družinska anamneza (bližnji sorodniki bolnika: starši v mladosti, bratje, sestre) nagnjenost k trombozi, je brez posvetovanja s strokovnjakom nemogoče začeti uporabljati kakršne koli hormonske kontraceptive.

Neželene motnje krvnega obtoka se lahko pojavijo z biokemičnimi dejavniki, ki so nagnjeni k venski ali arterijski trombozi (hiperhomocisteinemija, odpornost na aktivirani protein C, pomanjkanje proteina C, pomanjkanje antitrombina III, protitelesa proti fosfolipidom, pomanjkanje beljakovin S), diabetes mellitus, hemolitično-uremični sindrom lupus eritematozus, kronična vnetna črevesna bolezen, srpastecelična anemija, v poporodnem obdobju.

Povečanje pogostosti ali resnosti migrene med jemanjem hormonskih kontraceptivov lahko povzroči njihovo odpoved.

Po epidemioloških študijah se poveča tveganje za nastanek tumorjev ob dolgotrajni uporabi hormonskih peroralnih kontraceptivov. Koliko je to povezano z uporabo zdravila NovaRing, ni ugotovljeno, saj je diagnoza tumorja pri tej kategoriji bolnikov lahko povezana s pogostejšimi opažanji zdravnika.

Glede na uporabo zdravila je možen razvoj benignih ali malignih tumorjev jeter, ki lahko povzročijo smrtno nevarne krvavitve v trebušni votlini. Zato je pri diferencialni diagnozi bolezni pri ženskah, ki jemljejo hormonske kontraceptive, potrebno upoštevati možnost jetrnega tumorja z znaki intraabdominalne krvavitve, akutne bolečine v zgornjem delu trebuha ali povečanih jeter.

Uporaba zdravila NovaRing lahko povzroči rahlo zvišanje krvnega tlaka, ob izraziti stalnosti te patologije pa je treba upoštevati izvedljivost nadaljnje hormonske kontracepcije.

V primeru ponovitve holestatske zlatenice, ki se je prvič pojavila med nosečnostjo ali prej jemljenimi spolnimi steroidi, razvojem akutnih ali kroničnih kršitev delovanja jeter, je potrebno odpoved NovaRingu.

Če ima ženska sladkorno bolezen, je potrebno nenehno spremljanje pri zdravniku, zlasti v prvih ciklih zdravila.

Vzrok nepravilne uporabe ali pogostega prolapsa obroča je lahko obstoječa patologija: kila mehurja in / ali rektuma, prolaps materničnega vratu, huda kronična zaprtje.

V primeru nepričakovanega pojava simptomov cistitisa je treba preveriti pravilnost vnosa obroča.

Učinkovitost zdravila NovaRing se lahko zmanjša v primeru kršitve režima ali hkratne uporabe drugih zdravil.

Če se med uporabo obroča pojavi aciklična krvavitev, se morate posvetovati z ginekologom, da izključite nosečnost ali organsko patologijo.

Če odvzemne krvavitve po odstranitvi obroča ni, se morate dva cikla zapored posvetovati z zdravnikom.

Med izvajanjem laboratorijskih testov je treba zdravnika obvestiti o uporabi kontracepcijskih hormonskih zdravil.

Kontracepcijski obroč ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, vključno z okužbo z virusom HIV (AIDS).

Vpliv NovaRing na sposobnost upravljanja z vozili in mehanizmi niso nameščeni.

Nosečnost in dojenje

NovaRing je zasnovan tako, da preprečuje nosečnost. Če želi ženska prenehati uporabljati obroč, da bi zanosila, je treba spočetje preložiti, dokler se ne povrne naravni cikel, saj bo to pomagalo določiti datum spočetja in rojstva otroka čim bolj pravilno.

Vgradnja vaginalnega obroča med nosečnostjo je kontraindicirana. V primeru diagnosticirane nosečnosti jo je treba takoj odstraniti. Obsežne epidemiološke študije ne potrjujejo povečanega tveganja za prirojene malformacije pri otrocih, rojenih ženskam, ki so jemale COC pred nosečnostjo, pa tudi teratogenih učinkov v primerih, ko so ženske jemale kontracepcijske snovi zgodnji zmenki nosečnost, še ne vedo za to. Trenutno pa ni znano, ali se to nanaša na zdravilo NovaRing. Klinična študija, opravljena pri manjši skupini bolnikov, je pokazala, da je raven spolnih hormonov, ki imajo kontracepcijski učinek pri uporabi zdravila NovaRing, kljub vnosu obroča v nožnico podobna kot pri jemanju drugih COC. Rezultati nosečnosti pri ženskah, ki so zdravilo uporabljale med kliničnim preskušanjem, niso opisane.

Uporaba prstanov NovaRing med dojenjem je kontraindicirana. Aktivne sestavine kontracepcijskega sredstva lahko vplivajo na proizvodnjo materinega mleka, spremenijo njegovo sestavo in zmanjšajo njegovo količino. Kontracepcijski spolni hormoni in / ali njihovi presnovki se lahko izločajo v materino mleko v majhnih koncentracijah, vendar ni dokazov o njihovih negativnih učinkih na zdravje otrok.

Interakcija z zdravili

Če je potrebno, se je treba sočasno zdravljenje z uporabo kontracepcijskega obroča posvetovati z zdravnikom, da se prepreči razvoj neželenih neželenih učinkov.

Analogi

Analogi NovaRing so: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri 2-8 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

NovaRing kontracepcijsko sredstvo je mehak in gladek obroč, ki ga vstavimo v nožnico za obdobje 3 tednov. V notranji votlini genitalnih organov zaseda najbolj priročen položaj za žensko, prilagajanje posameznim značilnostim telesa. Obroč zaradi svoje prožnosti ne prinaša najmanjšega nelagodja in ne ustvarja ovir za šport. Še več, med spolnim odnosom se nobeden od partnerjev obroča ne počuti.

Dimenzije NovaRing so univerzalne za ženske kakršne koli teže in polnosti: njegova velikost v premeru je 54 mm, debelina pa 4 mm. Prstan izdelajte na Nizozemskem. Upoštevajte, da ni kontracepcijskih tablet z istim imenom.

Kako deluje prstan NovaRing

Pod antialergijsko lupino tega izdelka so minimalne porcije estrogena in progestogena. To so spolni hormoni ženske, ki so za njen reproduktivni sistem zelo pomembni. V notranjosti nožnice prstan pridobi temperaturo človeškega telesa, njegova membrana pa postane porozna in izloča hormone, zaprte pod maternico in jajčnike. Delovanje ciljno aktivnih snovi, hormonski učinki na druge organe v telesu, razen genitalnih, ne velja. Koncentracija teh hormonov je dovolj, da izniči proces zorenja jajčeca in njegov izstop iz mešička. To pomeni, da nosečnost v teh pogojih ne nastopi.

Prednosti hormonskega obroča

1. Nesporna zanesljivost.
2. Enostavnost in udobna uporaba (prstan morate zamenjati samo 1-krat na mesec).
3. Mikroskopski del hormonov v obroču, zaradi česar je popolnoma varen.
4. Izjemno lokalno delovanje aktivnih snovi.
5. Uporaba zdravila NovaRing ne vpliva na težo ženske.
6. Zahvaljujoč prstanu mesečni cikel postane bolj redek in bolečine med menstruacijo postanejo zadušene.

Pomanjkanje hormonskega obroča

1. Za nekatere ženske se zdi ta način zaščite s psihološkega vidika nenavaden.
2. Proizvajalci NovaRing ne zagotavljajo popolne zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi.
3. Hormonski obroč ima kar nekaj kontraindikacij.

Kako uporabljati Novaring

Prstan se uvaja med menstruacijo prvi do peti dan (vendar najpozneje!). Temeljito si umijte roke, nato pa vzemite najudobnejšo držo za vas: lezite, počepnite ali naslonite hrbet ob steno in dvignite eno nogo.

Skladno obroč močno stisnite s prsti, da se zmanjša v premeru in vstavite globoko v nožnico. Če po uporabi občutite sredstvo za kontracepcijo, ga prilagodite s prsti, tako da to nelagodje izgine. Ne skrbite, da je obroč »na napačnem« mestu - če ga ne čutite, pomeni, da se nahaja v nožnici, kot je potrebno.

NovaRing naj ostane v vas tri tedne. Če pomotoma odstranite obroč (to se lahko pojavi pri zamenjavi sanitarnega brisa), ga sperite v topli vodi in ga znova vstavite. Ko poteče rok uporabe hormonskega zdravila, ga previdno izvlecite, izluščite s kazalcem ali stisnite srednji in kazalec.

Je pomembno!

MirSovetov pohiti, da vas opozori na naslednja pravila uporabe hormonskega obroča NovaRing.

En obroč deluje učinkovito za enega. Izvlecite ga morate 22. dan po namestitvi. Da se datumi ne bi zmedli, si morate zapomniti, na kateri dan v tednu ste obroč postavili - isti dan v tednu ga morate izbrisati. Na primer, v četrtek - v četrtek jih vzemite po 3 tednih. Najbolj zanesljivo je, seveda, da v koledar takoj zapišemo dneve začetka in konca uporabe NovaRinga.

Ko odstranite obroč, počivajte 7 dni, 8. dan pa vstavite nov prstan.

Pozor! V prvem tednu uporabe NovaRing-a zdravniki močno priporočajo uporabo kondoma kot dodatne ovire za preprečevanje neželene nosečnosti.

Kako uporabiti hormonski obroč po splavu ali porodu

Če ste to storili v prvih 3 mesecih nosečnosti, takoj po operaciji vstavite obroč v nožnico. Upoštevajte, da uporaba kondoma v prvih 7 dneh po uvedbi zdravila v tem primeru ni potrebna.

Če je po splavu minilo nekaj časa, počakajte na menstruacijo in ob vsakem dnevu menstruacije vnesite hormonski obroč najpozneje peti dan. Uporaba v prvem tednu je obvezna.

Če je bil splav opravljen v drugem trimesečju, lahko zdravilo NovaRing uporabite samo 3-4 tedne po splavu. Enako pravilo velja za porod. V tem primeru izgine potreba po pregradni kontracepciji v obliki kondoma.

Če je po splavu ali porodu minilo 21 dni in ste v tem času imeli spolne odnose, počakajte na prvo menstruacijo in se prepričajte, da niste noseči. Med menstruacijo vstopite v obroč in 1 teden uporabljajte kondom.

Krvavite pri uporabi NovaRinga in po ekstrahiranju

Bodite pripravljeni na dejstvo, da pri mnogih ženskah preklic hormonskega obroča izzove razvoj krvavitve, kar je razloženo s prenehanjem delovanja aktivnih komponent zdravila NovaRing na reproduktivnem sistemu. Najverjetneje boste našli kri 2–3 dni po odstranitvi kontrole rojstva. Krvavitev se lahko konča takoj po uvedbi naslednjega obroča ali prej.

Včasih začasna odpoved NovaRingu ne povzroči krvavitev. Ta pojav se šteje za običajen, če je bil kontracepcijski obroč uporabljen dosledno po pravilih za njegovo uporabo in krvavitve ni bilo samo enkrat. Če pa ženska odstopa od teh priporočil in je bila kri odsotna 2-krat zapored, obstajajo sumi na nosečnost. Ginekolog bo pomagal razjasniti situacijo.

Ko je obroč obrabljen, se v nožnici včasih lahko pojavijo pomanjkljive in nedosledne pike. Pojavi se tudi nepričakovan pojav intenzivne krvavitve. Zaznavni izcedek je mogoče prezreti (ponavadi se hitro ustavijo), vendar je močna krvavitev dober razlog za takojšen obisk predporodne ambulante.

Z preklicem Novaringa ne bo težav: prstan preprosto odstranite, ko se odločite, da ne bo več zaščiten. Telo se bo osvobodilo učinkov estrogena in progestogena in hitro bo obnovilo ovulacijo. Zasnova se lahko pojavi v prvem mesecu po odpovedi NovaRing-a. Opažene niso bile neprijetne posledice za nosečnost po uporabi hormonskega obroča.

Neželeni učinki NovaRing

Pri uporabi tega kontracepcijskega sredstva so stranski učinki redki. Včasih nekaj lahko moti žensko na začetku uporabe prstana, vendar vsi neprijetni občutki dovolj hitro izginejo sami. Tu je nekaj takih.

Obstaja veliko metod kontracepcije.

Eden izmed novih je vaginalni kontracepcijski obroč NovaRing.

Je zelo priročna za uporabo in ima najmanj stranskih učinkov.

Kaj je to in kako deluje to kontracepcijsko sredstvo

Kontracepcijski obroč je kombinirano hormonsko kontracepcijsko zdravilo, ki vključuje mikrodoze hormonov in. NovaRing je elastičen, gladek, prozoren obroč s premerom 54 mm in debelino 4 mm.

Vbrizga se v nožnico 3 tedne. V notranjosti telesa obroč spremeni obliko, ki ustreza posameznim obrisom telesa. Zaradi tega se popolnoma ne čuti in ne prinaša nelagodja.

Ko je vzpostavljen hormonski vaginalni krog in se je njegova lupina segrela na telesno temperaturo, se hormoni, ki zavirajo ovulacijo, začnejo sproščati vsak dan.

Velika prednost tega orodja je, da hormoni delujejo le na maternico in jajčnike, ne da bi vplivali na prebavne organe, jetra, črevesje.

Zahvaljujoč temu je manj stranskih učinkov, kot so prekomerna teža, slabost, koleopatija in drugi. Hormoni delujejo tudi na sluz v materničnem vratu, zaradi česar je gostejša in s tem zavira napredek semenčic.

Ali si vedel? Kondomi veljajo za eno najbolj priljubljenih metod kontracepcije. Izumili so jih že zdavnaj. Na primer v Antična grčija kozji mehur je bil v starodavni Afriki uporabljen kot kondom, krokodilska koža, na Kitajskem pa svila.

Kako pravilno vstaviti obroč NovaRing

Vaginalni krog vstavite sami od 1 do 5 dni menstrualnega cikla:

1. Vzeti morate udoben položaj: ležati, počesti ali stati, se nasloniti na steno in dvigniti eno nogo.
2. S čistimi rokami se obroč stisne, kar zmanjša njegovo velikost.
3. Nato je nameščen globoko v nožnici - je gladek in bo hitro zdrsnil, zavzel potreben položaj.
4. Če se po namestitvi pojavi občutek nelagodja, se obroč popravi s prsti.

Kako dolgo naj ostane v nožnici

Prstan NovaRing se vstavi v nožnico natanko 21 dni. 22. dan ga potegnejo ven. Poleg tega to storijo isti dan v tednu, ko je bilo dano kontracepcijsko sredstvo. Potem potrebujete 7 dni premora. V tem obdobju se začne menstruacija. In 8. dan je predstavljen nov obroč za zatiranje rojstev.

Kako ekstrahirati

Kontracepcijsko sredstvo je treba odstraniti na enak način kot vnos, le v obratnem vrstnem redu. Vaginalni krog se izvleče, napne kazalček ali stisne med srednji in kazalec.

Kaj storiti, če obroč odpade

Včasih se zgodi, da NovaRing izpade. V tem primeru se hormonski vaginalni krog spere z vodo (le da ni vroča) in se injicira nazaj.

Pomembno!To je dovoljeno storiti, če je obroč padel pred več kot tremi urami. Če je minilo več časa, ga vržejo in kupijo novega.

Kakšna je možnost zanositve

Vaginalni obroči so zelo učinkovito kontracepcijsko sredstvo, če se pravilno uporabljajo. Po statističnih podatkih od 1000 deklet, ki natančno upoštevajo pravila uporabe, le 3 zanosijo, v primeru kršitve časa uvedbe in odstranjevanja obroča pa se spočetje opravi pri 8 od 1000.

Vpliv na žensko telo in stranski učinki

Neželeni učinki med uporabo zadevnega kontracepcijskega sredstva se ne pojavljajo pogosto:

• lahko so omotica in glavobol;
• razpoloženje se močno spremeni;
• pojavi se slabost;
• libido se zmanjša;
• povečanje prsi;
• možen je tudi vaginitis;
• porušen je menstrualni cikel.

Najpogosteje se ti učinki manifestirajo na začetku uporabe NovaRinga in kmalu preidejo sami.

Pomembno!Če pride do otekanja nog, pomanjkanja sape, močnih bolečin v trebuhu in hude okvare vida, je nujno treba obiskati zdravnika.

Kontraindikacije

Nekatere ženske kategorično ne morejo uporabljati vaginalnega kontracepcijskega sredstva.

Kontraindikacije vključujejo:

• bolezen žil;
• kronične bolezni jeter;
• diabetes;
• debelost;
• vaginalna krvavitev neznane etiologije;
• tumorji;
• individualna intoleranca na zdravilo.

Prednosti in slabosti

Prednosti vključujejo:

• visoka učinkovitost;
• priročno za uporabo, nadomešča le 1-krat na mesec;
• minimalni hormoni;
• menstrualni cikel postane reden;
• verjetnost za nastanek raka maternice in jajčnikov se zmanjša;
• garancija naravnega intimnega življenja;
• hormoni delujejo lokalno;
• hitro okrevanje reproduktivne funkcije;
• partnerju ne morete povedati o kontracepciji;
• simptomi PMS so zmanjšani.

Ali si vedel?Prva omemba intrauterine kontracepcije se je pojavila šePred 4 tisoč leti. Dekleta postavijo srebrne kroglice, vzmeti. In Kleopatra je uporabila morske spužve in jih namočila v vinski omaki.

Slabosti vključujejo:

• NovaRing ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami;
• možne bolečine v mlečnih žlezah;
• spreminja se narava menstrualnega pretoka;
• številni stranski učinki;
• velik seznam kontraindikacij.

Kontracepcijski obroč NovaRing ima številne prednosti in dobro ščiti pred neželeno nosečnostjo. Toda glede na vse pomanjkljivosti in kontraindikacije je priporočljivo uporabljati kontracepcijsko sredstvo šele po posvetovanju z zdravnikom.