Aké hormóny obsahuje Janine? Antikoncepčné tablety Janine: inštrukcie

O drogy:

Janine sa týka kombinovaných perorálnych kontraceptív (ďalej len „CPC“). Je založená na interakcii rôznych faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú zmeny v cervikálnej sekrécii a potlačenie ovulácie.

Indikácie a dávkovanie:

Indikácie pre použitie:

Jeannine sa považuje za antikoncepciu.

Spôsob aplikácie:

Ak budete postupovať podľa pokynov a správne používať PDA, potom je počet neúspešných prípadov približne 1% ročne. Pri nesprávnom použití alebo pri vynechaní lieku sa môže miera zlyhania zvýšiť.

Pri sledovaní sekvencie uvedenej na blistri by sa tablety mali užívať denne, najlepšie v rovnakom čase, zapiť malým množstvom vody. Liek sa užíva 1 tableta denne počas 21 dní. Na konci 7-dňovej prestávky v užívaní drogy, počas ktorej zvyčajne dochádza k menštruácii, musíte začať užívať tablety z každého nasledujúceho balenia. Zvyčajne sa začína 2 až 3 dni po užití poslednej tablety a v čase, keď začnete užívať liek z ďalšieho balenia, nemusí sa skončiť.

Začíname užívať Janine ®

Ak sa hormonálna antikoncepcia nepoužila v predchádzajúcom mesiaci, v prvý deň menštruačný cyklus mali by ste začať užívať tablety. Môžete ho začať užívať od 2. do 5. dňa, ale v tomto prípade je počas prvých 7 dní užívania lieku počas prvého cyklu potrebná ďalšia metóda prevencie tehotenstva.

Pri prechode z transdermálnej náplasti alebo vaginálneho krúžku na iný kombinovaný PDA sa odporúča začať užívať Janine® nasledujúci deň po užití poslednej tablety predchádzajúceho PDA. V prípade použitia transdermálnej náplasti alebo vaginálneho krúžku sa odporúča začať s užívaním Janine® v deň odstránenia produktu, najneskôr však v deň jeho následného podania.

Po potrate (prvý trimester) môžete začať užívať Janine ® ihneď po operácii. Po potrate potom nebude potrebné používať ďalšie ochranné prostriedky.

Je potrebné začať užívať Janine ® od 21. do 28. dňa po pôrode alebo potrate (druhý trimester). Ak začnete užívať liek neskôr, mali by ste použiť ďalší spôsob prevencie tehotenstva počas prvých 7 dní po užití lieku. Ak došlo k pohlavnému styku skôr, ako začnete používať PDA, musíte sa uistiť, že nie je tehotenstvo a čakať na menštruáciu.

Ak od prijatia na tabletky neuplynulo viac ako 12 hodín, potom antikoncepčný účinok liek nie je redukovaný. Zmeškané tablety je potrebné užiť čo najskôr. Potom prepnite do normálneho režimu príjmu.

Ak priechod prekročí 12 hodín, potom sa antikoncepčná ochrana zníži. Mali by ste poznať dve základné pravidlá:

• Príjem dražé by sa nemal prerušiť na viac ako 7 dní,
• Počas 7 dní nepretržitého užívania tabliet sa dosiahne primerané potlačenie systému hypotalamus-hypofýza-vaječník.

1. týždeň

Posledné vynechané tablety sa musia užiť čo najskôr. Aj keď musíte brať dve tablety naraz. Potom pokračujte v užívaní tabliet v obvyklom čase. Na nasledujúcich 7 dní sa odporúča použiť ďalší spôsob ochrany, napríklad kondóm. Ak došlo k pohlavnému styku v predchádzajúcich 7 dňoch, nesmie sa vylúčiť možnosť tehotenstva. Čím bližšie je prestávka v užívaní lieku a čím viac tabletiek sa vynechá, tým vyššie je riziko tehotenstva.

2. týždeň

V prípade posledného zmeškaného príjmu tabliet sa musí užiť čo najskôr, aj keď v jednej dávke sú dve tablety súčasne. Potom môžete prepnúť na užívanie tabliet ako obvykle. Ak sa užíva správne do 7 dní od prvého prechodu, nie je potrebná antikoncepcia. Ak vynecháte viac ako jednu tabletu, do 7 dní sa musia použiť ďalšie metódy ochrany.

3. týždeň

S priblížením prerušenia užívania tabliet sa nespoľahlivosť zvyšuje. Ak sa však tento režim dodržiava, dá sa zabrániť zníženiu antikoncepčnej ochrany. Potreba používať ďalšie antikoncepčné prostriedky nevznikne, ak sa budete držať jednej z nasledujúcich možností, ak nedošlo k žiadnemu porušeniu pri užívaní tabliet počas 7 dní pred prechodom. Mali by sa preskúmať odporúčania týchto možností. Ak došlo k porušovaniu skôr. potom sa počas nasledujúcich 7 dní sami chránite.

Môžete prestať užívať tablety z aktuálneho balenia. V tomto prípade, vrátane dní neprítomnosti, by prerušenie užívania lieku malo byť až 7 dní. Užívanie tabliet sa musí začať novým balíčkom. Ak dôjde k porušeniu gastrointestinálneho traktu, absorpcia lieku nebude úplná, čo znamená, že sa musia použiť ďalšie prostriedky ochrany. Ak sa objaví zvracanie do 3-4 hodín po užití, odporúča sa vynechať užívanie tabliet. Ak si neželáte zmeniť obvyklý režim užívania drogy, musíte zobrať ďalšie tablety z iného balenia.

Na oddialenie nástupu menštruácie nemusíte prestať užívať liek a pokračovať v jeho užívaní z nového balenia. Príjem môže pokračovať až do konca druhého balenia. To nevylučuje krvavé alebo medzimenštruačné krvácanie. Po 7-dňovej prestávke sa obnoví obvyklý príjem Janine®

S cieľom presunúť menštruáciu na iný deň v týždni sa odporúča znížiť prestávku v užívaní tabliet o požadovaný počet dní. Trvanie prerušenia ovplyvňuje neprítomnosť / prítomnosť menštruačného krvácania a medzimenštruačného alebo krvavého krvácania.

Predávkovanie:

Neboli hlásené žiadne závažné prípady predávkovania. U mladých dievčat sa môže vyskytnúť zvracanie, nevoľnosť a menšie vaginálne krvácanie. Neexistujú žiadne antidotá. V prípade predávkovania sa používa symptomatická liečba.

Vedľajšie účinky:

(Často) bolesť brucha, nevoľnosť, prírastok na váhe, bolesť hlavy, depresívna nálada, zmeny nálady, napätie v prsiach alebo citlivosť.

Menej časté: zväčšenie pŕs, zvracanie, hnačka, migréna, zadržiavanie tekutín, žihľavka, vyrážka.

Veľmi zriedkavé: neznášanlivosť kontaktných šošoviek, precitlivenosť, strata hmotnosti, zvýšené libido, zmeny vaginálnej sekrécie, sekrécia z mliečnych žliaz, erytém nodosum, multiformný erytém.

Kontraindikácie:

Jeannine, rovnako ako všetky PDA, je kontraindikovaná v prítomnosti určitých chorôb alebo stavov. Ak sa niektorá z týchto chorôb alebo stavov vyskytne prvýkrát, podávanie sa musí okamžite zastaviť.

Pri arteriálnych alebo venóznych trombotických / tromboembolických príhodách, od hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, abocerebrovaskulárnej poruchy, času alebo v histórii.

Prítomnosť rizikových faktorov pre arteriálnu alebo venóznu trombózu môže byť kontraindikáciou.

Je kontraindikované užívať ho dovtedy, kým nie sú normalizované ukazovatele funkcie pečene, ak existuje závažné ochorenie pečene v anamnéze, s nádormi pečene (benígnymi alebo malígnymi).

V prípade, že podozrenie na zhubné nádory závisí od pohlavných hormónov.

S vaginálnym krvácaním neznámeho pôvodu. V prípade podozrenia alebo známeho tehotenstva.

S precitlivenosťou na ktorúkoľvek zložku lieku.

Interakcia s inými drogami a alkoholom:

Súčasné užívanie lieku Janine® a ďalších lieky môže spôsobiť medzimenštruačné krvácanie a / alebo stratu účinnosti PDA.

Hepatálny metabolizmus: možné interakcie s liekmi, ktoré indukujú mikrozomálne enzýmy. Patria sem barbituráty, fenytoín, primidón, rifampicín, karbamazepín, prípadne tiež topiramát, oxkarbazepín, ritonavir, felbamát, lieky obsahujúce ľubovník bodkovaný, griseofulvint. Interakcia s vyššie uvedenými látkami môže spôsobiť zvýšenie klírensu pohlavných hormónov.

Zloženie a vlastnosti:

Účinná látka:etinylestradiol a dienogest.

Forma vydania: dražé č. 21x1, č. 21x3.

Farmakologický účinok:

Janine sa týka kombinovaných perorálnych kontraceptív (ďalej len „CPC“). Je založená na interakcii rôznych faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú zmeny v cervikálnej sekrécii a potlačenie ovulácie. Pri výbere metódy antikoncepcie treba mať na pamäti, že okrem prevencie tehotenstva majú PDA aj množstvo pozitívnych vlastností. Menštruačný cyklus sa stáva pravidelným, strata krvi sa znižuje a menštruácia je menej bolestivá. Zníženie straty krvi znižuje výskyt anémie s nedostatkom železa.

Zložka lieku Janine ® - dienogest by sa mala považovať za jediný derivát nortestosterónu s antiandrogénnymi vlastnosťami a vyznačuje sa výraznou progestogénnou aktivitou. Bolo dokázané, že znižuje riziko rakoviny vaječníkov a endometria a použitie vysoko dávkovaných CPC znižuje riziko zápalových ochorení panvy, ovariálnych cýst, mimomaternicovej gravidity a benígnych ochorení prsníka. To, či sa to vzťahuje na PDA s nízkou dávkou, ešte nebolo dokázané.

Výsledky štúdií toxicity pri opakovanom použití, karcinogenity reprodukčnej toxicity, genotoxicity, existencie akéhokoľvek špecifického rizika pre organizmus nepotvrdzujú. Je potrebné poznamenať, že sexuálne steroidy môžu stále podporovať rast nádorov a tkanív závislých od hormónov, ktoré existovali predtým.

všeobecné informácie

Formulár predaja:

Bez predpisu

Farm. skupina:

Monofázické antikoncepčné prostriedky

Janine je monofázická perorálna antikoncepcia, ktorá má antiandrogénne vlastnosti. Je to kombinované estrogén-progestínové činidlo s nízkou dávkou.

Opis a zloženie

Janine prichádza v bielych hladkých dražé. Liečivo obsahuje etinylestradiol a dienogest ako účinné látky.

Obsahuje ako ďalšie látky:

• mliečny cukor;
• zemiakový škrob;
• E572;
• mastenec;
• želatína.

Škrupina má nasledujúce zloženie:

• sacharóza;
• glukóza;
• propylénglykol;
• uhličitan vápenatý;
• titánová biela;
• polyvidon;
• brazílsky vosk.

Farmakologická skupina

Aktívne zložky liečiva potláčajú ovuláciu a menia viskozitu krčka hlienu a interferujú s prenikaním spermií dovnútra.

Ak užívate liek správne, index Pearl (počet tehotenstiev u 100 žien, ktoré užívali antikoncepciu 12 mesiacov) je nižší ako 1. Ak vynecháte tabletku alebo užívate lieky nesprávne, môže sa index Pearl zvýšiť.

Dienogest vykazuje antiandrogénnu aktivitu, zlepšuje profil lipidov v krvi (zvyšuje obsah lipoproteínov s vysokou hustotou).

U žien, ktoré užívajú Janine, sú obdobia pravidelnejšie, menej bolestivé, ich intenzita a trvanie sa znižuje, v dôsledku čoho klesá pravdepodobnosť anémie s nedostatkom železa. Existujú tiež informácie o znížení pravdepodobnosti karcinómu endometria a vaječníkov.

Po perorálnom podaní sa dienogest rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jeho maximálna koncentrácia je pozorovaná po 2,5 hodinách, biologická dostupnosť dosahuje takmer 96%, až 90% dienogestu sa viaže na albumín. V tele je metabolizovaný. Jeho metabolity sa vylučujú obličkami a črevami v pomere 3: 1, ich polčas dosahuje 14,4 hodiny.

Etinylestradiol sa tiež dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jeho maximálna koncentrácia sa dá pozorovať po 1,5 až 4 hodinách, jeho biologická dostupnosť dosahuje 44%. Až 98% etinylestradiolu sa viaže na albumín. Metabolizuje sa v pečeni a sliznici tenkého čreva. Vylučuje sa obličkami a črevami v pomere 4: 6, polčas je 1 deň.

Indikácie pre použitie

pre dospelých

Antikoncepcia.

pre deti

Pre dievčatá sa liek môže predpísať po nástupe menarky.

Tablety Janine sa nemajú užívať počas tehotenstva a ak máte podozrenie na to. Ak dôjde k počatiu počas užívania antikoncepcie, je potrebné ju prerušiť. Štúdie lieku neodhalili anomálie vo vývoji dieťaťa, ktorého matky z nedbanlivosti na začiatku tehotenstva užívali tablety Janine.

Počas dojčenia by sa nemali piť, pretože znižujú množstvo mlieka a menia jeho zloženie a malé množstvo účinných látok sa vylučuje do materského mlieka.

kontraindikácie

Antikoncepčné tablety sa nemajú užívať, ak sa pozoruje niektorá z nasledujúcich patológií:

• venózna a arteriálna trombóza vrátane anamnézy;
• porušenie mozgového obehu;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris, prechádzajúca ischemickými útokmi (prítomnými alebo v minulosti);
• , ktorá je sprevádzaná cievnymi komplikáciami;
• migréna, ktorá je sprevádzaná fokálnymi neurologickými príznakmi (v súčasnosti alebo v anamnéze);
• riziko rozvoja trombózy žíl a tepien (vek nad 35 rokov, závislosť od nikotínu, patológia ciev mozgu a myokardu, chirurgický zákrok, ktorý spôsobil dlhodobú imobilizáciu, poškodenie srdcových chlopní, dekompenzovaná arteriálna hypertenzia, fibrilácia predsiení);
• zlyhanie pečene a závažné patologické nálezy pečene (pokiaľ nie sú normalizované funkčné testy pečene);
• zápal pankreasu, ktorý je sprevádzaný výrazným zvýšením hladiny lipidov v krvi (vrátane anamnézy);
• zhubné a benígne nádory vrátane anamnézy;
• hormonálne závislé pohlavné orgány alebo rakovina prsníka (diagnostikovaná alebo podozrivá);
• krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie;
• individuálna intolerancia na perorálnu antikoncepciu.

Tabletky sa majú užívať opatrne, ak sú označené:

• patológie, ktoré môžu byť sprevádzané zhoršenou periférnou cirkuláciou (SLE, ulceratívna kolitída, zápal stien povrchových žíl, kosáčikovitá anémia, granulomatózna enteritída, hemolytický uremický syndróm);
• patológia pečene;
• zvýšené krvné lipidy;
• hereditárny angioedém;
• obdobie po pôrode (zvyšuje sa pravdepodobnosť tromboembólie);
• patológie, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili v období narodenia dieťaťa alebo pri predchádzajúcom vymenovaní pohlavných hormónov (chorea, otoskleróza, ktorá je sprevádzaná poruchou sluchu, oparom tehotných žien, žltačkou, stázou žlče, patológiou žlčníka, chorobou porfyrínu);
• faktory provokatérky trombózy a tromboembólie (infarkt myokardu a porucha cerebrálneho obehu v mladom veku u jedného z blízkych príbuzných, nadváha, fajčenie, vysoký tlakmigréna, chlopňové ochorenie srdca, predĺžená imobilizácia, genetická predispozícia k trombóze, veľká operácia a rozsiahle traumy).

Aplikácie a dávky

pre dospelých

Dražé by sa mali užívať perorálne 1 kus denne, vypláchnuť vodou v poradí uvedenom na obale, každý deň približne v rovnakom čase. Musíte piť liek po dobu 21 dní, potom si musíte urobiť prestávku na 7 dní, po ktorých musíte začať s novým balením. Počas prestávky sa pozoruje menštruačné krvácanie, ktoré sa spravidla začína 2 až 3 dni po ukončení užívania 21 tabliet a môže trvať až do začiatku nového balenia.

Ak žena pred konzumáciou Zhaniny nepila hormonálna antikoncepcia, mali by ste začať piť Janine 1. deň svojho mesačného krvácania. Môžete začať užívať tento liek 2 až 5 dní, ale v prvom týždni užívania antikoncepcie z prvého balenia by ste mali používať bariérovú metódu na zabránenie nechceného tehotenstva.

Ak žena predtým, ako užila Janine tablety, užila kombinovanú perorálnu antikoncepciu alebo použila vaginálny krúžok alebo transdermálnu náplasť, Zhaninov príjem by sa mal začať nasledujúci deň po opití posledných aktívnych tabliet z predchádzajúceho balenia, najneskôr však nasledujúci deň po obvyklom týždennom prerušení užívania. (pre lieky, ktoré obsahujú 21 tabliet) alebo po užití poslednej neaktívnej tablety (pre antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú 28 tabliet v balení).

Príjem Janine sa má začať v ten istý deň, keď sa odstráni vaginálny prsteň alebo transdermálna náplasť, najneskôr však v deň, keď sa má vložiť nový vaginálny prsteň alebo sa prilepí ďalšia náplasť.

Ak žena pred Zhaninom užívala antikoncepčné prostriedky obsahujúce iba progestogény (nekombinované antikoncepčné prostriedky, implantáty, injekcie) alebo použila IUD uvoľňujúci progestogén ():

• môže kombinovanú antikoncepciu zmeniť na Janine každý deň (bez prerušenia);
• s IUD alebo implantátom môže prejsť na kombinovaný liek v deň ich odstránenia;
• po injekčných formách sa Janine má užiť v deň, keď bolo potrebné zaviesť ďalšiu dávku antikoncepcie obsahujúcej gestagén.

V každom prípade však musíte počas prvého týždňa užívania Zhaninu používať ďalšiu bariérovú antikoncepciu.

Po ukončení tehotenstva v prvom trimestri môžete okamžite začať užívať antikoncepciu.

Po ukončení tehotenstva v trimestri II je potrebné užívať Janine na čítanie v dňoch 21 - 28 po ukončení tehotenstva. Ak sa tabletky začnú neskôr, mala by sa počas prvého týždňa používať bariérová antikoncepcia. Ak však žena pred pohlavným stykom mala pohlavný styk, malo by sa vylúčiť tehotenstvo.

Ak žena vynechala iného dražé a uplynulo menej ako 12 hodín, potom sa ochranné vlastnosti antikoncepcie neznížia, Janine by sa mala opiť čo najskôr a potom užiť obvyklým spôsobom.

Po uplynutí viac ako 12 hodín sa môže antikoncepčná ochrana znížiť.

V takom prípade sa musia dodržiavať dve hlavné pravidlá:

• príjem Jeanine by nemal byť prerušený na týždeň;
• na dosiahnutie adekvátneho potlačenia hypotalamus-hypofýza-ovariálny systém sa musia tablety užívať bez prerušenia 7 dní.

Preto, keď oneskorenie pri prijímaní Zhaninu bolo viac ako 12 hodín, musíte postupovať takto:

1. Prvý týždeň užívania antikoncepcie. Zmeškané tablety sa majú užiť čo najskôr, aj keď musíte užiť 2 tablety súčasne. Potom užite liek ako obvykle. Okrem toho musíte v priebehu nasledujúcich 7 dní používať bariérovú antikoncepciu. Ak ste mali pohlavný styk pred vynechaním tabliet, malo by sa vylúčiť tehotenstvo.
2. Druhý týždeň užívania liekov. Vezmite liek čo najskôr, aj keď musíte piť 2 tablety súčasne a potom užite liek ako obvykle. Ak žena vynechala dávku Janine správne, jej ochranné vlastnosti sa neznížili. Inak, rovnako ako pri vynechávaní niekoľkých tabliet, by ste mali používať ďalšiu bariérovú antikoncepciu na týždeň.
3. Tretí týždeň užívania Zhaninu. Pravdepodobnosť otehotnenia sa zvyšuje kvôli blížiacemu sa prerušeniu užívania antikoncepcie. Keď žena pila antikoncepciu správne po dobu 7 dní pred vynechaním tabliet, nie je potrebné používať ďalšie prostriedky na nežiaduce tehotenstvo. Ak počas tohto obdobia vynecháte pilulky, môžete urobiť toto: liek užite čo najskôr, aj keď musíte zvýšiť dávku, potom ho vypite ako zvyčajne, až do ukončenia balenia a okamžite začnite nové balenie užívať bez prerušenia. Je tiež možné prerušiť užívanie drogy z aktuálneho balenia, potom si urobiť prestávku v týždni, vrátane dňa, keď bol liek vynechaný, a potom začať nové balenie.

Ak žena užila tabletky a do 4 hodín po užití lieku otvorila alebo hnačka, jej účinné zložky sa nemusia úplne vstrebať a je potrebné prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V takom prípade by ste mali postupovať rovnako ako pri vynechávaní tabliet.

Ak chce žena oddialiť nástup menštruácie, mala by začať užívať nové balenie lieku ihneď po dokončení predchádzajúcej liečby. Dokáže piť pilulky z nového balenia, pokiaľ to potrebuje (až do vyčerpania tabletiek v balení). Počas užívania druhého balenia môže dôjsť k krvácaniu alebo ku krvácaniu. Po obvyklej týždennej prestávke je potrebné pokračovať v užívaní antikoncepcie z nového balenia.

Keď žena potrebuje odložiť obdobie na iný deň v týždni, stojí za to skrátiť ďalšiu prestávku v užívaní drogy na toľko dní, koľko chce. Čím je interval kratší, tým je pravdepodobnejšie, že sa nevyskytne krvácanie z vysadenia a krvavé problémy alebo pri druhom balení sa objaví medzimenštruačné krvácanie.

Po nástupe menopauzy sa liek užije.

pre deti

Po konzultácii s lekárom sa liek môže užívať ako zvyčajne po menarche.

pre tehotné ženy a počas laktácie

Janine nie je predpísaná tehotným a dojčiacim ženám.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Janine môže spôsobiť množstvo nežiaducich účinkov:

• špinenie špinenie;
• silné krvácanie;
• plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie (napr. močový mechúr, krčný kanálik, mliečne žľazy, priedušky, paranazálne dutiny, chrípka, herpes);
• myómy, lipóm prsníka;
• anémia;
• odmietnutie jesť;
• virilization;
• zvýšenie alebo zníženie libida;
• depresia, poruchy spánku, agresivita, podráždenosť;
• vertigo, migréna, VSD, porucha cerebrálneho obehu, ischemická mozgová príhoda;
• suchosť a podráždenie spojiviek, Bricknerov fenomén, intolerancia kontaktných šošoviek;
• náhla hluchota, zvonenie v ušiach;
• zvýšenie a zníženie tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, trombóza, tromboflebitída, kŕčové žily, bolesť v žilách;
• bronchiálna astma, nadmerné vetranie pľúc;
• bolesť brucha, nevoľnosť, uvoľnená stolica, plynatosť, gastritída, enteritída, dyspeptické poruchy;
• ekzém, akné, nadmerné vypadávanie vlasov, svrbenie, vyrážky, chlpy, lupiny, nadmerná pigmentácia, psoriáza, nadmerné potenie, celulitída, exsudatívny multiformný erytém;
• alergie;
• bolesť chrbta, svalov a kostí;
• výtok z hrudníka, bolesť v mliečnych žľazách, ich prekrvenie, opuchy, zväčšenie;
• porucha menštruačného cyklu;
• bolesť v malej panve, počas menštruácie a sexu;
• ovariálne a prsné cysty;
• cervikálna dysplázia;
• galaktorei;
• fibrocystická choroba;
• únava, slabosť, horúčka, zadržiavanie tekutín a opuchy končatín, stav podobný chrípke;
• prírastok alebo strata hmotnosti;
• zvýšený cholesterol a tyroglobulín v krvi;
• detekcia doplnkového prsníka;
• zhubné a benígne nádory pečene;
• zmeny glukózovej tolerancie;
• rakovina prsníka a krčka maternice;
• žltačka;
• porfyrínová choroba;
• systémový lupus erythematodes;
• reumatoidná chorea;
• opar tehotných žien;
• nešpecifická ulceratívna kolitída;
• transmurálna ileitída.

Liekové a iné interakcie

Užívanie Zhaninu s liekmi, ktoré indukujú indukciu mikrozomálnych pečeňových enzýmov, môže spôsobiť zvýšenie klírensu pohlavných hormónov.

Blokátory HIV proteázy a nenukleozidové blokátory reverznej transkriptázy a ich kombinácie môžu tiež ovplyvniť metabolizmus pohlavných hormónov v pečeni.

Niektoré antibiotiká (napríklad penicilín a tetracyklín) môžu znížiť cirkuláciu pohlavných hormónov v čreve a pečeni.

Pri užívaní vyššie uvedených liekov by ste mali použiť ďalšiu antikoncepciu.

Blokátory CYP3A4: grapefruitový džús, azolové antimykotiká, makrolidové antibiotiká, diltiazem, antidepresíva, môžu zvyšovať obsah dienogestu v plazme.

Pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú mikrozomálne enzýmy, a počas 28 dní po ukončení ich príjmu sa oplatí používať bariérovú ochranu pred nechceným tehotenstvom.

Na pozadí antibiotickej liečby (s výnimkou užívania rifampicínu a) a 7 dní po ukončení ich príjmu musíte navyše použiť bariérovú metódu antikoncepcie. Keď obdobie používania bariérovej metódy antikoncepcie uplynie neskôr ako tablety v balení, mali by ste začať piť tablety z nasledujúceho balenia bez toho, aby ste zvyčajne prerušili užívanie Zhaninu.

Janine môže ovplyvniť metabolizmus iných liekov, ktoré spôsobujú zvýšenie (napríklad cyklosporín) alebo zníženie (napríklad lamotrigín) v ich koncentrácii v tele.

špeciálne pokyny

Ak sa antikoncepcia užije prvýkrát alebo sa po dlhšej prestávke obnoví, mala by sa odobrať úplná anamnéza ženy a musí sa vykonať kompletné všeobecné lekárske vyšetrenie (stanovenie indexu telesnej hmotnosti, meranie krvného tlaku, srdcový rytmus) a gynekologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia prsných žliaz, poškriabania krčka maternice). ...

Pred začatím schôdzky musí byť vylúčené aj tehotenstvo. Aké vyšetrenia musí žena podstúpiť v každom konkrétnom prípade, lekár by mal rozhodnúť jednotlivo v závislosti od súvisiacich patológií. Následné vyšetrenia sa spravidla odporúčajú najmenej raz ročne.

Pravdepodobnosť žilovej tromboembólie je najvyššia v prvom roku užívania Zhaninu (najmä počas prvých 3 mesiacov od prvého užívania lieku).

Riziko vzniku tejto patológie je obzvlášť vysoké, keď je interval medzi užívaním perorálnych kontraceptív viac ako 4 týždne.

Žena by mala byť informovaná o príznakoch hlbokej žilovej trombózy. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj choroby:

• jednostranný opuch nohy alebo žily v dolnej končatine:
• bolesť v nohách, keď niekto kráča alebo je vo zvislej polohe;
• miestne zvýšenie teploty v postihnutej oblasti;
• sčervenanie alebo zmeny v odtieni pokožky na nohe.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať pľúcnu embóliu:

• poruchy dýchania;
• neočakávaný kašeľ, najmä sprevádzaný hemoptýzou;
• akútna bolesť na hrudníku, zhoršená hlbokým dychom;
• porucha srdcového rytmu;
• pocit úzkosti;
• vertigo.

Tromboembolizmus artérií môže spôsobiť mŕtvicu, zablokovanie krvných ciev, infarkt myokardu, smrť.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj mozgovej príhody:

• neočakávaná slabosť;
• strata citlivosti tváre a končatín, najmä na jednej strane;
• porucha vedomia;
• narušená koordinácia pohybu, reči a porozumenia;
• strata zraku;
• silné a dlhotrvajúce bolesti hlavy;
• strata vedomia;
• epileptický záchvat.

Zablokovanie krvných ciev môže byť indikované neočakávanou bolesťou, opuchom a modrým sfarbením ramien a nôh a ostrým bruchom.

Infarkt myokardu je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť, ťažkosť, pocit kompresie a distenzie v hrudníku, ktorý môže vyžarovať do paží, chrbta, epigastrickej oblasti, lícnej kosti, hrtanu;
• vertigo;
• studený pot;
• dušnosť a úzkosť;
• tachykardia alebo nepravidelný srdcový rytmus;
• nevoľnosť a.

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, vyhľadajte čo najskôr lekársku pomoc.

Neexistuje žiadny priamy dôkaz, že užívanie Zhaninu zvyšuje riziko vzniku zhubných nádorov krčka maternice a prsných žliaz.

Je možné, že detekcia rakoviny u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu je spojená so skoršou diagnózou rakoviny.

U žien so zvýšenými krvnými lipidmi (alebo s takýmto stavom bola diagnostikovaná u jedného z ich blízkych príbuzných) sa pri užívaní Zhaninu zvyšuje riziko vzniku zápalu podžalúdkovej žľazy.

Pri užívaní tabliet môže u mnohých žien dôjsť k miernemu zvýšeniu krvného tlaku, čo si nevyžaduje zrušenie antikoncepcie. Ak sa však na pozadí používania perorálnych kontraceptív zistí pretrvávajúca arteriálna hypertenzia, stojí za to ich zrušiť a začať užívať lieky na normalizáciu krvného tlaku. Ak je možné pomocou antihypertenznej terapie tlak normalizovať, môže sa Zhaninov príjem obnoviť.

U žien s dedičným angioedémom môže užívanie estrogénov spôsobiť zhoršenie pohody.

Keď sa objavia poruchy pečene, vyžaduje sa zrušenie Zhaninovho príjmu, až kým nie sú normalizované ukazovatele funkcie pečene.

Opakujúca sa cholestatická žltačka, ktorá sa objavila prvýkrát v období tehotenstva alebo predchádzajúceho predpisovania pohlavných hormónov, si vyžaduje okamžité vysadenie kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Napriek tomu, že kombinované perorálne kontraceptíva môžu ovplyvniť inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, nie je potrebné meniť terapeutický režim u pacientov, ktorí užívajú Janine, ale títo pacienti by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Ženy, ktoré sú pri používaní perorálnej antikoncepcie náchylné na chloazmu, by sa mali vyhýbať dlhodobému vystavovaniu slnku a umelému UV žiareniu.

Počas užívania tabliet sa môže objaviť nepravidelné krvácanie, najmä počas prvých 3 mesiacov používania Zhaninu. Preto by sa každé krvácanie malo hodnotiť po uplynutí adaptačného obdobia. Ak sa neukončí, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie s cieľom vylúčiť onkológiu a tehotenstvo.

Počas užívania tabliet nemusí mať žena niekedy krvácanie z vysadenia. Ak sa liek použil správne, potom je tehotenstvo nepravdepodobné, ale napriek tomu, ak nie sú prítomné žiadne menštruačné krvácanie za sebou, je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Zhaninov príjem môže zmeniť výsledky niektorých laboratórnych testov vrátane ukazovateľov koagulácie, fibrinolýzy, metabolizmu uhľohydrátov, pečene, obličiek, štítnej žľazy, funkcie nadobličiek a obsahu transportných proteínov v plazme. Zmeny sú zvyčajne v rámci normálneho rozsahu.

predávkovať

Neboli hlásené žiadne závažné prípady predávkovania drogami.

• nevoľnosť;
• krvácanie z maternice;
• krvácanie z pohlavných orgánov.

Protijed nie je známy. Predpíšte lieky na zmiernenie príznakov intoxikácie.

Podmienky skladovania

Janine by sa mala skladovať na mieste, kde sa k nim deti nemôžu dostať, pri teplote maximálne 25 stupňov. Čas použiteľnosti lieku je 36 mesiacov.

Lieky na predpis sa vydávajú.

analógy

Janine je populárna monofázická antikoncepcia, ktorá sa používa na obnovenie ženských hormonálnych hladín. Tento nástroj poskytuje prevenciu pred nechceným tehotenstvom.

Kombinovaná monofázická perorálna antikoncepcia so zvýšeným obsahom estrogénu. Aby sa zabránilo nástupu tehotenstva, musí sa užívať rovnako ako iné lieky tejto farmakologickej skupiny nepretržite. Nástroj sa vyrába vo forme tabliet určených na orálne podávanie. Použitie u gravidných a laktujúcich žien je zakázané.

Hlavným účelom predpisovania liekov je zabrániť nástupu nechceného tehotenstva. Tento nástroj sa odporúča používať iba pre ženy, ktoré prežili pôrod. Použitie kompozície nulliparous je často spojené s prejavom akútne vyjadrených nežiaducich reakcií.

- kombinovaná perorálna antikoncepcia, ktorej účelom je zabrániť nástupu nechceného tehotenstva. Aktívne zložky kompozície poskytujú potlačenie ovulácie. V niektorých prípadoch sa liek odporúča pre dievčatá s nestabilným menštruačným cyklom, aby sa normalizovalo trvanie a početné prepúšťanie.

cena

Zhanin náklady v priemere 1114 rubľov.

Nájsť hormonálny liek na antikoncepciu nie je ľahké. Okrem ochrany pred tehotenstvom mnohé z týchto výrobkov pomáhajú vyrovnať sa s kožnými problémami (akné), menštruačnými nepravidelnosťami a ovariálnymi cystami. „Janine“ je schopná zasahovať do rovnováhy pohlavných hormónov a zmierňovať prejavy hyperandrogenizmu. Je to jeho pozitívna stránka... Pokyny na použitie „Zhanin“ však naznačujú veľa vedľajších účinkov. Ako je liek tolerovaný a je bezpečný?

Výber hormonálnych liekov by sa mal robiť spolu s gynekológom. Napriek ich všeobecnej podobnosti (obsahujú estrogény a gestagény) sa účinok ich použitia môže značne líšiť. „Janine“ označuje lieky, ktoré nie sú vhodné pre každého.

Zloženie a zásada konania

Janine je monofázická kombinovaná perorálna antikoncepcia s nízkou dávkou. Každý koncept má dôležitý význam:

• nízka dávka - obsah hormónov je relatívne nízky;
• jednofázové - každá tableta obsahuje rovnakú dávku lieku;
• na kombinované -kompozícia obsahuje estrogény a gestagény, ktoré napodobňujú bifázický menštruačný cyklus u ženy;
• perorálne - užívanie tabliet vo vnútri.

Obsahuje nasledujúce hormóny.

• 0,03 mg etinylestradiolu. Simuluje pôsobenie estrogénu. Ethinylestradiol zvyšuje viskozitu cervikálnej sekrécie, ktorá narúša mobilitu spermií v cervikálnom kanáliku.
• 2 mg dienogestu. Pôsobí na hypofýzu a potláča tvorbu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), čo vedie k nedostatku rastu nových folikulov. V dôsledku toho sú vaječníky v „spiacom stave“ bez ovulácie. Charakteristickým rysom dienogestu je jeho antiandrogénna aktivita. Z tohto dôvodu sa po chvíli prijatia prejavy hirsutizmu znižujú.

Konštantne nízke koncentrácie hormónov v krvi ovplyvňujú endometrium maternicovej dutiny, čo vedie k atrofii. To má za následok zníženie profúzie a trvania menštruačného krvácania, ako aj zníženie fokálnych endometriózy v tele.

Po vstupe do čreva sa liek vstrebáva do systémového obehu. Prechádza transformáciou v pečeni, čím vytvára ďalšie zaťaženie orgánov a žlčových ciest. Produkty metabolizmu Zhaniny sa vylučujú stolicou a močom.

Pri použití

Hlavným účelom hormonálnych tabliet „Janine“ je poskytnúť ochranu pred tehotenstvom. Ďalej sa činidlo používa na liečenie nasledujúcich stavov:

• endometrióza - v dôsledku „spiaceho stavu“ vaječníkov a poklesu aktivity mozgovej hypofýzy sú všetky ložiská endometriózy (vrátane adenomyózy) výrazne znížené, čo vedie k zníženiu závažnosti bolesti, rozmazania, ťažkých období;
• keď - je predpísaný po konzervatívnej a chirurgickej liečbe ovariálnych cýst vrátane endometioidnej povahy na obdobie troch až šiestich mesiacov;
• fibroidy maternice -rovnako ako všetky antikoncepčné prostriedky je schopná do istej miery znížiť rýchlosť rastu uzlov;
• s mastopatiou -pravidelné používanie znižuje pravdepodobnosť vzniku mastopatie na polovicu a tiež zmierňuje príznaky, ako je bolesť a napätie v mliečnych žľazách;
• s hyperpláziou endometria -môžu byť použité ako liečba benígnej hyperplázie endometria a žľazových polypov;
• s polycystickými -liek normalizuje menštruačný cyklus, zmierňuje prejavy hyperandrogenizmu a jeho účinok na celé telo;
• s chronickou adnexitídou -pravidelný príjem vedie k oslabeniu zápalových procesov v oblasti príveskov, čím sa znižuje pravdepodobnosť dysfunkcie vaječníkov;
• pre kozmetický efekt - na pozadí užívania lieku „Janine“ sa závažnosť akné (akné) na tvári, chrbte a na rukách znižuje, účinok však netrvá dlho po ukončení liečby (jeden až dva mesiace).

Navyše „Janine“, rovnako ako iné antikoncepčné prostriedky, má rebound efekt - po zrušení sa pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva zvyšuje v dôsledku aktivácie vaječníkov a súčasného dozrievania niekoľkých folikulov.

obmedzenia

Kontraindikácie užívania lieku zodpovedajú tým, ktoré sú spoločné pre všetky hormonálne lieky obsahujúce estrogény a gestagény. Zoznam obsahuje nasledujúce stavy:

• alergické reakcie na zložky liečiva;
• história krvných zrazenín, tendencia k nim;
• migrény, aj keď posledná epizóda bola dávno;
• diabetes;
• protetické srdcové chlopne;
• arteriálna hypertenzia tretieho a štvrtého stupňa;
• predĺžená nehybnosť, napríklad po zlomeninách;
• choroby pečene, žlčových ciest;
• pankreatická choroba;
• tehotenstvo a obdobie dojčenia;
• podozrenie alebo špecifikované zhubné nádory;
• krvácanie z vagíny nejasnej príčiny;
• fajčenie;
• s nadváhou s indexom nad 40;
• systémové choroby spojivového tkaniva;

Ako sa prenáša

Pri starostlivom výbere lieku je liek Janine dobre tolerovaný. Počas používania sa však môžu vyskytnúť tieto skutočnosti vedľajšie účinky s frekvenciou viac ako jedného prípadu na tisíc žien užívajúcich tento liek:

• migréna;
• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie, poruchy stolice;
• zvýšená chuť do jedla a zvýšenie telesnej hmotnosti;
• vypadávanie vlasov, vyrážky a svrbenie kože;
• zvýšený tlak;
• znížená sexuálna motivácia (libido);
• opakujúca sa kandidová kolpitída;
• zvýšená hladina cukru v krvi;
• trombóza a tromboembolizmus;
• slza, podráždenosť, depresia.

Recenzie Janine antikoncepčných tabliet sú kontroverzné. Niekto nepozoruje vedľajšie účinky a užíval liek na antikoncepciu alebo liečbu už mnoho rokov, zatiaľ čo iní nemôžu vydržať ani týždne užívania kvôli nepríjemným zmenám v ich zdraví a správaní.

Pri frekvencii menej ako jedného prípadu na tisíc žien užívajúcich drogu sa vyskytujú tieto vedľajšie účinky:

• recidívy vírusových a bakteriálnych infekcií;
• nespavosť;
• suché sliznice;
• kožné ochorenia, ako je seborrhea, psoriáza;
• bronchiálna astma;
• enteritída, gastritída.

V prípade predávkovania sa vedľajšie účinky zosilňujú. Liečba v týchto prípadoch je symptomatická.

Navyše, v prvých mesiacoch užívania Zhaniny môže byť žena narušená pravidelným výterom z pohlavných orgánov a dokonca aj intermenštruačným krvácaním. Je to kvôli zvyknutiu tela na nový režim príjmu fixnej \u200b\u200bdávky hormónov. Adaptačné obdobie zvyčajne netrvá dlhšie ako dva až tri mesiace, inak je potrebné liek vymeniť alebo upraviť režim.

"Janine": návod na použitie

Dlhé varenie a koľko tabliet môže Janine užívať? Schéma užívania tabliet Janine sa nelíši od schémy iných perorálnych kontraceptív. Hlavné postuláty sú nasledujúce:

• užívajú sa tablety - vnútri, zaplavené trochou vody; po dobu 21 dní sa z balenia vyberie jedna tableta;
• začiatok prijatia - musí sa zhodovať s prvým dňom menštruácie v prvom mesiaci;
• čas príjmu je prísne stanovený, napríklad vždy ráno o 6:00;
• po ukončení balenia - je potrebné urobiť sedemdňovú prestávku, zvyčajne v druhý alebo tretí deň, keď príde menštruácia;
• po sedemdňovej prestávke - malo by sa odobrať nové balenie.

Janine možno piť bez prerušenia na mnoho rokov. Po vysadení sa ovariálna funkcia obnoví do troch až šiestich mesiacov. Ak chcete odložiť menštruáciu, môžete si vziať dva balíčky lieku bez sedemdňovej prestávky. V takom prípade bude cyklus 42 až 45 dní. S takýmito vlastnosťami lieku by sa však nemali unášať, pretože to môže viesť k acyklickému výtoku a krvácaniu.

Časté klinické situácie

Indikácie pre použitie drogy sú často rôzne situácie a choroby. Mali by ste užiť tablety Janine vzhľadom na nasledujúce body.

• Po potratoch, potratoch... Ak k ukončeniu tehotenstva došlo v prvom trimestri, je potrebné začať užívať tablety tento alebo nasledujúci deň. Ak došlo k potratu alebo potratu v druhom trimestri, odporúča sa, aby sa začiatok príjmu pripísal na 21 - 28 dní, na menštruáciu nemôžete ani čakať, ale za predpokladu vylúčenia tehotenstva.
• Po pôrode. Liek sa môže používať až po ukončení laktácie. Ak žena nepodporuje dojčenie, nástup je možný najskôr 21 - 28 dní po pôrode.
• Potom, čo ostatní OK. Mali by ste začať piť Janine počas sedemdňovej prestávky alebo brať cumlíky. Ak je transdermálna náplasť odstránená, vnútromaternicové zariadenie „Mirena“ alebo vaginálny prsteň - odporúča sa vypiť prvú tabletu v ten istý deň. Ak sa použili injekcie hormonálnych liekov, začiatok by sa mal zhodovať s prvým dňom zamýšľanej injekcie. Pri prepínaní z minitabliet (obsahujúcich iba progestogén) môže byť príjem načasovaný na ktorýkoľvek deň.

Ak chýba tabletka

Recenzie lekárov a žien naznačujú skutočnosť, že najčastejšie sa musíte vysporiadať s porušením režimu tabletiek. Aký je správny spôsob, ako užívať Janine v takýchto prípadoch? Ak od stanoveného času neuplynulo 12 hodín, musíte zobrať zmeškanú pilulku a potom v určenom čase nasledujúcu. Ak už uplynulo 12 hodín, postup je nasledujúci:

• prvý týždeň prijatia - vynechajte vynechanú tabletu čo najskôr a ďalšiu podľa obvyklého harmonogramu, počas týždňa je potrebné použiť ďalšie metódy ochrany;
• druhý týždeň prijatia - naliehavo užiť vynechanú pilulku, nie je potrebná žiadna ďalšia ochrana, ak sa režim dodnes dodržiava;
• tretí týždeň prijatia - môžete buď pokračovať v užívaní balíka a začať ďalší bez sedemdňovej prestávky, alebo si dať týždeň na vynechanú pilulku a potom začať nové balenie.

Čo ovplyvňuje účinnosť

Pri užívaní Zhaninu sú možné rôzne situácie vrátane stavu choroby. Musíte vedieť, že niektoré lieky a príznaky môžu znížiť antikoncepčný účinok tabliet:

• antibiotiká - makrolidy (napríklad „azitromycín“, „jamyamycín“, „klaritromycín“, „erytromycín“), penicilíny („amoxiclav“, „ampicilín“), tetracyklíny („doxycyklín“);
• protiplesňové lieky -"Ketokonazol";
• antidepresíva - „fluoxetín“;
• antikonvulzíva -"Karbamazepín";
• z tlaku - „Diltiazem“.
• vracanie a hnačka - ak sa epizóda objavila do štyroch hodín od užitia tablety, mala by sa v budúcom týždni použiť ďalšia antikoncepcia; ak po štyroch hodinách - účinok ochrany pretrváva, je liek už v krvi úplne.

Berúc do úvahy interakciu s inými liekmi, vedľajšie účinky a kontraindikácie pre prijatie, "Janine" by mal byť predpísaný iba lekárom. Musí byť informovaný o pravidelnom užívaní iných drog.

analógy

Existujú kompletné analógy lieku s rovnakým zložením a dávkou účinných látok. Zoznam je nasledujúci:

• "Silhouette";
• Dieziklen;
• Bonade.

Liečivá sú Janine tablety na endometriózu, hyperandrogenizmus, po odstránení ovariálnych cýst. Tento liek je vhodný na prevenciu akné u žien so zníženou hormonálnou hladinou, ako aj len na antikoncepciu. Droga je predpísaná iba na odporúčanie lekára, pretože má kontraindikácie a komplikácie z používania.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie antikoncepcie liek Janine... Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Zhaninu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívne pridanie vašich recenzií o lieku: pomohol liek alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca nemusí v anotácii uviesť. Zhaninove analógy v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Antikoncepčné použitie u zdravých žien. Vedľajšie účinky (krvácanie, bolesť), ako aj počas tehotenstva počas užívania lieku.

Janine - nízkodávkové monofázické perorálne kombinované estrogén-gestagénne antikoncepčné činidlo.

Zhaninov antikoncepčný účinok sa vykonáva prostredníctvom komplementárnych mechanizmov, z ktorých najdôležitejšie sú potlačenie ovulácie a zmeny viskozity hlienu krčka maternice, v dôsledku čoho sa stáva nepriepustným pre spermie.

Pri správnom použití je index Pearl (ukazovateľ odrážajúci počet tehotenstiev u 100 žien užívajúcich antikoncepciu počas roka) nižší ako 1. Ak sa tabletky vynechajú alebo zneužijú, môže sa index Pearl zvýšiť.

Zhaninova gestagénna zložka - dienogest - má antiandrogénnu aktivitu, čo potvrdzujú výsledky mnohých klinických štúdií. Okrem toho dienogest zlepšuje profil lipidov v krvi (zvyšuje množstvo lipoproteínu s vysokou hustotou).

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu je menštruačný cyklus pravidelnejší, bolestivé obdobia sú menej časté, intenzita a trvanie krvácania sa znižuje, v dôsledku čoho sa znižuje riziko vzniku anémie s nedostatkom železa. Okrem toho existujú dôkazy o zníženom riziku rakoviny endometria a vaječníkov.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dienogest rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Dienogest je takmer úplne metabolizovaný. Malá časť dienogestu sa vylučuje obličkami bez zmeny. Metabolity sa vylučujú močom a žlčou v pomere asi 3: 1.

Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a úplne absorbuje. Nevylučuje sa z tela v nezmenenej podobe. Metabolity etinylestradiolu sa vylučujú močom a žlčou v pomere 4: 6.

Indikácie pre prijatie

• antikoncepcie.

Uvoľňovacie formuláre

Dragee 2mg + 30mcg (nie je k dispozícii vo forme tabliet).

Pokyny na použitie a dávkovací režim

Dragee sa má užívať perorálne v poradí uvedenom na obale, každý deň približne v rovnakom čase, s trochou vody. Janine sa má užívať 1 tabletu denne nepretržite 21 dní. Príjem každého nasledujúceho balenia sa začína po 7-dňovej prestávke, počas ktorej sa pozoruje krvácanie z vysadenia (menštruačné krvácanie). Zvyčajne sa začína 2. až 3. dňom po užití poslednej tablety a nemusí uplynúť skôr, ako sa začne užívať nové balenie.

Začiatok užívania Zhaniny

Ak sa v predchádzajúcom mesiaci neužívala žiadna hormonálna antikoncepcia, Zhaninova recepcia začína 1. deň menštruačného cyklu (t.j. 1. deň menštruačného krvácania). Je možné začať s užívaním v 2-5. Deň menštruačného cyklu, ale v tomto prípade sa odporúča používať bariérovú metódu antikoncepcie počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia.

Pri prechode z kombinovaných perorálnych kontraceptív, vaginálneho krúžku, transdermálnej náplasti sa má Zhanin začať užívať nasledujúci deň po užití poslednej aktívnej tablety z predchádzajúceho balenia, ale v žiadnom prípade nie neskôr ako nasledujúci deň po obvyklom 7-dňovom prerušení užívania (pri liekoch) obsahujúcich 21 tabliet) alebo po užití poslednej neaktívnej tablety (v prípade prípravkov obsahujúcich 28 tabliet v balení). Pri prechode z vaginálneho krúžku, transdermálnej náplasti, je lepšie začať užívať Janine v deň, keď je prsteň alebo náplasť odstránená, ale najneskôr v deň, keď by mal byť vložený nový prsteň alebo nalepená nová náplasť.

Pri prechode z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagény („mini-tablety“, injekčné formy, implantát) alebo z intrauterinnej antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén (Mirena) môže žena prejsť z „minitabliet“ na Janinu každý deň (bez prestávky), pričom implantát alebo vnútromaternicová antikoncepcia s gestagénom - v deň jeho odstránenia z injekčnej antikoncepcie - v deň, keď sa má podať ďalšia injekcia. Vo všetkých prípadoch je potrebné používať ďalšiu bariérovú metódu antikoncepcie počas prvých 7 dní užívania tabliet.

Po potrate v 1. trimestri tehotenstva môže žena začať užívať liek okamžite. V tomto prípade žena nepotrebuje ďalšie metódy antikoncepcie.

Po pôrode alebo potrate v 2. trimestri tehotenstva sa odporúča začať užívať liek 21. až 28. deň po pôrode alebo potrate v 2. trimestri tehotenstva. Ak sa príjem začne neskôr, je potrebné počas prvých 7 dní užívania tabliet použiť antikoncepčnú metódu. Ak však žena už mala pohlavný styk, malo by sa vylúčiť tehotenstvo alebo pred začatím liečby Janine je potrebné počkať na prvú menštruáciu.

Príjem zmeškaných tabliet

Ak je oneskorenie užívania tabliet menej ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana sa nezníži. Žena by mala užiť vynechané tablety čo najskôr, ďalšie tablety sa užijú v obvyklom čase.

Ak je oneskorenie užívania tabliet viac ako 12 hodín, môže sa znížiť antikoncepčná ochrana.

V takom prípade sa môžete riadiť nasledujúcimi dvoma základnými pravidlami:

• užívanie drogy by sa nikdy nemalo prerušiť na viac ako 7 dní;
• na dosiahnutie adekvátneho potlačenia hypotalamus-hypofýza-ovariálny systém je potrebných 7 dní nepretržitého užívania tabliet.

Preto, ak je oneskorenie užívania aktívnych tabliet viac ako 12 hodín (interval od užitia posledných aktívnych tabliet je viac ako 36 hodín), možno odporučiť toto:

Prvý týždeň užívania drogy

Posledné vynechané tablety je potrebné užiť čo najskôr, len čo si to žena pamätá (aj keď si to vyžaduje dve tablety súčasne). Ďalšia tableta sa užije v obvyklom čase. Ďalej sa musí počas nasledujúcich 7 dní používať bariérová metóda antikoncepcie (napríklad kondóm). Ak došlo k pohlavnému styku do jedného týždňa pred vynechaním tabliet, musí sa zohľadniť pravdepodobnosť tehotenstva. Čím viac tabletiek sa vynechá, a čím bližšie sú k prerušeniu užívania účinných látok, tým je pravdepodobnejšie tehotenstvo.

Druhý týždeň užívania drogy

Posledné vynechané tablety je potrebné užiť čo najskôr, len čo si to žena pamätá (aj keď si to vyžaduje dve tablety súčasne). Ďalšia tableta sa užije v obvyklom čase. Pokiaľ žena užila tablety správne do 7 dní pred prvými vynechanými tabletkami, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. Inak, rovnako ako pri vynechávaní dvoch alebo viacerých piluliek, je potrebné dodatočne používať bariérové \u200b\u200bmetódy antikoncepcie (napríklad kondóm) počas 7 dní.

Tretí týždeň užívania drogy

Riziko tehotenstva sa zvyšuje v dôsledku nadchádzajúceho prerušenia užívania tabliet. Žena musí prísne dodržiavať jednu z nasledujúcich dvoch možností. Navyše, ak do siedmich dní predchádzajúcich prvým vynechaným tabletám boli všetky tablety odobraté správne, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné metódy.

1. Posledné vynechané tablety je potrebné užiť čo najskôr, len čo si to žena pamätá (aj keď na to musíte vziať dve tablety súčasne). Ďalšie tablety sa užívajú v obvyklom čase, až kým sa tablety z aktuálneho balíka nevyčerpajú. Ďalšie balenie sa má začať okamžite bez prerušenia. Krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné až do konca druhého balenia, ale počas užívania tabliet sa môže vyskytnúť špinenie a medzimenštruačné krvácanie.
2. Žena môže tiež prerušiť užívanie tabliet z tohto balíka. Potom by si mala dať prestávku na 7 dní vrátane dňa vynechania tabliet a potom začať brať nový balíček.

Ak žena vynechala užívanie tabliet a potom počas prestávky v užívaní nemá krvácanie z vysadenia, musí sa vylúčiť tehotenstvo.

Ak žena zvracia alebo má hnačku do 4 hodín po užití aktívnych tabliet, absorpcia nemusí byť úplná a je potrebné prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V týchto prípadoch by ste sa pri preskakovaní piluliek mali zamerať na odporúčania.

Zmena dňa začiatku menštruačného cyklu

Aby sa odložil nástup menštruácie, mala by žena pokračovať v užívaní tabliet z nového balenia Zhaninu ihneď po užití všetkých tabliet z predchádzajúcej, a to bez prerušenia. Dražé z tohto nového balenia je možné vziať tak dlho, ako si želá žena (do ukončenia balenia). Počas užívania drogy z druhého balenia môže žena zaznamenať špinenie alebo prielomové krvácanie z maternice. Po obvyklej 7-dňovej prestávke by sa mala Janine obnoviť z nového balíka.

Na odloženie dňa nástupu menštruácie na iný deň v týždni by mala žena skrátiť ďalšiu prestávku v užívaní tabliet na toľko dní, koľko chce. Čím je interval kratší, tým väčšie je riziko, že nebude mať krvácanie z vysadenia a následne bude mať špinenie a medzimenštruačné krvácanie počas užívania druhého balenia (rovnako ako keď by chcela oddialiť začiatok obdobia).

Ďalšie informácie pre špeciálne kategórie pacientov

U detí a dospievajúcich je Janine indikovaná až po začiatku menarky.

Po nástupe menopauzy nie je Janine indikovaná.

Liek Janine je kontraindikovaný u žien so závažným ochorením pečene, až kým sa pečeňové testy nevrátia k normálu.

Vedľajšie účinky

• vaginitída;
• salpingooforitída (adnexitída);
• infekcie močových ciest;
• zápal močového mechúra;
• mastitídy;
• cervicitída;
• plesňové infekcie;
• kandidóza;
• herpetické lézie v ústnej dutine;
• vírusové infekcie;
• maternicové myómy;
• nechutenstvo;
• anémia;
• gastritída;
• enteritídou;
• dyspepsia;
• ekzém;
• lupienka;
• hyperhidróza;
• bolesť svalov;
• bolesť končatín;
• dysplázia krčka maternice;
• cysty príveskov maternice;
• bolesť v maternicových doplnkoch;
• bolesť v hrudi;
• periférny edém;
• príznaky podobné chrípke;
• únava;
• slabosť;
• necítiť sa dobre;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• migréna.

kontraindikácie

Janine sa nemá používať v prítomnosti niektorého z nižšie uvedených stavov / chorôb. Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát počas jeho užívania, liek by sa mal okamžite zastaviť.

• prítomnosť trombózy (venóznej a arteriálnej) v súčasnosti alebo v anamnéze (napríklad hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy);
• prítomnosť v súčasnosti alebo v anamnéze stavov predchádzajúcich trombóze (napríklad prechodné ischemické záchvaty, angína pectoris);
• diabetes mellitus s cievnymi komplikáciami;
• súčasný alebo predchádzajúci výskyt migrény s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• prítomnosť závažných alebo viacnásobných rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu (vrátane komplikovaných lézií chlopňového aparátu srdca, fibrilácie predsiení, chorôb mozgovej alebo koronárnej artérie srdca, nekontrolovateľnej arteriálnej hypertenzie, závažného chirurgického zákroku s predĺženou imobilizáciou, fajčenia nad 35 rokov) rokov starý);
• zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene (pred normalizáciou testov funkcie pečene);
• prítomnosť alebo anamnéza pankreatitídy so závažnou hypertriglyceridémiou;
• prítomnosť alebo v anamnéze benígne alebo malígne nádory pečene;
• identifikované hormonálne závislé zhubné choroby genitálií alebo mliečnych žliaz alebo podozrenie na ne;
• vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
• tehotenstvo alebo podozrenie na ne;
• obdobie dojčenia;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Janine nie je predpísaná počas tehotenstva a počas dojčenia.

Ak sa počas užívania Janine zistí tehotenstvo, liek by sa mal okamžite zrušiť. Rozsiahle epidemiologické štúdie však neodhalili zvýšené riziko vývojových defektov u detí, narodené ženami- ktoré dostali sexuálne hormóny pred tehotenstvom alebo teratogénne účinky, keď sa neúmyselne užívali sexuálne hormóny v roku 2006 skoré dátumy tehotenstvo.

Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže znížiť množstvo materského mlieka a zmeniť jeho zloženie, preto je jeho použitie počas laktácie kontraindikované. Malé množstvo pohlavných steroidov a / alebo ich metabolitov sa môže vylučovať do mlieka.

špeciálne pokyny

Pred začatím alebo pokračovaním v užívaní lieku Janine je potrebné oboznámiť sa so životnou anamnézou, rodinnou anamnézou ženy, vykonaním dôkladného všeobecného lekárskeho vyšetrenia (vrátane merania krvného tlaku, srdcového rytmu, indexu telesnej hmotnosti) a gynekologickým vyšetrením vrátane vyšetrenia prsných žliaz a cytologického vyšetrenia zoškrabania z krčka maternice (test na Pap test), vylúčte tehotenstvo. Objem ďalších štúdií a frekvencia následných vyšetrení sú stanovené individuálne. Kontrolné skúšky by sa mali obvykle vykonávať najmenej raz ročne.

Žena by mala byť informovaná, že Janine nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

U žien s hypertriglyceridémiou (alebo s rodinnou anamnézou tohto stavu) sa môže pri užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie zvýšiť riziko vzniku pankreatitídy.

Aj keď u mnohých žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu bolo opísané malé zvýšenie krvného tlaku, zriedkavo sa pozorovalo klinicky významné zvýšenie krvného tlaku. Ak sa však počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie objaví pretrvávajúce klinicky významné zvýšenie krvného tlaku, tieto lieky sa majú vysadiť a má sa začať liečba hypertenzie. V kombinovanej perorálnej antikoncepcii sa môže pokračovať, ak sa pomocou antihypertenznej liečby dosiahnu normálne hodnoty krvného tlaku.

Aj keď kombinované perorálne kontraceptíva môžu ovplyvniť inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, nie je potrebné meniť terapeutický režim u diabetických pacientov používajúcich kombinované perorálne kontraceptíva s nízkou dávkou (menej ako 50 mcg etinylestradiolu). Počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie by sa však ženy s diabetom mali dôkladne sledovať.

Účinnosť kombinovaných perorálnych antikoncepčných liekov sa môže znížiť vynechaním tabliet, zvracaním a hnačkou alebo v dôsledku liekových interakcií.

Účinky na menštruačný cyklus

Počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo špinavé krvácanie), najmä počas prvých mesiacov používania. Posúdenie nepravidelného krvácania by sa preto malo vykonať až po adaptačnom období približne troch cyklov. Ak sa nepravidelné krvácanie objaví alebo sa vyvíja po predchádzajúcich pravidelných cykloch, malo by sa vykonať dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčilo zhubné nádory alebo tehotenstvo.

U niektorých žien nemusí dôjsť k prerušeniu krvácania z vysadenia počas prerušenia užívania tabliet. Ak sa kombinovaná perorálna antikoncepčná tableta užije podľa pokynov, je nepravdepodobné, že by žena bola tehotná. Ak však predtým, ako boli tieto kombinované perorálne kontraceptíva užívané nepravidelne alebo ak v rade neexistujú žiadne dve krvácania z vysadenia, treba pred pokračovaním v užívaní lieku vylúčiť tehotenstvo.

Vplyv na vykonávanie laboratórnych testov

Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov vrátane ukazovateľov pečene, obličiek, štítnej žľazy, funkcie nadobličiek, plazmatických transportných proteínov, metabolizmu uhľohydrátov, koagulácie a parametrov fibrinolýzy. Zmeny zvyčajne nepresahujú normálny rozsah.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Nenájdené.

Liekové interakcie

Interakcia perorálnych kontraceptív s inými liekmi môže viesť k prelomovému krvácaniu a / alebo k zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie.

Podľa niektorých štúdií môžu niektoré antibiotiká (napríklad penicilíny a tetracyklín) znížiť cirkuláciu čriev a pečene estrogénov, čím znižujú koncentráciu etinylestradiolu.

Počas užívania ktoréhokoľvek z vyššie uvedených liekov má žena dodatočne používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm).

Dienogest je substrát cytochrómu P450 (CYP) 3A4. Známe inhibítory CYP3A4, ako sú azolové antimykotiká (napr. Ketokonazol), cimetidín, verapamil, makrolidy (napr. Erytromycín), diltiazem, antidepresíva a grapefruitová šťava, môžu zvýšiť plazmatické hladiny dienogestu.

Počas užívania antibiotík (s výnimkou rifampicínu a griseofulvínu) a do 7 dní od ich zrušenia by ste mali navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie. Ak obdobie používania bariérovej metódy ochrany uplynie neskôr ako tablety v balení, musíte prejsť na ďalšie balenie Zhaninu bez obvyklého prerušenia užívania tabliet.

Kombinované perorálne kontraceptíva môžu interferovať s metabolizmom iných liekov, čo vedie k zvýšeniu (napr. Cyklosporínu) alebo zníženiu (napr. Lamotrigínu) plazmatickej a tkanivovej koncentrácie.

Analógy lieku Janine

Štrukturálne analógy účinná látka:

• silueta

V prípade absencie analógov liečiva pre účinnú látku môžete sledovať odkazy uvedené nižšie na choroby, pre ktoré príslušné liečivo pomáha, a zobraziť dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Janineho liek je hormonálna mikrodóza 1 monofázická 2 kombinovaná 3 perorálna 4 antikoncepcia 5

1 Microdosed - znamená, že estrogénna zložka v prípravku je obsiahnutá v mikro dávke. To vám umožní minimalizovať riziká rozvoja nežiaducich vedľajších účinkov a zlepšiť znášanlivosť liekov.

2 jednofázová - znamená, že jeden liečivý dražé obsahuje stále (rovnaké v každej tablete) kombináciu účinných liečivých látok.

3 kombinovaný - prípravok obsahuje dve účinné látky (syntetické ženské pohlavné hormóny):

• Dienogest - hybridný progesterón - 2,0 mg
• Etinylestradiol - aktívny estrogén v mikro dávke - 0,03 mg

4 ústnej - liek sa užíva perorálne vo vhodnej forme, "per os - ústami", t.j. tableta sa musí prehltnúť s vodou.

5 antikoncepčné - to znamená, že cieľom lieku je chrániť ženu pred nechceným tehotenstvom.

Janine je teda predovšetkým hormonálna antikoncepcia. Ale množstvo ďalších výhod umožňuje použitie na liečenie niektorých gynekologických a iných chorôb: jednoduché, akné atď.

Janinina droga - krabička a pľuzgier

Endometrióza je patologický benígny proces, počas ktorého tkanivo podobné endometriu nezačne rásť v dutine maternice, ale tam, kde by nemalo byť. Napríklad: do brušnej dutiny, močového mechúra, pľúc, myometria, vaječníkov, vajcovodov, vagíny ...

Vonkajšia endometrióza pohlavných orgánov

Viac o endometrióze: jej formy, príznaky, príčiny vývoja, diagnostika a liečba, čítanie

Endometrióza - estrogén-dependentný choroby. Pod vplyvom cyklických fluktuácií hladiny pohlavných hormónov sa v ložiskách endometriózy vyskytujú rovnaké zmeny ako v sliznici maternice.

Kdekoľvek sa nachádza endometriálne tkanivo, počas menštruácie „menštruuje“ - zapáli sa a krvácalo ako endometrium. Počas tohto obdobia sa ochorenie zhoršuje: zvyšuje sa panvová bolesť; menštruácia sa stáva bolestivou, predĺženou, bohatou; práca orgánov postihnutých endometriózou je poškodená. To všetko vedie k zlému zdravotnému stavu, strate sily a pracovnej schopnosti trpiacej ženy. Endometrióza je často sprevádzaná neplodnosťou.

Lieky skupiny COC sú schopné zastaviť niektoré patologické príznaky. Na liečbu endometriózy a všetkých COC sa odporúča Janine.

Ako Janine účinkuje s endometriózou?

Zhaninov liečivý mechanizmus je spojený s blokádou gonadotropného uvoľňovacieho faktora (GnRH).

Princíp Zhaninovej činnosti pri endometrióze:
Liek denne prináša do tela rovnaké, presne definované množstvo pohlavných steroidov. Následkom toho hormonálne „prasknutia“ vymiznú, ovulácia sa nevyskytuje. Žiadna ovulácia - žiadna menštruácia. Príznaky ochorenia ustupujú a objavuje sa remisia. Pacient sa cíti dobre.

Janine tým, že „zarovná“ hormonálne pozadie, uvrhne reprodukčný systém ženy do stavu „odpočinku liekov“. Umelé obdobie „odpočinku vaječníkov“ je podobné prirodzenému obdobiu tehotenstva alebo laktácie. V tomto okamihu dochádza k štrukturálnej zmene, degradácii a atrofii ložiska endometriózy.

Spolu s antiproliferatívny, Janine má protizápalové účinky (inhibuje syntézu prostaglandínov - mediátorov prozápalovej kaskády) a antiandrogénne pôsobenie.

Kombinácia silného progesterónu a zanedbateľných estrogénnych účinkov zaisťuje dobrú znášanlivosť lieku.

Účinnosť lieku Janine pre endometriózu - recenzie

Hormonálna terapia endometriózy nezaručuje trvalé zotavenie. Produktivita mierneho terapeutického účinku COC nie je vôbec vysoká.

Účinnosť liečby minoritnými formami endometriózy Zhaninom je 58%

V ktorých prípadoch je vhodná liečba endometriózy týmto liekom?
Indikácie pre použitie Zhanina pri endometrióze:

• Podozrenie na endometriózu maternice, t.j. existujú príznaky choroby, ale neexistuje žiadny nesporný objektívny laboratórny dôkaz o chorobe.
• Malé formy endometriózy.
• Mierny priebeh endometriózy.
• Endometrióza štádia maternice (adenomyóza) 1-2.
• Liečba panvovej bolesti súvisiacej s endometriózou.
• Bolestivú menštruáciu.
• Prevencia sekundárnej anémie spojenej s hyperpolymenorrhea.
• Prevencia recidívy ochorenia po chirurgickej liečbe vonkajšej endometriózy genitálov.
• Ako udržiavacia liečba po ukončení cyklu GnRH-A.
• Obnovenie plodnosti.

Liečba endometriózy pomocou Zhaninu

Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku sa liek Janine na endometriózu predpisuje v nepretržitom predĺženom režime.

„Predĺžený režim“ znamená, že sa liek užíva dlhodobo, počas 3 až 9 mesiacov až do 1,5 roka.

Hormonálny agens Janine sa používa iba na usmernenie a pod dohľadom
odborný lekár s prísnym dodržiavaním individuálnej schémy prijímania

Koľko piť Janine s endometriózou:

(vyžaduje sa lekárska konzultácia)

Schéma: 42 + 7
V takom prípade sa Janine užíva 42 dní v rade, jedna tableta raz denne.
Potom sa uskutoční prestávka v týždni. (Nie je potrebné piť tablety počas 7 dní).
Potom sa liek znovu užíva po dobu 42 dní v rade až do najbližšej 7-dňovej prestávky atď.

Na pozadí denného príjmu tabliet nebude menštruácia. K menštruácii (krvácanie z vysadenia) dochádza počas 7-dňovej prestávky v liečbe (v tomto prípade raz za 2 mesiace).

Menštruácia počas liečby Janine je zvyčajne pomerne nízka. To naznačuje účinnosť liečby.

Dlhodobé kurzy užívania Janine

Ako dlho trvá, kým sa pije Janine s endometriózou?
Dĺžka liečebného cyklu je šesť mesiacov, deväť mesiacov, rok ... - predpisuje ošetrujúci lekár.

Janine - návod na použitie pre endometriózu

Ako užívať Janine na endometriózu?

• 1 tableta 1krát denne súčasne, najlepšie večer po jedle.
• Odporúčaný dávkovací režim pre endometriózu: 63 + 7 (pozri vyššie)

1 blister obsahuje 21 tabliet.

Forma vydania Zhanina je iná:

• V jednom balení sú balenia s 1 blistrom.
• V jednej škatuľke sú balenia s 3 blistrami.

Dve formy prepustenia Janine

Čo robiť, ak ste z nejakého dôvodu nebrali tabletku včas?
Ak dôjde k vynechaniu večerného príjmu drogy, potom by sa mala zabudnutá tableta vypiť nasledujúce ráno. Ďalšia tableta sa užíva večer večer toho istého dňa v obvyklom čase.

Čo robiť, ak sa na pozadí nepretržitého príjmu Janine náhle začne „menštruácia“?
Stáva sa, že počas nepretržitého užívania tabliet dochádza k malému špineniu krvavého výtoku z maternice alebo podobného menštruácii. “ prielomové krvácanie". Súčasne nedochádza k hojnej menštruácii, ako sa očakávalo - v intervale medzi užívaním drogy.

Tieto javy sa nemusia báť. Nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre zdravie (najmä pre život) a neznamenajú neúčinnosť liečby. Postačuje tento problém adresovať „vášmu“ gynekológovi. Ak je to potrebné, lekár upraví individuálny dávkovací režim.

Vo väčšine prípadov chudobné intermenštruačné krvácanie nevyžaduje prerušenie liečby a samo odchádza, keď si na liečbu zvyknú sliznica tela a maternice.

Prevencia

Napriek vysokému profilu bezpečnosti a dobrej znášanlivosti má použitie Janine (ako každého hormonálneho agenta) množstvo obmedzení.

Absolútne kontraindikácie pri užívaní Zhaninu:

• Onkologické choroby: akýkoľvek malígny alebo benígny nádor vrátane karcinómu maternice a dodatkov.
• Tehotenstvo a dojčenie.
• Tromboflebitída, trombóza, tromboembolizmus žíl, artérie akejkoľvek lokalizácie.
• Diabetes mellitus, nekompenzovaný alebo komplikovaný vaskulárnou patológiou.
• Ťažká migréna.
• Nekompenzovaná kardiovaskulárna patológia.
• Nekompenzované ochorenie pečene.
• Neznášanlivosť (alergia) na ktorúkoľvek zložku lieku.
• Psychopatológia.

V iných prípadoch je Janine menovaná gynekológom so súhlasom terapeuta po konzultácii s lekármi iných špecialít.

Pacienti s nasledujúcimi chorobami (stavmi) by mali užívať Janine opatrne:

• Epilepsia.
• Obezita.
• Fajčiť.
• Diabetes.
• Patológia tráviaceho traktu.
• SLE, Crohnova choroba.
• Flebitída, arteritída.
• Hypertenzia.
• Tendencia k angeoneurotickému edému.
• Ateroskleróza, porucha metabolizmu lipidov.
• Kosáčiková anémia.
• Roztrúsená skleróza.

Ak je na pozadí liečby Zhaninom svalové kŕče, opuchy, silná bolesť v končatinách, ostrá bolesť hlavy, intenzívna bolesť na hrudníku, zhoršenie zrakovej ostrosti, zvracanie, liek sa musí zastaviť a okamžite sa poradiť s lekárom.

Môžem počas liečby Zhaninom piť alkohol?

Neexistujú priame kontraindikácie na príjem alkoholu. Etylalkohol je však toxický. Zhoršuje toleranciu lieku, vytvára ďalšie zaťaženie pečene a môže vyvolať negatívne (niekedy fatálne) stavy. Okrem toho je pitie alkoholu jedným z faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja endometriózy. Preto by sa každá žena mala v zásade vzdať alkoholu.

Poškodenie alkoholu endometriózou